Exames Clínicos em Periodontia

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Exames Clínicos em Periodontia 
 Diagnóstico: 
 
 Anamnese; 
 Exames clínicos periodontais; 
 Métodos auxiliares (ex: exame de sangue). 
 
 Instrumentais utilizados para exames: 
 
 Sonda OMS; 
 Sonda da Universidade da Carolina do Norte – n°15; 
 Sonda Nabers; 
 Sonda Williams. 
 
 Exames clínicos periodontais: 
 
1. Exame visual; 
2. Índice de placa bacteriana; 
3. Índice de sangramento gengival (ISG); 
4. Exame de triagem e registro periodontal – exame periodontal simplificado (PSR); 
5. Grau de mobilidade; 
6. Envolvimento de furca. 
 
 
 
 
 
 Índice de Placa Bacteriana: 
 Importante mostrar ao paciente o fator causal – devemos motiva-lo; 
 Indicador de falta de higiene no local; 
 Influenciado por fatores de retenção de biofilme; 
 Determinação do índice  quantidade de dentes marcados. 
 
 Índice de Sangramento Gengival: 
 Avalia a inflamação gengival através do sangramento a sondagem; 
 É relacionado com o índice de placa bacteriana; 
 Utiliza a sonda milimetrada ou OMS; 
 Insere 1mm da milimetrada e percorre ela ao redor de todo o dente – OMS insere a bolinha 
de 0,5mm; 
 Determinação do índice  calcula a porcentagem de superfícies sangrantes; 
 - Cada triângulo representa uma superfície do dente; 
 - Devem-se pintar as superfícies sangrantes; 
 - Regra de 3: 
 
 (Multiplica n° de SS por 100 e divide por n° de dentes) 
 
 A porcentagem é classificada em relação à localização e severidade; 
 Localização: 
- 0 a 10%: saúde gengival; 
- 10 a 30%: gengivite localizada; 
- maior 30%: gengivite generalizada. 
 Severidade: 
- 0 a 10%: saúde gengival; 
- 11 a 30%: gengivite leve; 
- 31 a 50%: gengivite moderada; 
- maior 50%: gengivite severa. 
 No PSR a boca é dividida em sextantes e o mesmo irá receber o maior código no final. 
 
 Exame de Triagem e Registro Periodontal: 
 Registro periodontal simplificado; 
 Principal exame inicial, porém, não fecha diagnóstico; 
 Indica que precisa ou não de atenção periodontal; 
N° de dentes (multiplicados por 4) _______ 100 
N° de superfícies sangrantes ___________ X 
 Na periodontia se avalia 3 medidas: profundidade a sondagem, recessão gengival e perda 
clínica de inserção; 
 Utiliza-se a sonda OMS (milimetrada caso não houver); 
 Metodologia: avalia 6 pontos por dente (M, C e D); 
 
 Códigos: 
 - Código 0: ausência de sangramento e faixa preta visível  saúde gengival; 
 - Código 1: sangramento presente e faixa preta totalmente visível; 
 - Código 2: fator de retenção de biofilme e faixa preta totalmente visível; 
 - Código 3: faixa preta parcialmente visível com ou sem sangramento; 
 - Código 4: faixa preta totalmente submersa com ou sem sangramento. 
 Códigos Especiais: 
- X: ausência de dente no sextante; 
- *: supuração, mobilidade, lesão de furca, recessão maior que 3mm (sempre associado ao 
código). 
 Grau de Mobilidade: 
 Utiliza-se um cabo rígido para avaliar; 
 Graus de mobilidade: 
- Grau 1: mobilidade vestíbulo-lingual pouca; 
- Grau 2: mobilidade vestíbulo-lingual acentuada; 
- Grau 3: mobilidade vestíbulo-lingual com perda óssea (consegue empurrar o dente para 
dentro). 
 Envolvimento de furca: 
 Utiliza-se a sonda Nabers; 
 Classificação: 
- Classe 1: até 3mm; 
- Classe 2: > 3mm; 
- Classe 3: atravessa de um lado para o outro.