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1. A Ergonomia, como ciência, é um conjunto de saberes multidisciplinares aplicados à organização da atividade laborativa e aos elementos que compõem o posto de trabalho, com o objetivo de se estabelecer um ambiente seguro, saudável e confortável. No que diz respeito à importância dessa ciência para o exercício do trabalho odontológico, pode-se afirmar que: I. Uma das finalidades da Ergonomia aplicada à Odontologia consiste em elaborar meios e sistemas para diminuir o estresse físico e cognitivo do cirurgião-dentista e de sua equipe. II. A principal ação da Ergonomia é minimizar os riscos físicos e químicos no ambiente laboral, com a consequente redução da incidência das doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho. III. Dentre os objetivos dessa ciência, um deles consiste em tornar a produtividade do dentista mais expressiva, com melhor qualidade e maior conforto. IV. As primeiras modificações ergonômicas significativas no trabalho odontológico consistiram na criação da cadeira odontológica do tipo “relax” e do mocho com cinco rodizio. V. A classe odontológica apresenta mais dores musculoesqueléticas do que outras profissões, sendo que a prevalência de desconforto e dores dessa natureza pode atingir até 62% dos profissionais. São verdadeiras as seguintes afirmativas: a) I, II e III b) III, IV e V c) II, IV e V d) I, II e V e) I, III e IV 2. As primeiras contribuições da Ergonomia no campo da Odontologia destinaram-se a melhorar as condições de trabalho dos cirurgiões- dentistas, criando e aperfeiçoando as ferramentas, os instrumentos e o mobiliário utilizados por esses profissionais. Sendo assim, dentre os avanços tecnológicos e humanos mais significativos para o exercício ergonômico da profissão odontológica, podem-se citar: I. A criação de uma cadeira para o paciente que possibilitou o trabalho sentado, bem como o livre deslocamento do profissional ao redor da cabeça desse paciente. II. A técnica para sucção de alta potência (washed-field-technique), permitindo que o dentista executasse seu trabalho com o campo operatório limpo, boa visibilidade e sem maiores interrupções. III. O “trabalho a 4 mãos”, que gerou a possibilidade de se minimizar movimentos indesejados e de acelerar a maioria dos procedimentos. IV. Equipo fixos no chão, sem movimentação vertical e localizados à esquerda da cadeira odontológica, a fim de que o dentista e sua auxiliar possam se deslocar livremente e realizar movimentos amplos durante o atendimento. V. Mobiliário localizado distante da cadeira odontológica, a fim de que o dentista e sua auxiliar possam se deslocar livremente e realizar movimentos amplos durante o atendimento. São verdadeiras as seguintes afirmativas: a) I, II e III b) III, IV e V c) II, IV e V d) I, III e IV 3. Os órgãos conhecidos como International Standards Organization e Federation Dentaire Internacionale (ISO-FDI) classificaram numericamente as posições a serem adotadas pelo Cirurgião-Dentista e seu auxiliar durante o atendimento odontológico. O sistema funciona como um mostrador de relógio imaginário colocado sobre a cadeira odontológica, apresentando o número 12 do relógio posicionado na cabeça do paciente e o número 6 nos pés do mesmo. A posição será então localizada com base no posicionamento do profissional em relação a seu paciente. Além disso, nesse esquema gráfico observamos os círculos que correspondem aos espaços máximos de pega dos instrumentais. Com base no exposto, observe a figura abaixo e assinale a alternativa correta: Escolha uma: a) Dento desse esquema, o profissional canhoto posiciona-se em 7,9 ou 11 horas e o destro em 5,3 e 1 hora. O auxiliar assume a posição contrária à do cirurgião dentista, posicionando-se normalmente ao lado da unidade auxiliar. b) A figura mostra um esquema de trabalho em que o dentista se posicionando às 11h e dispõe o equipo ao lado do seu braço direito, o que facilita a pega dos instrumentos sem muitos movimentos de torção da coluna. c) O movimento de trabalho ideia é aquele em que o CD realiza suas tarefas mantendo os cotovelos próximos do tronco, de modo que o instrumental esteja dentro do espaço ideal de apreensão (aproximadamente a1,0m da boca do paciente – segundo círculo na foto). d) Movimentos de braços e coluna envolvem um número adicional de músculos, o que propicia o desencadeamento precoce do processo de fadiga e pode promover episódios inflamatórios que acabam culminando em lesões articulares e musculares. e) Na figura acima, o CD está executando um movimento favorável do ponto de vista ergonômico, que não provoca tensão em coluna nem na musculatura de ombros e pescoço. O único problema nesse caso refere-se à biossegurança (mãos enluvadas tocando o móvel). 4. A Federação Odontológica Internacional (FDI), quanto à organização do posto de trabalho, estabelece uma classificação antiga, porém muito utilizada, a qual define o posicionamento dos equipos odontológicos atuais em quatro tipos básicos, conforme a disposição dos intens. Assinale a alternativa que traz a correta disposição do equipo e do CD, de acordo com essa classificação: Escolha uma: a) Tipo 1 ou disposição lateral: equipo fica posicionado à direita da cadeira odontológica e à direita do CD. b) Tipo 2 ou disposição posterior: fica posicionado à direita do CD e atrás da cadeira (equipo semimóvel) c) Tipo 3 ou transtorácica: equipo localizado no braço esquerdo da cadeira ou à frente do paciente (equipo totalmente móvel) d) Tipo 4: o equipo fica posicionado à direita da cadeira odontológica e à esquerda do cirurgião dentista e) Tipo 5: o equipo localiza-se à direita da auxiliar e atrás da cadeira odontológica. 5. Diante dos vários atendimentos que deve realizar durante o dia, muitas vezes os CD esquecem-se da postura correta. Não raramente, os dentistas estão mais preocupados com o resultado do seu trabalho do que como o trabalho está sendo realizado. A ergonomia tem por objetivo propiciar ao dentista um melhor conforto e segurança, a fim de que não apareçam problemas de saúde futuros e também no intuído de produzir maior eficiência no atendimento. Sendo assim, assinale a alternativa que menciona estratégicas ergonômicas que podem ser adotadas pela equipe odontológica no exercício do seu trabalho. Escolha uma: a) Jornada de trabalho sem muitas pausas, para que o CD permaneça sentado o maior tempo possível e evite a execução de movimentos amplos. b) Manutenção de uma postura adequada, com pouca elevação de cotovelos e ombros e com mínima inclinação lateral de pescoço e coluna. c) Trabalho a quatro mãos dentro do círculo de 1 metro, no qual o CD assume a posição sentada e o auxiliar em pé. d) Cadeira odontológica com regulagem de altura e de inclinação do encosto, para que a cabeça do paciente fique posicionada na altura do peito do profissional. e) Uso do mocho com cinco rodízios e com regulagem de altura, a fim de que os pés permaneçam apoiados não chão e as pernas fiquem em 130º com a coxa. 6. Ainda com relação às posturas de trabalho adotadas pelo CD, pode-se afirmar que: Escolha uma: a) O profissional deve trabalhar com as costas não curvadas, relativamente inclinadas para trás e apoiadas no encosto do mocho. b) Os pés devem permanecer completamente apoiados sobre a base do mocho, o que distribui o peso do profissional uniformente, reduzindo a carga sobre as nádegas e sobre a região posterior das coxas. c) A posição sentada deve propiciar um equilibro na pressão exercida no quadril, uma vez que as pressões unilaterais na região poplítea podem levar a edema das pernas e compressão no nervo ciático. d) As coxas devem estar paralelas ao chão, e o ângulo formado entre a coxa e a perna deveria ser de 130º, pois quanto menor essa angulação, maior será a compressão da circulação venosa de retorno. e) A distância média recomendada entre osolhos do profissional e a boca do paciente deve ser de 20 a 25cm, para que o pescoço do profissional não fique excessivamente flexionado para frente. 7. Alguns requisitos devem ser respeitados na adoção de uma postura saudável para o trabalho odontológica. Uma das principais preocupações da Ergonomia refere-se à posição sentada do profissional. Sendo assim, sobre o posicionamento do profissional em relação ao mocho, pode-se afirmar que o CD: a) Deve-se sentar simetricamente ereto e o mais para frente possível, com o esterno levemente avançado e levantando e com os músculos abdominais suavemente comprimidos. b) Deve-se sentar simetricamente ereto e o mais para trás possível, com o esterno levemente avançado e levantado e com os músculos abdominais suavemente comprimidos. c) Deve-se sentar simetricamente ereto e o mais para trás possível, com o esterno levemente avançado e levantado e com músculos abdominais relaxados. d) Deve-se sentar ereto e o mais para trás possível, com o esterno levemente para trás e para baixo e com músculos abdominais relaxados. 8. Diversos estudos na área de Ergonomia aplicada à Odontologia mostram que a execução do trabalho odontológico com a utilização predominante da visão direta resulta em níveis elevados de atividade muscular no pescoço, maior frequência de posturas não-neutras e alto desconforto ao nível cervical. A fim de minimizar esse problema, o CD poderia. Escolha uma: a) Aproximar mais o paciente do seu campo de visão, subindo o assento da cadeira odontológica. b) Visualizar a boca do paciente por intermédio de uma câmara de vídeo e de um monitor. c) Valer-se da utilização de óculos prismáticos a 30º d) Utilizar iluminação indireta com a ajuda do espelho bucal e) Sentar-se de maneira a curvar mais a coluna torácica, para evitar a flexão do pescoço. 9. Um dos principais objetivos da Ergonomia aplicada à Odontologia refere-se à correta disposição do equipo odontológico, bem como dos instrumentos a serem usados pelo CD. Além disso, também é preocupação da ciência ergonômica a maneira como os instrumentos devem ser manuseados. A respeito disso, analise as assertivas que se seguem. I. Os instrumentos manuais e dinâmicos devem se posicionados o máximo possível dentro do campo de visão do dentista. II. Os instrumentos manuais deveriam ficar a uma distância de 20-25cm do braço do profissional e os instrumentos dinâmicos (canetas), a 60 – 80cm. III. Os instrumentos são seguros com as pontas dos primeiros três dígitos, de uma forma inclinada ao redor do instrumento, para que se obtenham três pontos de contato. IV. O quarto e o quinto dedos (mínimo e anular) são usados como descanso; se necessário de um dedo da mão inativa é usado como apoio. V. A pega do instrumental também pode ser feita à semelhança de uma caneta, de modo que o cabo do instrumento fique apoiado na lateral do dedo médio. São verdadeiras as seguintes afirmativas: a) I, II e III b) III, IV e V c) II, IV e V d) I, II e V e) I, III e IV 10. Com o aumento vertiginoso da importância da Ergonomia no contexto atual e o crescente número de profissionais da Odontologia envolvidos com os distúrbios musculoesqueléticos, torna-se necessária uma abordagem ergonômica sistêmica para a prática odontológica. Sendo assim, o correto posicionamento de membros, tronco e pescoço é requisito indispensável para atuação segue e confortável da equipe odontológica. Sendo assim, do ponto de vista ergonômico, pode-se afirmar que: a) Os membros superiores devem ficar ao lado da parte superior do corpo, sendo que o cotovelo pode distanciar-se livremente do tronco do profissional. b) Os movimentos de tronco, tanto para frente quanto para os lados, devem ser minimizados tanto quanto possível, ficando os laterais dentro da faixa 40º-45º e os frontais em cerca de 25º. c) Os antebraços podem ficar um pouco levantados, desde que o cotovelo permaneça o mais próximo possível do tronco do profissional. d) O tronco pode ser inclinado para frente, a partir da flexão da coluna, até um máximo de 10º a 20º, mas inclinações para os lados/lateralmente e rotações devem ser evitadas. e) A cabeça do CD pode ser inclinada para a frente no máximo até 45º. 1. E 2. A 3. D 4. A 5. B 6. C 7. B 8. B 9. E 10. C
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