Ajuste estético e funcional em PPF

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Estético e funcional 
 
Objetivo 
→ Adequar a prótese às 
necessidades funcionais e 
características estéticas do paciente 
1. Ajustes Prévios na peça 
2. Ajustes Clínicos (Funcionais e 
estéticos) 
1. Ajustes prévios na peça 
→ Avaliar a infra-estrutura 
→ Não colocou ainda na boca do 
paciente, olha a peça que acabou 
de chegar do laboratório 
→ Vira ela de cabeça pra baixo para 
visualizar a adaptação cervical de 
cerâmica na peça 
1. Avaliação das superfícies 
internas 
↳ Pode ter ficado um pouco de 
material, pode ter entrado um 
pouco de cerâmica para dentro da 
minha peça 
 
2. Eliminação dos excessos 
marginais – compressão na 
gengiva 
 
3. Excessos de porcelana da 
cinta metálica 
 
 
2. Ajustes Clínicos 
→ Prova da peça na boca do 
paciente 
1. Ajuste do contato proximal 
↳ Se a peça entra completamente 
↳ Às vezes, tem diferença que 
precisa ser compensada 
clinicamente por causa da diferença 
A J U S T E 
Em prótese fixa 
entre modelo de gesso e o preparo 
propriamente dito 
↳ Antes de fazer o assentamento, 
precisa-se fazer o preparo para essa 
adaptação (LIMPEZA) 
➢ O dente está com um 
provisório 
➢ Remove o provisório para 
fazer a prova da sua peça 
➢ Resíduos de cimento 
provisório 
➢ Adaptação completa precisa 
remover todo os resíduos 
➢ Limpeza do preparo com: 
→ Detergente (ex.: Cavidry) 
→ Polimento (pedra-pomes) 
↳ Depois de fazer a limpeza, irá ser 
feito o ajuste do contato proximal 
Excesso 
- Dificulta a adaptação 
- Espaço para a papila 
- Dificulta a higiene 
→ O que fazer? DESGASTE 
I. Verificar onde está o ponto de 
contato prematuro 
II. Coloca um carbono na proximal 
III. Encaixo a peça 
IV. Remove 
V. Visualiza a área que está em 
contato marcada com carbono e 
desgasta 
Deficiência 
- Impactação alimentar 
- Trauma 
- Inflamação 
→ ACRÉSCIMO 
? Até quando ajustar? 
Passa o fio dental e ele deve estar 
com: 
➢ Efetividade 
➢ Sem resistência 
➢ Não deve romper/esgarçar 
 
2. Ajuste do contato gengival 
dos pônticos 
→ Permitir higienização 
→ Ajuste da forma e contato 
gengival dos pônticos 
→ Estética e higiene satisfatória 
 
 
↳ Pode usar o carbono na região 
cervical 
 
3. Verificação das margens 
cervicais 
→ Áreas isquêmicas -> Sonda 
exploradora 
I. Sonda exploradora no ângulo de 
45º 
II. Você passa da raiz do dente para 
a prótese 
III. Ver como está a adaptação – ela 
deve passar lisa 
Pode ter: 
Degrau positivo: excesso 
(geralmente) - isquemia 
Degrau negativo: diminuir 
Desaptação cervical: não assenta 
 
Falhas marginais 
↳ Vertical: como se a cerâmica não 
cobrisse completamente, não 
chega até o término 
 - Moldar de novo o paciente 
 - Prova do copyng errada 
↳ Sobrecontorno: excesso, degrau 
positivo 
 - Desgastar a cerâmica na 
região gengival 
↳ Subcontorno: pouca cerâmica, 
aparece cinta metálica e 
aparecendo término 
 - Manda acrescentar mais 
cerâmica 
Desadaptação marginal 
➢ Retenção de placa 
➢ Dissolução do cimento 
➢ Cárie 
➢ Inflamação gengival 
➢ Hiperplasia 
➢ Retração gengival 
3. Análise e ajuste oclusal 
→ Pontos de contatos oclusais 
adequados 
→ MIH 
→ RC 
Instrumentais 
↳ Pinça de Miller 
↳ Tiras de Celofane 
↳ Tiras de Carbono 
↳ Brocas diamantadas compatíveis 
com a área a ser desgastada (3118, 
1014, 1016) 
Protocolo 
1. Verificar contatos existentes 
sem a prótese 
2. Repetir análise com a prótese 
em posição 
3. Avaliação a quantidade de 
desgaste 
➢ Intensidade das marcações 
➢ Passagem do papel no arco 
oposto 
➢ Sensibilidade do paciente 
4. Avaliação em posições estáticas 
➢ MIH ou RC 
5. Posições dinâmicas 
➢ Lateralidade – GC – só canino 
ou FG – toca de canino pra 
trás 
➢ Protrusão – dentes 
posteriores não tocam 
 
➢ Observar 
Relação cúspide/fossa 
Princípios da oclusão mutuamente 
protegida 
4. Ajuste fonético 
→ Permitir a fonética para o 
paciente 
→ Espaço funcional livre 
→ Sons sibilantes = escape de ar 
M: avalia quantidade visível dos IC’s 
F, V: posicionamento V/L do 1/3 
incisal 
S: verificar espaço mínimo funcional 
de pronúncia (EFP= 0,5 mm nos 
anteriores) 
Quantidade visível da borda dos 
incisivos centrais em repouso 
Sexo 
 
Mulheres 
3,40 mm 
Homens 
1,91 mm 
Idade + jovem + idoso 
Tipo de 
lábio 
Curto Longo 
 
5. Ajustes estéticos 
➢ Naturalidade de dentes 
artificiais 
➢ Forma/Contorno 
➢ Textura superficial 
➢ Cor dos dentes 
➢ Brilho 
➢ Translucidez 
➢ Tríade da estética 
1. Linha Média 
2. Pontos de contato 
3. Ameias cervicais 
4. Ameias incisais 
5. Morfologia vestibular – 
inclinações 
6. Áreas planas 
 
7. Textura superficial 
8. Corredor bucal 
Distância da vestibular para a 
mucosa interna 
Amplo ou estreito 
9. Curva do lábio inferior 
 
6. Ajuste da cor 
Indicações – caracterização 
extrínseca 
➢ Complementar a 
caracterização intrínseca 
➢ Acentuar croma ou saturação 
➢ Reduzir valor 
➢ Mimetizar características dos 
dentes naturais