Propedêutica do cuidar saúde do adulto ENFERMAGEM UNIP

Prévia do material em texto

Unip _ Universidade Paulista
 Curso: Bacharel em Enfermagem
 Disciplina: Propedêutica do cuidar saúde do adulto
 Professora: 
 Aluno (a): 
 Matricula: Data: 01/12/2020
OBS: (Devolução da prova até 03.11.2020 as 23:00hrs. Para o e-mail: arlenesantoste@outlook.com )
1. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas,
interdependentes e recorrentes, apresentadas na seguinte sequência:
a) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem), II – Diagnóstico de
Enfermagem, III – Planejamento de Enfermagem, IV – Implementação e V –
Avaliação de Enfermagem.
b) Planejamento de Enfermagem, II – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de
Enfermagem), III- Diagnóstico de Enfermagem –, IV – Implementação e V – Avaliação
de Enfermagem.
c) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem), II – Diagnóstico de
Enfermagem, III – Avaliação de Enfermagem, IV – Implementação e V – Planejamento
de Enfermagem.
d) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem), II- Planejamento de
Enfermagem, III - Diagnóstico de Enfermagem, IV – Implementação e V – Avaliação de
Enfermagem.
e) Avaliação de Enfermagem, II – Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de
Enfermagem), III- Diagnóstico de Enfermagem, IV- Planejamento de Enfermagem – e V
– Implementação.
2. Segundo a taxonomia NANDA, os componentes estruturais encontrados no
diagnóstico de enfermagem REAL, são: título (nome), fatores relacionados
( “relacionados a”) e características definidoras (“evidenciadas por”) , como exemplo
temos:
a) Risco de lesão relacionado à hipóxia tecidual, mobilidade alterada, má nutrição.
b) Controle eficaz do regime terapêutico relacionado ao conhecimento adequado,
evidenciado por desejo expresso de controlar o tratamento da doença.
mailto:arlenesantoste@outlook.com
c) Risco de infecção relacionado ao cateter intravenoso.
d) Integridade tissular prejudicada relacionada à imobilização física, evidenciada por
ferida na região trocantérica direita.
e) Débito cardíaco diminuído, evidenciado por hipotensão e oligúria.
3. Quando as frequências respiratórias são avaliadas, diferentes características e padrões
respiratórios podem ser identificados. Nesse sentido, a respiração de Cheyne-Stokes se
caracteriza por:
a) Períodos alternados de apneia e respiração rápida e profunda.
b) Um estado no qual o volume de ar que entra e sai dos pulmões é insuficiente.
c) Respirações rápidas ou profundas, ou ambas.
d) Dificuldade respiratória que ocorre quando se está deitado.
e) Respiração difícil e trabalhosa.
4. Para o controle da Frequência Respiratória - FR é importante que o profissional de
enfermagem se atente aos intervalos entre inspiração e expiração, ao movimento
torácico, ausência de esforço e ruídos. Observe as colunas abaixo e marque a opção
que indica a resposta com a ordem CORRETA com relação aos principais tipos de
alteração respiratória:
I. FR abaixo da normal II. FR acima da normal III. Dificuldade respiratória IV. Respiração
facilitada em posição vertical V. Parada respiratóriaVI. Aumento gradual na profundidade das
respirações, seguido de decréscimo gradual dessa profundidade, com período de apneia
subsequente VII. Respiração ruidosa
(III) Dispneia (V ) Apneia (I ) Bradipneia (VI ) Cheyne Stokes (VII) Estertores (II) Taquipneia (IV)
Ortopneia
a) III - V - I - VI - VII - II - IV
b) III - I - V - IV - II - VI - VII
c) IV - I - VI - V - VII - II - III
d) IV - V - VI - I - II - VII – III
e) I – II -III – IV – V – VI – VII
5. Marque a alternativa que NÃO corresponde a uma ação de enfermagem adequada
junto ao cliente com pneumonia:
a) Incentivar a tosse.
b) Fornecer nebulização periódica e drenagem postural conforme indicado.
c) Incentivar exercícios respiratórios gradativos, independente da condição física do
cliente.
d) Realizar mudanças de decúbito com intervalos regulares.
e) Avaliar diariamente características do escarro e do padrão respiratório.
6. A angina de peito é uma síndrome clínica comumente caracterizada por episódios ou
paroxismos de dor ou pressão na região anterior do tórax. Os sintomas variam de
acordo com o tipo de angina, podendo ir desde um desconforto até a dor agonizante.
A dor em repouso, possivelmente causada pelo vasoespasmo da artéria coronária, é
característica da:
a) Angina estável
b) Angina instável
c) Angina refratária
d) Angina Prinzmetal
e) Isquemia silenciosa
7. Existem vários fatores responsáveis pelos infartos do miocárdio, os mais comuns são:
a) Idade a partir dos 60 anos, diabetes, tabagismo.
b) Hereditariedade, estresse a partir de 40 anos, sexo feminino(maior incidência).
c) Colesterol alto, tabagismo, sexo masculino(maior incidência).
d) Colesterol alto, sedentarismo, idade, raça, hipotensão.
e) Idade, colesterol, diabete, hereditariedade, tabagismo, sedentarismo, estresse.
8. O posicionamento do paciente pela enfermagem é muito importante no processo de
assistência, especialmente em algumas patologias, como o Edema Agudo de Pulmão,
que tem por objetivo melhorar a oxigenação, ventilação e reduzir a congestão
pulmonar. Qual a posição mais indicada para o paciente nesse caso?
a) Posicionar o paciente sentado em ângulo de 90º, cabeça e ombros levantados, pés e
pernas para baixo - Fowler alto.
b) Colocar o paciente em posição genupeitoral.
c) Posicionar o paciente em Trendelemburg.
d) Colocar o paciente em posição ereta, com os membros superiores estendidos ao longo
do corpo.
e) Colocar o paciente em posição de Sim's.
9. São complicações da constipação, EXCETO:
a) Hipotensão.
b) Impactação fecal.
c) Hemorroidas.
d) Fissuras anais.
e) Megacólon.
10. O diagnóstico de Constipação é pertencente ao domínio de eliminação e troca e classe
de função gastrintestinal. São características definidoras desse diagnóstico, exceto:
a) Abdome distendido
b) Abcesso retal
c) Dor à evacuação
d) Presença de fezes macias e pastosas no reto
e) Sangue vivo nas fezes
11. Com relação a características de doenças ácido-pépticas do estômago e duodeno –
gastrites e úlceras, aos sintomas de pacientes com tais doenças e à assistência de
enfermagem pertinente, marque a opção correta:
a) Orientar alimentar-se devagar, seguindo uma dieta rica em ferro para corrigir anemia.
b) Estimular ingesta hídrica
c) Os sinais vitais não são importantes no caso das doenças ácido-pépticas do estômago e
duodeno.
d) Como medidas de controle do estresse, incentivar exercícios físicos tão logo o paciente
se sinta apto a deixar o leito.
e) Como medidas de alívio da dor estão orientação para evitar alimentos e bebidas que
possam irritar a mucosa gástrica e o uso correto dos medicamentos prescritos.
12. A diminuição da mobilidade física contribui para a inaptidão/incapacidade do doente
mudar de posição ativamente, tendo como consequência a imobilidade. Essa, por sua
vez, pode ter complicações graves, nomeadamente _______. Sua ausência é
considerada um indicador de qualidade dos cuidados de enfermagem.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
a) Dor
b) Atelectasia
c) Ulcera por pressão
d) Pneumonia por estase
e) Cálculo renal
13. Em relação aos termos técnicos relacionados ao sistema renal, assinale a alternativa
INCORRETA.
a) Anúria: ausência de urina.
b) Polaciúria: aumento do volume de urina eliminado.
c) Disúria: dor ao urinar.
d) Hematúria: presença de sangue na urina.
e) Oligúria: baixo débito de urina eliminado.
14. A infecção do trato urinário - ITU é uma das causas prevalentes de Infecção
Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) de grande potencial preventivo, visto que a
maioria está relacionada à cateterização vesical. Sobre o manuseio correto do cateter
urinário, analise as afirmativas abaixo:
I- Quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou vazamento do cateter urinário,todo o sistema deve ser trocado.
II- Manter sempre a bolsa coletora acima do nível da bexiga.
III- A passagem do cateter urinário para sondagem vesical de alívio não requer técnica estéril.
IV- Manter o sistema de drenagem fechado e estéril.
Assinale a alternativa correta:
a) Todas as afirmativas estão erradas.
b) Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
d) Apena a afirmativas IV está correta.
e) Todas as afirmativas estão corretas.
15. As Infecções do Trato Urinário (ITU) são responsáveis por 35% a 45% das infecções
relacionadas a assistência à saúde em adultos. Das alternativas propostas, NÃO é
medida de prevenção da ITU, relacionada ao uso do cateter vesical:
a) Manter a bolsa coletora no nível da bexiga.
b) Manter o sistema de drenagem fechado e estéril.
c) Trocar todo o sistema quando ocorrer desconexão, quebra da técnica asséptica ou
vazamento.
d) Esvaziar a bolsa coletora regularmente.
e) Não realizar irrigação do cateter com antimicrobianos, nem fazer uso de
antissépticos tópicos.
16. O acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico é uma condição de distúrbio vascular
cerebral frequente na população idosa e uma das principais causas de incapacidades
graves e de longo prazo. O AVE pode causar uma ampla variedade de deficiências
neurológicas e o entendimento da sintomatologia bem como das intervenções a serem
instituídas é fundamental para a garantia de um cuidado efetivo. Acerca desse tema e
do cuidado em enfermagem ao paciente vítima dessa condição clínica, julgue as
próximas afirmativas e marque o item correto..
I. Na condição mencionada, a hemiplegia é a disfunção motora mais comum e
representa a paralisia de um lado do corpo. 
II. A lesão dos neurônios motores superiores do lado esquerdo do hemisfério
cerebral provoca um distúrbio do controle motor voluntário do lado direito do
corpo.
a) As afirmativas I e II estão erradas.
b) A afirmativa I está errada e a afirmativa II está certa.
c) A afirmativa I está certae a afirmativa II estáerrada.
d) As afirmativas I e II estão certas.
e) Não existem parâmetros para avaliação.
17. Um quadro sintomatológico de dor intensa, súbita e contínua, na região esternal
inferior e na superior do abdômen, com irradiação para o ombro e braço esquerdo, é
sugestivo de:
a) Edema pulmonar agudo;
b) Atelectasia pulmonar;
c) Hemorragia digestiva alta;
d) Enfarto agudo do miocárdio;
e) Pneumonia.
18. Relativamente a sintomatologias e cuidados de enfermagem no infarto agudo do
miocárdio, marque com F a afirmativa falsa e com V a verdadeira e assinale a opção
correta:
() Ocorre dor torácica persistente, de início súbito, na região inferior do externo e
abdome superior.
() A incidência é maior nos homens que nas mulheres em todas as faixas etárias.
() Administração de oxigênio, terapia farmacológica e repouso reduzem a lesão do
miocárdio.
a) V, F, V
b) V, V, V
c) F, V, F
d) F, F, V
e) F, F, F
19. Você recebeu comunicação de que o senhor S. R. T., 55 anos, recebeu alta hospitalar
após acidente vascular encefálico. Ao verificar sua ficha, identificou diversos fatores de
risco para essa enfermidade. Sobre os fatores de risco condizentes com o acidente
descrito no caso desse paciente, é correto afirmar:
a) S. R. T. é hipotenso, diabético, teve rubéola, abstinha-se de álcool e drogas.
b) S. R. T. é hipotenso, diabético, tem hipofosfatemia, abstinha-se de álcool e drogas.
c) S. R. T. é hipertenso, diabético, fumante, consumia álcool e é obeso.
d) S. R. T. é hipertenso, diabético, tem dispareunia e é obeso.
e) S .R. T. é hipotenso, abstinha-se de álcool e consumia drogas.
20. A avaliação do risco potencial de desenvolvimento de úlceras de pressão é
extremamente importante para evitar o surgimento ou agravamento do quadro.
Quando uma área de pressão é observada, o enfermeiro deve registrar o tamanho e a
localização, descrevendo seu aspecto e gravidade. Marque a alternativa que apresenta
características correspondentes ao estágio II da úlcera de pressão:
a) Área de eritema, temperatura cutânea elevada e desconforto.
b) Ruptura da pele, abrasão e surgimento de bolha.
c) Extensão da úlcera até o músculo, necrose e fibrina abundante.
d) Desenvolvimento de infecção, ferida de espessura total e secreção purulenta.
e) Hiperemia, edema e congestão do tecido.