Inflamação Crônica

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Inflamação Crônica 
 
 Relação tecidual 
caracterizada pelo aumento 
dos graus de celularidade e 
de outros elementos 
teciduais mais próximos da 
reparação, diante da 
permanência do agente 
agressor; 
 Alguns sinais cardinais 
podem estar presentes, como 
edema e dor; 
 Tendinite e abcesso 
periapical crônico são 
condições que refletem em 
inflamação crônica; 
 Pode ser específica ou 
inespecífica, podendo ainda 
ter resposta imune adaptativa 
ou apresentação de 
antígenos; 
 Tempo de evolução + de 6 
meses ou semanas. 
 
 Causas: 
 
 Permanência do agente 
agressor; 
 Exposição inflamatória ao 
agente lesivo; 
 Doenças inflamatórias 
imunologicamente mediadas. 
 
 Células Envolvidas: 
 
1. Macrófagos: 
 
 
 
 Principal célula da inflamação 
crônica; 
 Sistema fagocítico 
mononuclear; 
 Vão estar presentes em 
diferentes morfologias e 
nomenclaturas (sangue: 
monócito – tecido: 
macrófago); 
 Chegam ao sitio de 
inflamação e conseguem se 
acumular, tendo processo de 
proliferação celular e 
liberação de fator de inibição 
dos macrófagos; 
 O acúmulo de macrófagos se 
dá através do fator de 
inibição de macrófagos, ou 
seja, ficam contidos no foco 
inflamatório. Os macrófagos 
começam a se acumular 
existindo um quadro de 
infiltrado inflamatório 
mononuclear, mas que pode 
ter morfologias específicas 
dependendo do tipo de 
inflamação e agressão. 
 
2. Linfócitos: 
 
 Vão ser recrutados em uma 
fase de imunidade humoral, 
fase de imunidade celular e 
até em quadros não 
imunológicos; 
 Quando ativados, ativam 
macrófagos; 
 Interagem com macrófagos e 
participam ativamente do 
processo de produção de 
citocinas – os dois sempre 
estão juntos. 
 
3. Plasmócitos: 
 
 É um linfócito B ativado; 
 Possui núcleo excêntrico, 
mas fora do cento da célula, 
e citoplasma eosinofílico; 
 Sua função é produzir 
anticorpos; 
 Exemplo: osteomielite 
crônica. 
 
4. Eosinófilos: 
 
 Possui núcleo lobulado e 
citoplasma granulocítico; 
 São atraídos por histamina; 
 Fagocitam e eliminam 
complexos antígenos e 
anticorpos (alergia); 
 Presentes em inflamações 
mediadas por IGE – 
infecções parasitárias. 
 
 Inflamação Crônica 
Específica: 
 
 Sinônimo de granulomatosa; 
 Granuloma: tenta isolar e 
fagocitar o agente invasor; 
 Predomínio de uma célula 
sobre a outra; 
 Presença de células gigantes 
(Langhans), linfócitos e às 
vezes macrófagos 
epitelioides e plasmócitos. 
 
 Inflamação Crônica 
Inespecífica: 
 
 Infiltrado inflamatório 
mononuclear normal; 
 Sem predomínio de uma 
célula sobre a outra (níveis 
equilibrados); 
 Processo de angiogênese de 
neovascularização; 
 EX: gengivite. 
 
 Inflamação Crônica 
Produtiva: 
 
 Fator de proliferação; 
 Aspecto de tumefação; 
 EX: hiperplasia fibrosa 
inflamatória.