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Gabriela Lopes - TXXX Morfologia dos Rins FUNÇÃO RENAL • Homeostase o Controla a quantidade de fluidos corporais e a quantidade de substância circulante no sangue o Definição: processo pelo qual o organismo mantém suas funções vitais constante – independente do ambiente • Papel regulador o Regula o volume de plasma o que faz com que a PA seja regulada o Regula a concentração de produtos do metabolismo celular eliminam os resíduos celulares/metabólicos Como as excretas nitrogenadas (amônia e ácido úrico) que são produzidas pelo resultado final das proteínas. Os aminoácidos, são um exemplo disso • A amônia é transformada em ureia Os rins também eliminam as coisas tóxicas que inalamos ou ingerimos • Drogas, álcool Eliminam também coisas importantes para o corpo, mas que não podem estar em excesso. Exemplo: eletrólitos Nós temos de 5-7L de sangue no corpo, o rim filtra por volta de 180L por dia, uma pequena parte disso será excretado – em torno de 1-2L o Regulam o pH plasmático Os níveis de acidez do nosso sangue Isso acontece por meio do controle dos íons H+ • Mais íons mais ácido Controlam também o bicarbonato de sódio • Se o sangue está muito ácido os rins vão reter mais H+ e liberar mais bicarbonato, e vice-versa. • Função endócrina o Produzem: Eritropoietina – que age estimulando a medula óssea a produzir hemácias Renina – faz parte do sistema renina- angiostensina aldosterona – que atua no controle da PA e no balanço de sódio do nosso organismo • Ativação da vitamina D o Controlam as ativações de cálcio e fosfato o Contribuem para a saúde dos ossos • Gliconeogênese QUAL REGIÃO SE LOCALIZA O RIM? • Ele se localiza no retroperitônio – posterior ao peritônio – junto a parede do abdome • Sendo um órgão retroperitonial primário • Eles se encontram pararelos a coluna vertebral • Na altura de T12/L1 – L3 PORQUE O RE. É MAIS ALTO QUE O DIREITO? • Lembrando que o rim direito se encontra um pouco mais baixo do esquerdo por conta do tamanho do fígado. Este, no desenvolvimento embrionário, se desenvolve primeiro e por isso acaba por ocupar mais espaço QUADRANTES DO ABDOME REGIÕES DO ABDOME PESO MÉDIO DO RIM • Masculino – 150g • Feminino – 135g Gabriela Lopes - TXXX COMPRIMENTO MÉDIO • 10 – 13 Cm POLOS • Os rins possuem polos superiores e inferiores • Os polos superiores são protegidos pelas costelas flutuantes • Os polos inferiores são protegidos apenas por musculatura FACES • Anterior – convexa • Posterior – plana MARGENS • Lateral – convexa • Medial – côncava RIM DIREITO • Superior – diafragma • Posterior – mm. Psoas maior, mm. Quadrado lombar e mm. Transverso do abdome • Anterior – fígado, duodeno e colo ascendente • Como o acesso cirúrgico habitual aos rins é através da parede posterior do abdome, convém saber que o polo inferior do rim direito está aproximadamente um dedo superior à crista ilíaca. • O RD é separado do fígado pelo recesso hepatorrenal RIM ESQUERDO • Superior – diafragma e baço • Posterior - mm. Psoas maior, mm. Quadrado lombar e mm. Transverso do abdome • Anterior – baço, estômago, pâncreas, jejuno e colo descendente ENVOLTÓRIOS DO RIM • Cápsula renal (fibrosa) o É a camada mais interna o Forte e transparente o Protege o rim de traumas e infecções o É formada de tecido conjuntivo denso • Capsula adiposa o É formada de tecido adiposo o Garante a proteção contra choques o Circunda os rins e seus vasos indo até os seios renais • Fáscia renal o Formada por tecido conjuntivo denso não modelado o Auxilia na fixação do rim o A fáscia renal é contínua com a fáscia na face inferior do diafragma, assim as glândulas suprarrenais se inserem primariamente no diafragma • Corpo adiposo pararrenal o Camada fina o É uma gordura que se acumula em cada um dos rins Se acumula posterior e lateralmente o Atua como uma almofadinha do rim, fazendo com que ele não saia do lugar ANATOMIA INTERNA CÓRTEX RENAL • É uma porção mais externa • Fica em contato com a cápsula renal, isso se da pelos inúmeros capilares MEDULA RENAL • Parte mais interna • Profunda, escura • Tem um tato listrado Gabriela Lopes - TXXX • Possui túbulos microscópicos • Composta/dividida em por pirâmides renais PIRAMIDES RENAIS • As pirâmides e o córtex associado formam os lobos renais • Estão intercaladas por colunas renais (espaços entre as pirâmides) • Cada pirâmide se projeta no interor de uma pequena depressão – cálice menor SEIO RENAL • É a dilatação inicial do ureter e se divide em três grandes cálices CÁLICES RENAIS • União de 3 a 4 cálices renais menores formam os cálices renais maiores • União de cálices renais maiores formam a pelve renal • Cada cálice menor envolve uma papila renal PELVE RENAL • Se encontra no seio renal • É a expansão afunilada e achatada da extremidade superior do ureter • O ápice da pelve renal é continua com o ureter • A pelve renal recebe dois ou três cálices maiores, e cada um deles é formado por dois ou três cálices menores. Cada cálice menor é entalhado por uma papila renal, o ápice da pirâmide renal, de onde a urina é excretada. IRRIGAÇÃO DOS RINS • As aa. Renais saem na altura de L1 e L2 • A. renal direita o Longa o Passa atrás da veia cava inferior o Se divide em ramo posterior e anterior o E então se divide novamente em 5 artérias segmentares que vão para próximo do hilo renal • A. renal esquerda o Curta o Dá origem a outras 5 artérias segmentares terminais PEDICULO / HILO • Na borda medial, temos o hilo renal depressão onde se encontra o pedículo renal. Esse pedículo são todas as estruturas que entram e saem do rim, conectando o rim a todas as partes do corpo • Estruturas do pedículo: o Artérias e veias renais o Pelve renal – estrutura que vai conduzir a urina produzida nos néfrons até a tubulação (ureter) que transporta a urina dos rins para a bexiga o Vasos linfáticos DRENAGEM DOS RINS • As veias renais estão anteriormente as artérias renais TRAJETO DO SANGUE Gabriela Lopes - TXXX CIRCULAÇÃO SANGUÍENA INTRARRENAL • Os ramos segmentares das artéria e veia renais ramificam-se no hilo e ascendem como artéria e veia interlobares nas margens das pirâmides renais, estendendo-se à junção corticomedular como artéria e veia arqueadas sobre a base da pirâmide renal e seguem como artéria e veia interlobulares, ascendendo então em direção à cápsula renal. A partir daí esses delgados vasos vão formar os capilares dos néfrons DRENAGEM LINFÁTICA DOS RINS • Ela é feita por 3 inicias plexos o Parênquima renal o Sobre a capsula renal o No corpo adiposo INERVAÇÃO DOS RINS • Plexo renal • Plexo aórtico renal • Plexo celíaco • Nervos esplâncnicos abdominopélvicos
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