Imunologia - Inflamação

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Imunologia
Célula Dendrítica: É uma 
célula não-circulante e estará 
presente em nossa pele e mucosa. 
Uma das principais funções da 
célula dendrítica, será capturar 
patógenos e depois mostrar para 
os linfócitos do que se trata aquilo 
que ela capturou. 
Mastócito: É extremamente 
similar ao basófilo, porém é uma 
célula não-circulante. Da mesma 
forma que o basófilo, o mastócito 
contém grânulos de heparina e 
histamina; 
Inflamação Aguda: Quando 
perdemos nossas barreiras, 
precisaremos de uma ação 
propriamente dita da Imunidade 
Inata e essa ação será a Resposta 
Inflamatória. 
A inflamação é um processo 
normal e necessário para a 
recuperação do tecido. Se há um 
patógeno ou alguma substância 
lesiva e invadindo nosso corpo, 
em condições normais, 
precisamos ter a resposta 
inflamatória para eliminar o que 
quer que seja que esteja fazendo 
mal. 
A inflamação é uma resposta 
não específica. Isso quer dizer que 
o que quer que esteja causando 
dano no corpo: bactéria, vírus, 
fungo ou substância, a resposta 
inflamatória para todos será a 
mesma, porque ela é o mecanismo 
efetor da Imunidade Inata. 
Quando há inflamação 
ocorrendo em algum local do 
corpo, geralmente é usado o 
prefixo -ite para descrever o 
quadro. Isso pode ser 
exemplificado com: tendinite, 
artrite, faringite, etc. 
Apesar da inflamação poder 
ocorrer em qualquer local do 
corpo, há 5 características que 
estão sempre presentes no 
processo de inflamação. São 
chamados de 5 sinais cardinais da 
inflamação. São eles: 
 
 Para termos um processo 
inflamatório ocorrendo, 
precisaremos de um estímulo. Ela 
não ocorrerá sem motivo. Para 
gerarmos esse estímulo, podemos 
ter várias causas. Entre elas: 
Infecção: Entrada de patógeno 
em algum tecido do nosso corpo, 
sejam eles: vírus, bactérias ou 
outros. 
Trauma Mecânico: Quando 
esbarramos em algum lugar ou 
levamos uma pancada em algum 
local do corpo, logo depois, o local 
ficará vermelho e quente. Essa 
pancada gerou um certo grau de 
lesão tecidual e por isso ocorrerá 
um processo inflamatório. 
Temperatura: Tanto uma 
temperatura muito alta, quanto 
uma muito baixa, pode causar 
uma lesão tecidual. Um exemplo 
disso, é quando alguém sofre uma 
queimadura. Naquele local, estará 
ocorrendo uma resposta 
inflamatória. 
Agentes Químicos: Substâncias 
que podem ser lesivas para os 
nossos tecidos e vão, em 
consequência, desencadear essa 
resposta; 
Radiação: A mais clássica é a 
radiação ultravioleta. Quando 
ficamos na praia em um dia de 
muito sol sem passar protetor 
solar, a radiação causará 
queimaduras de sol que são 
extremamente desagradáveis, 
onde teremos lesão tecidual e 
resposta inflamatória. 
Um dado interessante sobre 
esse exemplo, é que a radiação 
ultravioleta retarda o início da 
inflamação. É por isso que às vezes 
você passa o dia inteiro na praia ou 
Dor (local inflamado)
Calor (aumento da temperatura)
Rubor (vermelhidão)
Tumor (edema) - "inchaço"
Perda de função
na piscina, embaixo do sol e só à 
noite você sente que sua pele está 
queimada. 
Doença auto-imune: Sempre 
precisamos de um estímulo e no 
caso dessas doenças, nosso 
sistema imunológico vai achar que 
algo que existe no nosso corpo é 
um estímulo para que ocorra 
inflamação. Ele terá dificuldade 
para distinguir o próprio do não-
próprio. 
Isquemia: Ocorre quando 
estamos tendo suprimento 
sanguíneo inadequado para aquele 
órgão, algo que vai gerar lesão 
celular e, com isso, provocará uma 
resposta inflamatória. 
Necrose: Será o máximo de lesão 
celular que nós podemos ter, já 
que quando isso ocorre, estaremos 
tendo morte de células naquele 
local/tecido. As células vizinhas, 
em volta daquele local necrótico, 
vão dar o alerta para começar 
aquela resposta inflamatória. 
Como funciona a inflamação? 
Resposta Vascular: Inicialmente, 
teremos uma vasoconstrição 
reflexa. Ela acontece porque há 
uma descarga adrenérgica no 
momento do trauma. Se for um 
ferimento ou uma lesão, uma das 
coisas que o corpo mais vai se 
preocupar, é com a perda 
excessiva de sangue. A 
vasoconstrição reflexa vai agir para 
que essa perda excessiva não 
ocorra. 
Porém, logo depois de 
ocorrer a vasoconstrição, os 
mastócitos presentes no tecido, 
vão liberar histamina e a histamina 
será um potente vasodilatador. 
Com isso, teremos uma 
vasodilatação no local da 
inflamação. Esse evento explicará 
o porquê de termos calor-rubor-
tumor. Com mais sangue 
passando pelo local, teremos um 
aumento da temperatura, porque, 
obviamente, nosso sangue é 
quente, teremos também 
vermelhidão por causa da cor do 
sangue e um edema. 
Motivos do Edema: além de 
alterar o fluxo laminar da corrente 
sanguínea (aumentando a pressão 
hidrostática no local), a 
vasodilatação gera o aumento da 
permeabilidade capilar que será 
explicado adiante. 
 Ela é importante, também, 
para fazer chegar mais oxigênio no 
local lesado, esse oxigênio será 
importante para repor as células 
lesadas. Para consertar o dano que 
foi feito. Além disso, com mais 
sangue passando, teremos uma 
maior deposição de nutrientes, 
que também serão muito úteis 
para fazer essa reposição celular. 
 Vale lembrar, que a 
inflamação é um processo bem 
lesivo. Eliminaremos aquilo que 
estiver chegando em nosso corpo, 
mas acabamos lesando algumas 
estruturas próprias. Para 
recuperar isso, precisaremos de 
muito oxigênio e nutriente, mais 
do que normalmente é ofertado 
para o tecido. 
 Com o maior acúmulo de 
fluido no tecido lesado, caso haja 
alguma toxina no local, teremos 
uma diluição. Isso vai tornar mais 
fácil a sua eliminação e diminuir os 
danos potenciais que ela poderia 
causar se ela estivesse muito 
concentrada. Precisamos dessa 
vasodilatação para fazer mais 
fribrinogênio chegar ao tecido 
lesado. O fibrinogênio, ao entrar 
em contato com o tecido, vai se 
transformar em fibrina e ele vai 
formar uma capa em volta do local 
inflamado, compartimentalizando 
essa inflamação. Esse contato será 
importante, porque se tivermos 
um foco infeccioso nesse tecido, 
essa compartimentalização vai 
evitar que ele chegue em outros 
locais do corpo, além de impedir 
que os mediadores inflamatórios 
cheguem em outros tecidos e 
realizem uma reação inflamatória 
sistêmica. 
 Outro ponto importante da 
resposta vascular, é que por causa 
dessa vasodilatação, teremos um 
afastamento de células endoteliais. 
Isso acabará gerando buracos na 
parede endotelial, que será muito 
importante na resposta celular da 
inflamação 
Como os neutrófilos farão para 
chegar na região onde está 
ocorrendo a lesão? 
Isso ocorrerá graças a 
vasodilatação e também algumas 
mudanças que os neutrófilos vão 
apresentar em sua superfície e que 
as células endoteliais vão 
apresentar também. Tanto os 
neutrófilos, quanto as células 
endoteliais vão expressar proteínas 
que vão fazer com que um se 
agarre no outro. Teremos várias 
proteínas que fazem parte desse 
processo, mas aqui citaremos 
apenas duas: 
 
1. Selectinas 
2. Integrinas 
Essas proteínas vão fazer com que 
o neutrófilo passe mais perto da 
parede do vaso sanguíneo. 
Chamaremos esse processo de 
Marginação. 
Assim que o neutrófilo se adere à 
parede do endotélio, ele começa a 
rolar por ele. A esse processo, 
daremos o nome de Rolamento. 
Chega um momento em que o 
neutrófilo vai parar de rolar pelo 
endotélio e vai se agarrar com mais 
força a ele. Nesse momento, ele 
fará a Diapedese. 
Diapedese: Ocorre quando o 
neutrófilo sai da corrente 
sanguínea e passa para dentro do 
tecido lesado. Ocorre tanto por 
essas proteínas, que vão 
empurrando o neutrófilo para 
dentro do tecido, tanto pelas fibras 
do próprio tecido, que puxam o 
neutrófilo para dentro dele. É 
nesse ponto que a vasodilatação 
será importante.