HIDROPSIA FETAL

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS(PREX-UESPI)
LIGA ACADÊMICA DE ENFERMAGEM EM NEONATOLOGIA-LAEN
ESTUDO DE CASO
Thaís Cristine Lopes Pinheiro
Annyelli Victória 
Agosto, 2020
TERESINA-PI
UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ-UESPI
PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO, ASSUNTOS ESTUDANTIS(PREX-UESPI)
LIGA ACADÊMICA DE ENFERMAGEM EM NEONATOLOGIA-LAEN
HIDROPISIA FETAL E COLESTASE NEONATAL: RELATO DE CASO 
Thaís Cristine Lopes Pinheiro
Annyelli Victória 
Agosto, 2020
TERESINA-PI
Sumário
INTRODUÇÃO.....................................................................................................4
METODOLOGIA..................................................................................................5
RELATO DE CASO.............................................................................................6
PROBLEMAS DE ENFERMAGEM..................................................................10
DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM..........................11
ANÁLISE CRÍTICA...........................................................................................16
REFERÊNCIA.....................................................................................................17
1. INTRODUÇÃO
2. METODOLOGIA
3. RELATO DE CASO
4. PROBLEMAS DE ENFERMAGEM
· Prematuridade
· Dificuldade respiratória
· Edema generalizado 
· Ascite
· Alimentação Parenteral 
· Hepatomegalia
· Colúria
· Infecção 
· Hipovolemia
· Lesões cutâneas
· Hipotonia global 
· Anemia 
· Hiperecogenicidade ventricular 
· Icterícia 
· Procedimentos invasivos
· Desequilíbrio eletrolítico 
· Uso de agentes farmacológicos 
5. DIAGNÓSTICOS E INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM
	PROBLEMA DE ENFERMAGEM
	DIAGNÓSTICOS
	INTERVENÇÕES
	Edema generalizado
	Volume de líquidos excessivos 
	Avaliar o estado hídrico através de: pesa diária, rigoroso balanço hídrico, observar turgor cutâneo e a evolução do edema, observar ingurgitamento das veias do pescoço e o esforço respiratório.
	Dificuldade respiratória 
	Padrão respiratório ineficaz
	Aspiração das vias aéreas, assistência ventilatória, controle das vias aéreas artificiais, monitorização respiratória, oxigenoterapia. 
	Ascite 
	Risco de desequilíbrio eletrolítico
	posicionar paciente em decúbito elevado, administrar oxigenoterapia, avaliar padrão respiratório, monitorar sinais de angustia respiratória, medir circunferência abdominal, monitorar distúrbios hidroeletrolíticos.
	Alimentação parenteral 
	Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais. 
	monitorar absorção da dieta; monitorar o peso, a realizar balanço hídrico rigoroso, manter a NP em bomba de infusão regularmente monitorada.
	Hepatomegalia 
	Risco de função hepática prejudicada
	Atentar para níveis de uréia e creatinina; avaliar padrão respiratório; monitorar sinais de angústia respiratória; observar e anotar aceitação da dieta; monitorar hematócrito e prototrombina; avaliar nível de consciência; Pesar o paciente em jejum diariamente
	Colúria 
	Risco de perfusão renal ineficaz 
	 
	Hipotonia Global 
	Mobilidade no leito prejudicada
	Realizar fisioterapia motora e respiratória, analisar a resposta do paciente a estímulos, observar a nutrição do paciente, administrar medicações conforme prescrição.
	Anemia 
	
	
	Hiperecogenicidade ventricular 
	Débito cardíaco diminuído 
	monitorização de sinais vitais, controle hídrico,
monitorização respiratória, melhora do sono.
	Icterícia 
	Icterícia Neonatal 
	Realizar a fototerapia, monitorar alterações cutâneas, evitar uso de fraldas exceto em RN pré-termo, verificar a superfície da pele exposta luz, posicionar corretamente obedecendo distância mínima, utilizar proteção ocular opaca, realizar balanço hídrico, observar sinais de desidratação e realizar mudança de decúbito.
	Procedimentos invasivos
	Risco de infecção
	manter cabeceira elevada em 30 graus; monitorar a validade de dispositivos invasivos; realizar a troca de dispositivos invasivos válidos e manusear o CVC com técnica asséptica
	Infecção
	Risco de choque
	reconhecer sinais e sintomas clínicos de infecção; monitorar os sinais vitais, nível de consciência e eliminação urinária e monitorar o estado hídrico
	Lesões de cutâneas
	Integridade da pele prejudicada
	 realizar rodízio dos locais de posicionamento do sensor de oximetria; realizar curativo nas áreas lesionadas com medicação tópica adequada; observar sinais e sintomas de infecção; hidratar a pele íntegra com emulsão específica; manter curativos especiais à base de silicone sob a fixação de cateteres e observar surgimento de novas lesões
6. ANÁLISE CRÍTICA
O relato de caso apresentado, possui uma riqueza de informações. Mostrou em si a importância da enfermagem neonatal agregado aos cuidados de enfermagem diante da Hidropisia Fetal e da Colestase Neonatal. 
Seguinte a isso, foi observado uma enorme variedade de complicações que podem ser listadas quando relacionadas a um recém-nascido pré-termo portador da Hidropisia Fetal e que devido a tal desenvolveu um quadro de Colestase Neonatal.
Relacionado ao caso, faz-se necessário que haja uma maior abordagem relacionada a assistência de enfermagem, pois o mesmo aborda apenas aspectos clínicos do paciente sem citar em nenhum momento aspectos relacionados ao papel do enfermeiro desse cuidado.
Ademais, o relato de caso é baste rico em informações e detalhes frente a patologia e seus principais aspectos tendo sido trabalhado de forma oportuna e baseado em evidências. 
. 
7. REFERÊNCIAS
· NANDA Internacional. Diagnósticos de enfermagem da NANDA: definições e classificação 2015-2017. Porto Alegre: Artmed; 2015.
· AFONSO, Ariana et al. Hidropisia Fetal e Colestase Neonatal Caso Clínico. Nascer e Crescer [online]. 2010, vol.19, n.3, pp.161-165. ISSN 0872-0754.
· CÂNDIDO, Jeane Pabline Brito et al. ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO RECÉM-NASCIDO EM USO DE FOTOTERAPIA: RELATO DE EXPERIÊNCIA. In: Anais do Congresso Brasileiro de Enfermagem Obstétrica e Neonatal. Anais...Campo Grande (MS) CCARGC, 2018. Disponível em: <https//www.even3.com.br/anais/cobeon/62907-ASSISTENCIA-DE-ENFERMAGEM-AO-RECEM-NASCIDO-EM-USO-DE-FOTOTERAPIA--RELATO-DE-EXPERIENCIA>. Acesso em: 19/09/2020 16:48
· JESUS, Cristine Alves Costa de; CARVALHO, Emília Campos de. Diagnósticos de enfermagem em clientes com alterações hematológicas: uso da Taxonomia I da NANDA. Rev. Latino-Am. Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 5, n. 4, p. 91-99, Oct.  1997.   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11691997000400012&lng=en&nrm=iso>. access on 19 Sept.  2020.  https://doi.org/10.1590/S0104-11691997000400012.
· PEREIRA, Ana Gabriela Silva et al. Mapeamento de cuidados de enfermagem com a NIC para pacientes em risco de úlcera por pressão. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 48, n. 3, p. 454-461, June 2014.   Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000300454&lng=en&nrm=iso>. access on  19  Sept.  2020.  https://doi.org/10.1590/S0080-623420140000300010.