Sistema Urinário

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anatomia: 
 Sistema Urinário 
 
-No organismo humano existe uma série de 
substâncias, as quais devem ser mantidas dentro 
de níveis considerados ideais para o bom 
funcionamento do corpo  
-Metabolismo celular tende a desarranjar a 
concentração das substâncias: há reações 
metabólicas que consomem substâncias e reações 
que produzem outras substâncias  
-Substância em grande quantidade vai ser 
eliminada, em pouca quantidade mas que tem 
grande valia pro organismo, ela vai ser mantida 
(através de uma reabsorção)  
 
CONCEITO 
● Atua de forma a manter o nível adequado 
na concentração dessas substâncias, ou 
seja, atua para fazer com que as 
substâncias (que foram produzidas,são 
tóxicas, estão em excesso) sejam 
eliminadas. Assim como as substâncias que 
são essenciais para o corpo, sendo retidas 
por esse sistema  
● É o sistema responsável pela filtração do 
sangue e, consequentemente, formação da 
urina com sua posterior eliminação 
● Através da urina, são eliminados água, 
eletrólitos, pequenas moléculas e diversos 
resíduos do metabolismo  
 
CONSTITUIÇÃO 
 
FUNÇÕES 
● Regulação do pH sanguíneo  
● Produção de hormônios: calcitriol e 
eritropoetina  
● Regulação dos níveis iônicos no sangue  
● Regulação do volume e da pressão arterial  
● Excreção de resíduos  
 
RINS: ​órgão par (rim direito e esquerdo), sendo 
responsável, por possuir no seu interior elementos 
microscópicos (néfrons), pela filtração do plasma 
sanguíneo e produzir a urina  
LOCALIZAÇÃO​: cavidade abdominal  
SITUAÇÃO: ​entre a 11ª costela e o processo 
transverso da 3ª vértebra-lombar, sendo o rim 
direito mais inferiorizado em presença do fígado  
- É um órgão retroperitoneal, localizado por 
trás de uma membrana serosa que forra 
internamente o abdome: peritônio 
 
DIMENSÕES: ​12-15cm de comprimento; 5cm de 
largura, 3cm de espessura e peso de 130-150g 
- Esses valores podem ser alterados se tiver 
alguma doença de base como, por exemplo, 
um rim policístico  
 
❖ RELAÇÕES DOS RINS  
 
 
❖ ENVOLTÓRIOS  
-Cada rim está envolvido por envoltórios que, na 
verdade, são cápsulas: 
● Cápsula fibrosa: ​cápsula de tecido 
conjuntivo que está ligada diretamente ao 
rim e dá uma certa resistência  
● Cápsula adiposa:​ cápsula de gordura que 
está externamente à cápsula fibrosa; vai 
ser dividida por uma fáscia renal em 
gordura perirenal e gordura pararenal  
-Esses dois tipos de cápsulas ajudam a manter o 
rim em sua posição e protegem contra traumas  
OBS.:​ Em pacientes anoréxicos se observa uma 
ptose (queda) renal, decorrente de uma ausência 
da cápsula renal  
 
❖ MORFOLOGIA EXTERNA  
FACES: ​anterior e posterior  
MARGENS​: lateral (convexa) e medial (côncava)  
PÓLOS​: superior (alojado à glândula suprarrenal) 
e inferior (ao nível da vértebra L3) 
HILO​: fenda presente na margem medial, serve 
para que estruturas entrem ou saiam do rim  
PEDÍCULO​: conjunto de elementos (artéria, veia, 
ureter, pelve renal) que entram/ saem do hilo  
LOBOS: ​formado por uma pirâmide renal, pelo 
segmento de córtex que recobre sua base e por 
uma estreita faixa de parênquima cortical situada 
aos lados das pirâmides 
 
“A porção central do rim, adjacente ao hilo e à região côncava e 
delimitada pela medula renal, é denominada seio renal, que é 
ocupado por espaços denominados cálices menores e cálices 
maiores. Os cálices fazem parte da parede de um tubo com 
formato de funil chamado pélvis renal, do qual se origina o 
ureter” 
 
DICA​: da frente para trás é VAUA  
Veia → Artéria → Ureter → Ramo arterial  
 
❖ IRRIGAÇÃO e DRENAGEM 
-Artéria renal se ramifica e originam as artérias 
segmentares. Essa ramificação continua até 
chegar na arteríola glomerular aferente  
-Sangue entra no rim pela artéria renal e retorna 
do rim pela veia renal  
-Artéria renal se originou da aorta abdominal  
-Veia renal drena para a veia cava inferior  
 
OBS.: ​se a artéria renal for lesionada, todo o rim 
fica comprometido, uma vez que não se tem o vaso 
responsável por levar sangue até esse rim  
 
 
 
 
❖ MORFOLOGIA INTERNA 
 
 
 
SISTEMA PIELOCALICIANO  
 
 
SUPRIMENTO SANGUÍNEO RENAL  
-Em situações normais, os rins recebem 21% do 
DC (débito cardíaco) 
-Artéria renal origina as artérias segmentares, 
isso significa dizer que o rim é constituído dos 
segmentos anátomo-cirúrgicos, de forma que se 
uma parte do rim fica lesionada, essa parte pode 
ser retirada sem comprometer todo o órgão  
-Artérias segmentares vão originar as artérias 
interlobares  
 
A.segmentares → A. interlobares → A. arqueadas → A. 
interlobulares → Arteríola aferente → Glomérulo → 
Arteríola eferente → Capilares peritubulares  
 
“Cada rim recebe sangue por uma artéria renal, que, antes de 
penetrar o órgão, divide-se geralmente em dois ramos: um irriga 
a parte anterior (ventral), e o outro, a parte posterior (dorsal) do 
rim. Ainda no hilo, esses ramos dão origem às artérias 
interlobares, que seguem entre as pirâmides renais” 
 
NÉFRON  
-O espaço entre os componentes dos néfrons e os 
vasos sanguíneos e linfáticos se chama ​interstício 
renal 
● No interstício da medula existem células 
secretoras: células intersticiais; participam 
da produção de prostaglandinas e 
prostaciclinas  
● As células do interstício cortical renal 
produz 85% da eritropoetina do organismo  
-Estão posicionados de forma que, o ducto 
coletor, está localizado na papila (por isso que se 
tem o cálice menor, para poder receber a urina) 
 
INERVAÇÃO RENAL  
-Se dá por meio do ​PLEXO RENAL  
-Plexo nervoso renal é formado por fibras 
simpáticas e parassimpáticas 
● Irrigação simpática: plexo nervoso renal é 
suprido por fibras dos nervos 
abdominopélvicos; mediada pela 
noradrenalina  
● Irrigação parassimpática: tronco nervoso 
vagal anterior; é mediada pela acetilcolina 
-Inervação vai acompanhar o trajeto dos vasos  
 
 
DRENAGEM LINFÁTICA  
- Linfonodos lombares: estão na proximidade 
da aorta abdominal 
- Linfonodos ilíacos externo 
- Linfonodos ilíacos internos  
 
MALFORMAÇÕES E VARIAÇÕES  
-Os distúrbios do desenvolvimento são 
responsáveis por uma variedade de anomalias e 
anormalidades renais  
❖ RIM EM FERRADURA 
❖ RINS ECTÓPICOS  
 
URETER: ​túbulo muscular pelo qual a urina vai ser 
levado até a bexiga  
-No sexo masculino, a uretra dá passagem ao 
esperma durante a ejaculação  
-No sexo feminino, é um órgão exclusivamente do 
sistema urinário  
TAMANHO/CALIBRE​: reduzido, medindo em 
torno de 25cm  
OBS.:​ por se ter um calibre reduzido, quando se 
tem cálculos renais, a parede do ureter vai ser 
lesada 
TRAJETO​: adiante da parede abdominal 
posterior, cruzando os vasos pélvicos e indo pela 
parede lateral da pelve, chegando até a bexiga  
PARTES​: abdominal, pélvica e intramural  
ESTREITAMENTOS:​ pieloureteral, flexura 
pélvica e parte intramural  
● São os pontos que, comumente, os cálculos 
renais vão ficar estagnados  
 
IRRIGAÇÃO E DRENAGEM DOS URETERES 
-Irrigados por ramos das artérias renais, 
gonadais, ilíacas e vesicais inferiores  
-Drenagem é feita pelas veias: renais, gonadais, 
ilíacas e vesicais inferiores  
 
RELAÇÕES  
❖ O ureter na pelve do homem faz relação 
com: 
- Artéria ilíaca interna 
- Artéria umbilical  
- Vasos e nervos obturatórios  
- Prega retovesical  
- Ligamento lateral da bexiga  
- Ducto deferente  
- Parede da bexiga  
 
Penetração do ureter na bexiga vai ser igual para 
ambos os sexos  
 
BEXIGA: ​reservatório temporário da urina 
LOCALIZAÇÃO​: interior da pelve  
Varia de posição, tamanho e relação conforme: 
- quantidade de líquidos  
- idade 
- sexo