GENGIVITE

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GENGIVITE 
Gengivite 
✓ Sinais clínicos de inflamação confinados à gengiva e 
associados ao dente; 
✓ Não demonstra perda de inserção; 
✓ Forma mais comum - Gengivite induzida por biofilme; 
✓ Pode ocorrer em um periodonto com ou sem perda de 
inserção
 
 
 GENGIVITE ASSOCIADA AO BIOFILME 
 
Quadro 7.2 Características da gengivite induzida pela placa. De Mariotti (1999) 
1- Placa presente no nível marginal. 
2-Início da doença na margem gengival 
3-Alteração da coloração gengival 
4-Alteração do contorno gengival 
5-Mudança da temperatura sulcular 
6-Aumento do exsudato gengival 
7-Sangramento após estímulo 
8-Ausência de perda de inserção 
9-Ausência de perda óssea* 
10-Alterações histológicas na lesão inflamatória 
11-Reversível com a remoção de placa 
✓ Interação placa-hospedeiro pode ser alterada por 
fatores locais, sistêmicos, medicamentos e desnutrição. 
Influencia gravidade e duração da resposta 
✓ Fatore etiológico primário: Biofilme dental; 
✓ Fatores locais que facilitam sua retenção: cálculo, 
restaurações deficientes, uso de PPR, maloclusão, etc. 
✓ Retorno da higiene oral: Reversão Do Quadro. 
 
O QUE OBSERVAR? 
✓ Necessário exame clínico da gengiva 
(posição, cor, contorno, consistência, sangramento, dor) 
✓ Sonda Periodontal: Sonda de Michigan 
• Graduada de 3 em 3mm até 12mm 
✓ Sonda Periodontal: Sonda de Nabers 
• Graduada de 3 em 3mm. Específica p/ furca. 
• Em dentes posteriores: Molares e pré molares 
 
Sangramento gengival à sondagem 
✓ Primeiros sinais de inflamação gengival: 
• Aumento da produção de fluido crevicular: 
• Sangramento à sondagem suave 
Sangramento surge 1° que alteração de cor e 
outros sinais de inflamação 
 
Sangramento gengival causado por fatores 
locais 
 
 
 
✓ Fatores associados à retenção de biofilme que podem 
levar à gengivite: 
✓ Variações anatômicas, cáries, inserção de freio, fatores 
latrogênicos, respiração bucal, PPR, ausência de gengiva 
inserida, retrações, mal posicionamento dentário 
✓ Inflamação Gengival: 
✓ Alterações de permeabilidade e dilatação vascular; 
✓ Área de tec. conjuntivo inflamado (muita célula e pouco 
colágeno); 
✓ Geralmente com infiltração de leucócitos nos 
tecidos afetados. 
 
SINAIS CARDINAIS: 
 
Gengiva só sangra na presença de gengivite? 
GENGIVITE 
✓ Laceração por cerdas durante escovação agressiva;
✓ Pedaços afiados de alimentos sólidos; 
✓ Queimaduras gengivais por alimentos quentes ou 
substâncias químicas. 
 
ALTERAÇÃO DA COR DA GENGIVA 
 
✓ Determinada por diversos fatores: Número e tamanho 
dos vasos, espessura epitelial, ceratinização e 
pigmentos no interior do epitélio. 
✓ A cor se modifica com a cronicidade do processo 
inflamatório: 
✓ Inicia-se na papila interdentária e margem gengival, 
disseminando-se p/ gengiva inserida 
 
ALTERAÇÃO NA CONSISTÊNCIA E TEXTURA DA GENGIVA 
 
 
✓ Edema ou fibrose: 
✓ Perda do aspecto pontilhado da gengiva 
✓ inserida: 
✓ Superfície lisa e brilhante ou firme e nodular. 
 
 
 
 
 
 
 
SANGRAMENTO GENGIVAL ASSOCIADA À 
ALTERAÇÕES SISTÊMICAS 
Achados Clínicos 
✓ Hemorragia gengival espontânea ou após irritação; 
✓ Patologias hemorrágicas: anormalidades 
vasculares, distúrbios plaquetários, 
hipoprotrombinemia, outros defeitos de 
coagulação, etc. 
✓ Reposição hormonal, contraceptivos orais, 
gestação, ciclo menstrual; 
✓ Medicamentos: anticonvulsivantes, drogas 
imunossupressoras, etc. 
ALTERAÇÃO NA POSIÇÃO DA GENGIVA 
 
➢ Retração Gengival
✓ Comum: 
✓ Mais prevalente em homens: 
✓ Prevalência, extensão e gravidade aumentam com 
a idade 
✓ Exposição da superfície radicular com 
deslocamento apical da gengiva