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Técnicas de Proteção do Complexo Dentino-pulpar A TÉCNICA DEPENDERÁ DA PROFUNDIDADE DA CAVIDADE Remoção Completa do Tecido Cariado: Está indicada quando não existe a possibilidade de exposição pulpar; Pode ser realizada em uma única sessão ou em duas sessões; Em uma única sessão: É removida a dentina infectada e afetada; A escavação é realizada com base no critério clínico de dureza; Indicada para cavidades rasas e médias. Em duas sessões: É chamado de tratamento expectante; Está indicada para lesões profundas de cárie onde existe a possibilidade de exposição pulpar, caso seja realizado a remoção completa do tecido em uma única sessão; Remoção Completa do Tecido Cariado Remoção Parcial do Tecido Cariado Remove a dentina infectada e mantém a afetada, visando a sua remineralização com a produção de dentina terciária; Ocorre tipicamente em pacientes jovens, com lesões de cárie aguda e de rápida progressão. Passo a passo: Na primeira sessão é realizado a anamnese e diagnóstico (radiografia). Faz o acesso à cavidade; remove a dentina cariada superficial (infectada); realiza a limpeza da cavidade; aplica-se a pasta de hidróxido de cálcio; veda a cavidade com CIV; radiografa e espera (proservação) por 45-60 dias. Na segunda sessão remove o material provisório e o resto de dentina cariada; forra a região mais profunda com cimento hidróxido de cálcio com base de CIV modificado por resina; realiza a restauração definitiva. Desvantagem: 1. Risco de degradação ou perda do material provisório e consequente progressão da lesão; 2. Risco de exposição pulpar durante a remoção do material provisório ou durante a escavação final; 3. Maior tempo e custo necessário ao tratamento. Remoção Parcial do Tecido Cariado: Deve ser observado o grau de comprometimento pulpar e a profundidade da lesão. Proteção pulpar direta – Capeamento Pulpar Direto: Polpa exposta; Visa o restabelecimento pulpar e promove a formação de uma barreira mineralizada. Proteção indireta – Capeamento Pulpar indireto: Possui as mesmas indicações do tratamento expectante (lesões profundas com risco de exposição pulpar caso a remoção da porção mais profunda da dentina afetada seja removida por completo); O que difere do tratamento expectante é que essa técnica se realiza em uma única sessão, sem necessidade de escavação final; Tem finalidade de bloquear os estímulos térmicos, elétricos e químicos decorrentes das restaurações e do meio bucal + manter um ambiente cavitário apropriado para a manutenção ou recuperação da condição pulpar + exercer ação terapêutica sobre o complexo dentinopulpar.