Membros Superiores I

Prévia do material em texto

ANATOMIA: 
MEMBROS SUPERIORES 
 
-Membro superior tem potência, tem força, tem 
ligamentos.. servindo, geralmente, para suportar o 
peso do corpo e para a reprodução da marcha 
humana (peculiar a personalidade) 
-Uma região, ou segmento do corpo, extremamente 
especializado para agir como ferramenta, trabalhar 
em todas as características do movimento 
-CARACTERÍSTICAS DO MOVIMENTO: 
 -coordenado grosso (correr, marchar, pular..) 
obs.: no membro superior, é a gesticulação 
 -coordenadora fina (simétrico organizado) 
obs.: escrever, pegar no bisturi… 
-Um dos grupos de segmentos do corpo que 
possuem maior grupo de inervações: 
➔ Inervação do membro superior: plexo 
braquial 
➔ Inervação do membro inferior: plexo 
lombossacral 
obs.: plexo= entrelaçamento, um conjunto de 
estruturas, nesse caso, de nervos 
obs.: NERVO: cordão esbranquiçado, rico em 
axônios, que sai do SNC indo para os órgão 
periféricos, para dar sensibilidade e motricidade. 
Maior nervo do corpo humano: nervo safeno 
 
FORMAÇÃO DO PLEXO BRAQUIAL 
 
-vai inervar o membro superior 
-saem do forame intervertebral 
-sequência de 5 nervos, que emergem de cada lado 
para constituir o plexo braquial: 
-cada nervo é denominado de ​RAIZ VENTRAL​ ou 
ANTERIOR: são motoras, destinadas as inervações 
do músculo superior 
1. Raiz C5 
2. Raiz C6 
3. Raiz C7 
4. Raiz C8 
5. Raiz T1 
● essas raízes constituem o entrelaçamento 
de nervos. 
● a medida que as raízes ventrais se afastam 
da coluna cervical, elas se aproximam da 
clavícula e começam a se encontrar: 
ocorrendo a união/ entrelaçamento entre as 
raízes 
 ​raiz C5+C6: tronco superior 
 raiz C7 caminha sozinha: tronco médio 
 raiz C8+ T1: tronco inferior 
● até tronco se verifica uma região chamada 
de ​SUPRACLAVICULAR​ (raiz do pescoço) 
● ao passar da primeira costela, adentramos 
na axila. O espaço que fica entre a primeira 
costela e a clavícula é o espaço de 
transição do pescoço para a fossa axilar: 
DESFILADEIRO TORÁCICO​ ou​ ESPAÇO 
CÉRVICO TORÁCICO 
obs.: por esse espaço passa um conjunto de nervos 
e, principalmente, vasos 
● ultrapassou a primeira costela, muda o 
nome (artéria subclávia e veia subclávia 
passam a ser chamados de vasos axilares: 
artéria axilar e veia axilar) 
● ao ultrapassar o músculo redondo maior, 
passa a ser chamada de artéria braquial 
obs.: mudar de subclávia pra axilar: primeira costela 
mudar de axilar para braquial: músculo redondo 
● a medida que o tronco vai descendo e 
chega no espaço cérvico torácico, eles se 
dividem em anterior e posterior: ​RA: RAMO 
ANTERIOR OU DIVISÃO ANTERIOR / RP: 
RAMO POSTERIOR OU DIVISÃO 
POSTERIOR 
● essas divisões do tronco se unem: 
divisões do tronco superior + tronco médio: 
fascículo lateral 
divisões do tronco posterior: fascículo posterior 
divisões do tronco anterior: fascículo medial 
● esses fascículos se unem formando nervos: 
fascículo lateral: N. músculo cutâneo 
fascículo posterior: N. axilar e N. radial 
fascículo medial: N. mediano e N. cubital 
 
 
 
 
 
 
DIVISÃO DO MEMBRO SUPERIOR: 
 
 ​ OMBRO 
-​É a raiz do membro superior 
-Espádua=ombro 
-União entre o membro superior, tronco e pescoço 
-Regiões que estão inclusas na raiz do membro 
superior: 
região anterior: região peitoral 
região posterior: região escapular 
região lateral: região deltóidea 
região superior: região latero-cervical 
 
1. FORMAÇÃO DA CINTURA ESCAPULAR 
● Clavícula 
● Escápula 
-se unem formando um ​anel ósseo incompleto 
(realizam movimentos mais amplos e simétricos) 
-posteriormente, as escápulas não se unem 
-articulação dessa cintura: esternoclavicular ou 
manúbrio clavicular (sinovial plana) 
-no terço distal da clavícula existe um ligamento 
extremamente espesso: ligamento coracoclavicular 
(serve para estabilizar a clavícula), divide-se em 
dois: trapezóide e conóide 
-ocorre fratura de clavícula no terço médio 
 
-ACIDENTES ÓSSEOS: 
 -extremidade mais achatada: extremidade 
acromial (forma articulação plana: acromio 
clavicular) 
 -extremidades arredondada: extremidade 
esternal (possui um disco) 
1. ACIDENTES DA ESCÁPULA: 
➔ Fossas: subescapular (voltada para as 
costelas), supraespinhal (acima da espinha 
da escápula) e infraesspinhal (abaixo da 
espinha da escápula) 
obs.: escápula tem uma face costal (voltada para as 
costelas) e uma face dorsal (que está em contato 
com as paredes, os músculos) 
➔ Cavidade glenóide: vai receber a cabeça do 
úmero 
➔ Tubérculo infraglenoidal e tubérculo 
supraglenóide 
➔ Processo coracóide 
➔ Acrômio da escápula 
➔ Margem medial e margem lateral 
➔ Ângulo inferior e ângulo superior 
➔ Incisura supraescapular (nervo 
supraescapular e artéria supraescapular) e 
incisura espinoglenoidal 
 
2. ACIDENTES DA CLAVÍCULA: 
 
 
BRAÇO 
-Segmento livre e mais longo do membro 
-Une ombro e cotovelo 
-Divide-se em região braquial anterior e posterior 
-FORMAÇÃO ÓSSEA: ÚMERO 
 
1. ESTRUTURAS E ACIDENTES DO ÚMERO 
➔ Cabeça do úmero 
➔ Colo: anatômico e cirúrgico 
➔ Articulação glenoumeral ou escápulo umeral 
➔ Cápsula articular (fibrosa elástica) 
➔ Articulação do cotovelo 
➔ Ligamentos: colateral radial e colateral lunar 
 
ANTEBRAÇO 
-Segundo segmento mais longo 
-Une o cotovelo ao punho 
-Possui duas regiões antebraquiais: anterior e 
posterior 
-FORMAÇÃO ÓSSEA: RÁDIO e ULNA 
 
1. ESTRUTURAS E ACIDENTES DO RÁDIO 
 
2. ESTRUTURAS E ACIDENTES DA ULNA 
 
-Articulação entre os dois é a trocóide radio-ulnar 
 -proximal é a perfeita: cabeça do rádio desliza 
sobre a incisura da ulna de forma completa) 
 -distal: trocóide radio-ulnar e radiocárpica 
 
MÃO 
-Parte distal do membro superior 
-Formada ao redor do carpo, metacarpo e falanges 
-É constituída em punho, palma, dorso da mão e 
dedos 
-FORMAÇÃO ÓSSEA: CARPO (fileira proximal: 
pisiforme, piramidal, semilunar e escafóide 
fileira distal: trapézio, trapezóide, capitato e 
hamato) METACARPO E FALANGES 
obs.: Ligamento transverso está presenta na 
transição do antebraço para a mão: RETINÁCULO 
DOS FLEXORES (faixa espessa de fáscia, impede 
que os tendões formem arcos durante a flexão dos 
punhos) 
➔ TÚNEL CARPAL: espaço delimitado com o 
retináculo dos músculos flexores fixos nas 
proeminências anteriores dos ossos do 
carpo 
 
 
 
 
 
 
 
 
MÚSCULOS DOS MEMBROS SUPERIORES: 
 
OMBRO: 
1. EXTRÍNSECOS 
➔ SUPERFICIAIS: Trapézio e 
Latíssimo do dorso 
➔ PROFUNDOS: Levantador da 
escápula, rombóide maior, rombóide 
menor e serrátil anterior 
2. INTRÍNSECOS:envolvem a escápula tanto 
anteriormente quanto posteriormente 
➔ Deltóide, supra-espinhal, infra-espinhal, 
redondo maior, redondo menor e 
subescapular 
-​MANGUITO ROTADOR​:constituído por: 
supra-espinhal, infra-espinhal, redondo menor e 
subescaplar - fazem a estabilização do ombro, 
mantendo a cabeça do úmero na cavidade glenóide 
da escápula, seus tendões se prendem nos 
tubérculos do úmero 
obs.: entre os dois tubérculos (maior e menor) 
existe um sulco intertubercular, para passar o 
tendão do músculo bíceps 
-​FÁSCIA DO MEMBRO SUPERIOR​: reveste o 
ventre muscular, isola um músculo do outro, 
permite o deslizamento de um músculo sobre outro 
para evitar atrito e se insere entre os ossos 
(formando o septo muscular) 
-​SEPTO MUSCULAR​: fáscia espessa que limita o 
compartimento anterior do compartimento posterior 
➔ Braço: septo intermuscular lateral e septo 
intermuscular medial 
➔ Antebraço: separados pela membrana 
interóssea (não tem septo) 
 
ANTEBRAÇO 
-Fraturas são comuns nesse segmento: 
● FRATURA-LUXAÇÃO DE MONTEGGIA: 
luxação radio-ulnar proximal e fratura do 
terço superior da ulna 
 
 
 
● FRATURA-LUXAÇÃO DE GALLEAZZI: 
luxação radio-ulnar distal e fratura do terço 
inferior do rádio 
 
 
● FRATURA DE COLLES: a mais comum de 
todas; fratura da extremidade distal do rádio. 
Também conhecido como “Fratura em 
Garfo” 
 
 
-QUADRO CLÍNICO: Síndrome Compartimental 
 
 ​BRAÇO: 
-Compartimento anterior:➔ Bíceps Braquial: tem duas cabeças (cabeça 
longa passa no sulco intertubercular) 
obs.: ruptura do tendão: sinal de Popeye 
➔ Braquial: principal flexor de força; tem duas 
inserções: uma que vai pro rádio e outra que 
vai pra ulna 
➔ Coracobraquial: é fraco na sua flexão (é por 
ele que passa o N. Músculo Cutâneo) 
-Compartimento posterior: 
➔ Tríceps Braquial: único músculo posterior; 
possui três cabeças (longa, lateral e média); 
é extensor 
obs.: entre a porção longa e lateral, profundamente, 
encontra-se estrutura neurovascular: artéria radial 
profunda e nervo radial (isola pra não ter lesão) 
 
-Entre o redondo maior e redondo menor 
(LATERALMENTE) existe um ESPAÇO 
QUADRANGULAR: irriga a região escapular-artéria 
circunflexa posterior e nervo axilar (se ouver lesão 
nesse nervo, a pessoa perde o contorno 
arredondado do ombro) 
-Entre o redondo maior e redondo menor 
(MEDIALMENTE) existe um ESPAÇO 
TRIANGULAR: irriga o ombro- artéria circunflexa da 
escápula e nervo