Semiologia - Linfonodos

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Semiologia – Exame Físico dos Linfonodos 
 
Cadeias linfonodais examinadas 
Cabeça e pescoço 
✓ Submentonianos; 
✓ Submandibulares; 
✓ Préauriculares; 
✓ Auriculares Posteriores; 
✓ Occipitais; 
✓ Cervicais Profundos Superiores; 
 ✓ Cervicais Profundos Inferiores; 
✓ Cervicais Superficiais; 
✓ Supra e Infraclaviculares. 
Axilares 
✓ Peitorais (anteriores); 
✓ Umerais (laterais); 
✓ Centrais; 
✓ Subescapulares (posteriores) e apicais. 
 Epitrocleares, Inguinais e Poplíteos 
Linfonodos especiais 
✓ Tonsilar (região do pescoço-orofaringe) 
✓ Linfonodo da Irmã Maria José (Sister Mary Joseph) (umbigo) 
O nódulo da “Irmã Maria José” é tumor metastático que acomete a cicatriz umbilical e pode 
ser a primeira evidência de neoplasia intra-abdominal disseminada. 
 
 
 
 
 
✓ Linfonodo de Troisier-Virchow 
O nodo de Virchow, ou sinal de Troisier, refere-se ao aumento visível 
do linfonodo supraclavicular esquerdo, que é suprido pelos vasos 
linfáticos abdominais; este sinal está associado a tumores gástricos, 
ovarianos, testiculares e renais 
 
 
Investigação semiológica 
✓ Localização = em qual região o nódulo está localizado. Não apenas em referência aos três 
grupamentos principais, mas na própria cadeia ganglionar. 
✓ Tamanho/volume = estima-se o diâmetro em centímetros. Normalmente, linfonodos 
variam entre 0,5 a 2,5 de diâmetro. Podem ser palpáveis em adultos. São individualizados, 
móveis e indolores. 
✓ Consistência = endurecido (próprio de neoplasias ou processos inflamatórios com fibrose) 
ou amolecido (inflamação purulenta), com flutuação ou não. 
✓ Coalescência = é a junção dos linfonodos, formando uma massa imprecisa. É determinada 
por processo capsular dos linfonodos acometidos, que os une firmemente por fibrose 
neoplásica ou inflamatória. 
✓ Mobilidade = com a palpação deslizante nota-se se o linfonodo é móvel ou está aderido, 
caracterizando comprometimento capsular com estruturas adjacentes. 
✓ Sensibilidade = pode estar doloroso ou não. Geralmente infecções bacterianas tornam os 
linfonodos doloridos. Virais e parasitárias indolores. Linfonodos metastáticos possuem 
composição pétrea e são indolores. 
✓ Velocidade de crescimento 
✓ Alterações da pele = presença dos sinais flogísticos e fistulização (qual tipo de secreção sai 
pela fístula?).