Capítulo 06- Anatomia Macroscópica do Diencéfalo

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Anatomia Macroscópica 
do Diencéfalo
Capítulo 6
por Pedro Rigo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Diencéfalo e Telencéfalo juntos formam o Cérebro
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Diencéfalo e Telencéfalo juntos formam o Cérebro
Correspondendo ao Prosencéfalo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
O cérebro é a área mais desenvolvida e importante do encéfalo
Ocupa 80% do encéfalo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Diencéfalo e Telencéfalo são intimamente ligados
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
O telencéfalo cresce em sentido lateral e posterior, formando os hemisférios cerebrais
Assim, encobre quase a totalidade do diencéfalo, que permanece ímpar e mediano
Podemos ver o diencéfalo pela face inferior do cérebro
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
O diencéfalo compreende as seguintes estruturas:
Tálamo 
Hipotálamo
Epitálamo
Subtálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
O diencéfalo compreende as seguintes estruturas:
Tálamo 
Hipotálamo
Epitálamo
Subtálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
O diencéfalo compreende as seguintes estruturas:
Tálamo 
Hipotálamo
Epitálamo
Subtálamo
Todas essas estruturas se relacionam o III ventrículo
E isso tem um motivo embriológico!
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
O terceiro ventrículo se origina da luz do tubo neural da região que forma o diencéfalo
3 Ventrículo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
O terceiro ventrículo se origina da luz do tubo neural da região que forma o diencéfalo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
O terceiro ventrículo se origina da luz do tubo neural da região que forma o diencéfalo
Assim, todas as estruturas diencefálicas mantêm certa relação com o III ventrículo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
A cavidade do diencéfalo é uma estreita fenda ímpar e mediana denominada terceiro ventrículo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Se comunica com:
IV ventrículo (por meio do Aqueduto Cerebral)
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Se comunica com:
IV ventrículo (por meio do Aqueduto Cerebral)
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Se comunica com:
IV ventrículo (por meio do Aqueduto Cerebral)
Ventrículos Laterais (por meio dos Forames Interventriculares)
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Em secção sagital o III ventrículo tem, em suas paredes, um sulco curvado que separa o Hipotálamo do Tálamo chamado
Sulco Hipotalâmico
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Em secção sagital o III ventrículo tem, em suas paredes, um sulco curvado que separa o Hipotálamo do Tálamo chamado
Sulco Hipotalâmico
Do forame interventricular ao aqueduto 
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Acima do sulco hipotalâmico, temos tálamo. Abaixo, temos Hipotálamo
Tálamo
Hipotálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Unindo os dois tálamos e atravessando o III ventrículo, temos :
Aderência Intertalâmica
Aderência Intertalâmica
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Unindo os dois tálamos e atravessando o III ventrículo, temos :
Aderência Intertalâmica
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Unindo os dois tálamos e atravessando o III ventrículo, temos :
Aderência Intertalâmica
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Unindo os dois tálamos e atravessando o III ventrículo, temos:
Aderência Intertalâmica
30% das pessoas não tem aderência intertalâmica
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
No assoalho do IV ventrículo de anterior para posterior temos:
Quiasma Óptico
Infundíbulo
Túber Cinéreo
Corpos Mamilares
Quiasma Óptico
Infundíbulo
Túber Cinéreo
Corpos Mamilares
OBS: Todas essas estruturas pertencem ao hipotálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
A parede posterior do III ventrículo é formada pelo Epitálamo
Fica acima do sulco hipotalâmico
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Saindo de cada lado do epitálamo, percorrendo a parte mais alta das paredes laterais do ventrículo, há um feixe de fibras nervosas
Estrias Medulares do Tálamo
Envolvidas com a sensação de Frustração 
Estria Medular do Tálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Nas estrias medulares do tálamo, se insere a Tela Corioide
A tela corioide forma o teto do terceiro ventrículo
Da tela corioide, invaginam-se no terceiro ventrículo os Plexos Corioides
Estria Medular do Tálamo
Plexo Corioide do III Ventrículo
Tela Corioide
OBS: não tenho certeza se a tela corioide fica exatamente aí não achei nenhum atlas indicando, mas imagino que seja. Abraços, Peu
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Nas estrias medulares do tálamo, se insere a Tela Corioide
A tela corioide forma o teto do terceiro ventrículo
Da tela corioide, invaginam-se no terceiro ventrículo os Plexos Corioides
 Os plexos corioides seguem uma linha até o forame interventricular e são contínuos com os plexos corioides dos forames interventriculares
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
A parede anterior do III ventrículo é formada pela Lâmina Terminal
Une os dois hemisférios
Fica entre comissura anterior e quiasma óptico
É uma estrutura do Telencéfalo
Possui o Órgão vascular da Lâmina Terminal
Contém neurônios sensíveis à Pressão Osmótica
Desencadeiam o mecanismo da sede e estimulam a secreção de ADH pelo hipotálamo
Lâmina Terminal
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Comissura Anterior
Também uma estrutura telencefálica
Possui
Porção Olfatória (liga os bulbos e tratos olfatórios através da Estria Olfatória Medial)
Porção não-Olfatória (une os lobos temporais)
Lâmina Terminal
Comissura Anterior
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Lâmina Terminal
Comissura Anterior
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Tanto a Comissura Anterior, quanto a Lâmina Terminal e as adjacências das duas têm origem telencefálica
Essas estruturas se originam de uma parte não evaginada do telencéfalo do embrião
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
III Ventrículo
Em suma, os limites do III ventrículo são
Anterior -> Lâmina Terminal e Comissura Branca
Posterior -> Epitálamo
Superior -> Estria Medular do Tálamo, Tela Corioide e Plexo Corioide
Inferior -> Quiasma Óptico, Infundíbulo, Túber Cinéreo, Epitálamo
Lateral -> Tálamo e Hipotálamo
OBS: o aluno já deve ser capaz de identificar todas essas estruturas na imagem ao lado
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Aqui é bom para ver como o hipotálamo e tálamo formam os limites laterais do III ventrículo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
Os tálamos são duas massas volumosas de substância cinzenta
Tem formato ovoide
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
Os tálamos são duas massas volumosas de substância cinzenta
Tem formato ovoide
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
O tálamo se dispõe na parte dorsolateral do diencéfalo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
A extremidade anterior de cada tálamo apresenta uma eminência o:
Tubérculo Anterior do Tálamo
Integra o Circuito de Papez
Relacionado com memória (III módulo)
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
A extremidade posterior do tálamo possui uma grande eminência o:
Pulvinar do Tálamo
Ainda não se sabe sua função
Problemas de linguagem são encontrados com lesões do tálamo
Parece estar envolvido com Atenção Seletiva
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
Na parte posterior do tálamo também vemos
Corpo Geniculado Medial
Se liga ao colículo inferior, fazendo parte da via auditiva
Corpo Geniculado Lateral
Se liga ao colículo inferior, sendo importante para a via visual e para promover alguns reflexos visuais
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
Na parte posterior do tálamotambém vemos
Corpo Geniculado Medial
Se liga ao colículo inferior, fazendo parte da via auditiva
Corpo Geniculado Lateral
Se liga ao colículo inferior, sendo importante para a via visual e para promover alguns reflexos visuais
OBS: Alguns autores chamam essas duas estruturas em conjunto de Metatálamo
Metatálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
A parte lateral do tálamo é parte do assoalho do ventrículo lateral
É revestida por um epitélio ependimário (assim como tudo em contato com o sistema ventricular.
A parte medial do tálamo é parte do limite lateral do III ventrículo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
A face lateral do tálamo se separa dos hemisférios cerebrais devido a:
Cápsula Interna
Compacto feixes de fibras de associação que leva informações do corpo inteiro aos hemisférios cerebrais, ligando o córtex a centros subcorticais
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
A face lateral do tálamo se separa dos hemisférios cerebrais devido a:
Cápsula Interna
Compacto feixes de fibras de associação que leva informações do corpo inteiro aos hemisférios cerebrais, ligando o córtex a centros subcorticais
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
A face inferior do tálamo se limita com o hipotálamo e subtálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
As principais funções do tálamo são
Ser um centro retransmissor das aferências de sensibilidade
Estar relacionado com a ativação do córtex em geral (estar acordado, não em coma ou dormindo)
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
Em suma:
Face superior -> assoalho do ventrículo lateral
Face medial -> limite lateral do III ventrículo
Face lateral -> cápsula interna
Face inferior -> hipotálamo e subtálamo
Parte posterior -> pulvinar do tálamo
Parte anterior -> tubérculo anterior do tálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Tálamo
Em suma:
Face superior -> assoalho do ventrículo lateral
Face medial -> limite lateral do III ventrículo
Face lateral -> cápsula interna
Face inferior -> hipotálamo e subtálamo
Parte posterior -> pulvinar do tálamo
Parte anterior -> tubérculo anterior do tálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Hipotálamo
Também conhecido como “bico do pato”
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Hipotálamo
Ocupa uma área relativamente pequena do diencéfalo, abaixo do tálamo
Relacionado principalmente com Controle das Atividades Viscerais
Importante para controle de glândulas endócrinas e do SNA
Principal responsável pela manutenção da homeostase 
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Hipotálamo
Compreende estruturas situadas nas paredes laterais do III ventrículo abaixo do Sulco Hipotalâmico:
Corpos Mamilares
Quiasma Óptico 
Túber Cinéreo
Infundíbulo 
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Hipotálamo
Corpos Mamilares
Duas eminências redondas de substância cinzenta na parte anterior da fossa interpenduncular
Integram o Circuito de Papez, memória
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Hipotálamo
Quiasma Óptico
Local onde parte das fibras que vem do nervo óptico se cruzam
Na parte anterior do assoalho do III ventrículo
As fibras continuam pelo trato óptico até os corpos geniculados laterais
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Hipotálamo
Túber Cinéreo
Área ligeiramente acinzentada, mediana, posterior ao quiasma e trato ópticos; entre estes e os corpos mamilares
Prende-se por à hipófise por meio do infundíbulo
Responsável por originar o Trato Túbero-Infundibular, que secreta hormônios responsáveis por controle da hipófise na eminência mediana da hipófise
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Hipotálamo
Infundíbulo
Significa “Funil”
Se prende ao túber cinéreo e, em sua extremidade superior, forma aa Eminência Mediana do Túber Cinéreo
A parte inferior continua com o processo infundibular ou lobo nervoso da Neurohipófise
Se rompe na retirada do encéfalo do crânio
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
Limite posterior do III ventrículo, acima do sulco hipotalâmico, já na transição com o mesencéfalo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
As duas principais estruturas do epitálamo são:
Glândula Pineal
Os Trígonos das Habênulas
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
Glândula Pineal
Glândula ímpar e mediana de formato piriforme, repousa sobre o teto do mesencéfalo
Glândula Pineal
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
Glândula Pineal
Glândula ímpar e mediana de formato piriforme, repousa sobre o teto do mesencéfalo
Tem função de produzir a melatonina
Hormônio importante para a regulação do sono, mas que possui diversas outras funções fisiológicas
Agonistas do receptor da melatonina são utilizados para tratar jet leg
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
Glândula Pineal
A base da pineal se prende anteriormente a dois feixes que cruzam o plano mediano a Comissura das Habênulas e a Comissura Posterior
Glândula Pineal
Comissura das Habênulas
Comissura Posterior
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
Glândula Pineal
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
Comissura Posterior
No ponto em que o aqueduto cerebral se junta ao terceiro ventrículo, sendo o limite entre diencéfalo e mesencéfalo
Responsável por permitir integração de alguns reflexos visuais ao conectar um lado ao outro do sistema nervoso
Sempre fácil de ver, se você compará-la à Comissura Anterior
Comissura Posterior
Comissura Anterior
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
Comissura das Habênulas
Interpõe-se entre os dois Trígonos das Habênulas, fica entre a pineal e o tálamo.
Sua continuação são as Estrias Medulares do Tálamo.
Olha honestamente eu nunca vi a função desse negócio no Angelo Machado, mas acredito que tenha a ver com a integração do reflexo da frustração que envolve os núcleos das habênulas que ficam no trígono das habênulas.
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
Comissura das Habênulas
Tem uma questão MUITO difícil de prova prática disso aqui, mas que já caiu em provas práticas normais. Me lembro de vê-la no simulado e na prova prática da 157. Não posso por a imagem então me procurem que mostro. Contudo, basicamente, é um corte coronal do encéfalo onde vemos um buraquinho (onde estava a pineal arrancada) e acima dele um pequeno conjunto de fibras que cruzam o plano mediano. 
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
Trígono das Habênulas
Duas eminências triangulares que podem ser visualizadas numa vista posterior ao lado da glândula pineal.
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
Trígono das Habênulas
Estão envolvidos com Frustração
O mecanismo pelo qual isso ocorre é assunto do terceiro módulo.
Caso esteja usando isso no terceiro módulo: o trígono das habênulas recebe aferências, via estria medular do tálamo, da área septal responsável pelo prazer. Se atividade dele estiver alta ou houver algum estímulo para a frustração, o trígono das habênulas é ativado e manda eferências inibitórias para a área tegmentar ventral. A área tegmentar ventral originalmente liberava dopamina no núcleo accumbens e área septal, duas áreas relacionadas ao prazer. Como essa liberação de dopamina em áreas de prazer está inibida, sente-se a frustração.
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Epitálamo
A tela corioide do III ventrículo se insere lateralmente nas estrias medulares do tálamo e posteriormente na comissura das habênulas, fechando o teto do III ventrículo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Subtálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Subtálamo
Compreende a zona de transição entre diencéfalo e tegmento do mesencéfalo
Difícil de ser visto normalmente, pode ser visto em cortes coronais, eu mesmo nunca vi na prática
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Subtálamo
Os limites são
Medialmente -> hipotálamo
Lateralmente -> cápsula interna
Superiormente -> Tálamo
Anatomia Macroscópica do Diencéfalo
Subtálamo
Está envolvido num dos mecanismos de controle do movimento voluntário, no caso, na via indireta do circuito que envolve dopamina e núcleos da base que será visto mais para frente no segundo módulo
Onome do circuito é Circuito Motor (kkkk peguei isso da página 237, se tiver errado reclamem com ela)
FIM!