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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO JUIZ DE FORA CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM DISCIPLINA MICROBIOLOGIA APLICADA Elisiane Raimundo da Silva RESISTÊNCIA BACTERIANA: CAUSAS, EFEITOS E PREVENÇÃO Juiz de Fora 2020 Elisiane Raimundo da Silva RESISTÊNCIA BACTERIANA: CAUSAS, EFEITOS E PREVENÇÃO Artigo sobre resistência bacteriana, para compor de nota na avaliação semestral AV2 da disciplina de Microbiologia Aplicada Docente: Bruno Esteves Conde Juiz de Fora 2020 Elisiane Raimundo da Silva RESISTÊNCIA BACTERIANA: CAUSAS, EFEITOS E PREVENÇÃO Artigo sobre resistência bacteriana, para compor nota na avaliação semestral AV2 da disciplina de Microbiologia Aplicada Docente: Bruno Esteves Conde Entregue em Juiz de Fora, em 27 de novembro de 2020 RESISTÊNCIA BACTERIANA: CAUSAS, EFEITOS E PREVENÇÃO BACTERIAL RESISTANCE: CAUSES, EFFECTS AND PREVENTION Elisiane Raimundo da Silva1 27 de novembro de 2020 Resumo A resistência bacteriana aos antibióticos é atualmente um dos problemas de saúde pública mais relevantes a nível global, dado que apresenta consequências clínicas e económicas preocupantes, estando associada ao uso inadequado de antibióticos, principalmente por patógenos potencialmente nocivos para a saúde, têm-se despertado gradativamente a necessidade pela busca de novas substâncias com o intuito de conter as infecções desencadeadas nos ambientes hospitalares e na comunidade. Esse trabalho é uma resenha de artigos, pertinente ao assunto, publicados nas revistas indexadas no Scielo, os quais abalizaram alguns métodos para prevenir a seleção de micro-organismos resistentes, e também evidenciaram que há novas substâncias em desenvolvimento ou já disponíveis com significativa atividade antimicrobiana capaz de reduzir, de forma seletiva, alguns microrganismos emergentes ou multirresistentes em um curto período de tempo, bem como ao longo prazo. Palavras-chave: bactérias, microbiologia, antibióticos. 1 ACADÊMICA DE ENFERMAGEM – pelo CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO JUIZ DE FORA – 201512225606@alunos.estacio.br Abstract Bacterial resistance to antibiotics is currently one of the most relevant public health problems globally, given that it has worrying clinical and economic consequences, being associated with the inappropriate use of antibiotics, mainly by pathogens that are potentially harmful to health, have been gradually awakening the need to search for new substances in order to contain infections triggered in hospital environments and in the community. This work is a review of articles, relevant to the subject, published in the journals indexed in Scielo, which highlighted some methods to prevent the selection of resistant microorganisms, and also showed that there are new substances under development or already available with significant activity antimicrobial capable of selectively reducing some emerging or multi-resistant microorganisms in a short period of time, as well as in the long term. Keywords: bacteria, microbiology, antibiotics 5 1 INTRODUÇÃO A resistência bacteriana aos antimicrobianos mais tradicionais é atualmente um dos maiores e mais consideráveis obstáculos para a saúde pública; em razão de apresentar consequências clínicas drásticas e preocupantes tanto para hospitais quanto para a sociedade. O desenvolvimento de resistência bacteriana aos antibióticos é um fenómeno natural resultante da pressão seletiva exercida pelo uso de antibióticos, mas que tem sofrido uma expansão muito acelerada devido à utilização inadequada destes fármacos, existindo uma correlação muito clara entre um maior consumo de antibióticos e níveis mais elevados de resistência microbianas. O uso indiscriminado dos antimicrobianos ocorre desde a descoberta da penicilina de maneira corriqueira. Muitos microrganismos patogênicos foram se adequando a estes compostos farmacológicos que, até então, eram administrados com objetivo primordial de exterminá-los, tornando os seus efeitos (posteriormente) muitas vezes ineficazes. Segundo a World Health Organization (WHO) Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis e Treponema pallidum, são exemplos notórios de bactérias que vêm apresentando resistência aos antimicrobianos. Outro patógeno que conjuntamente com os acima citados tem despertado a atenção da comunidade científica é o bacilo Mycobacterium tuberculosis, que foi responsável por 480.000 novos casos de tuberculose multirresistente e que destes, no ano de 2014, 123.000 casos foram detectados e relatados. Como a maioria destes microrganismos proliferam-se rapidamente, associados ao uso indevido ou excessivo destes medicamentos pela população, a cada dia se tornam mais rápidos e oportunos no desenvolvimento de resistência aos mesmos. Este trabalho pretende, assim, alertar para a importância do problema da resistência microbiana na saúde pública atualmente, analisando fatores que podem influenciar o consumo de antibióticos e, consequentemente, o nível de resistência aos mesmos. 2 - DEFESA BACTERIANA E RESISTÊNCIA A ANTIBIÓTICOS Desde a descoberta da antibiose por Alexander Fleming em 1928, embora esse achado tenha representado um grande progresso para a humanidade, as doenças infecciosas ainda permanecem como uma das principais causas de morte em todo o mundo. A propagação de microrganismos patogênicos resistentes aos antimicrobianos existentes tornou-se um transtorno crescente em virtude de seu potencial infeccioso intransigente acarretando-nos a uma era pós-antibiótica, o que tem sido classificado por alguns profissionais e pesquisadores da área como uma fatalidade internacional. O uso demasiado e equivocado dos antibióticos pela popu- lação e prescrição inadequada de antibióticos é um dos fatores mais significativos relacionados à dissipação de bactérias resistentes. A maioria dos compostos antimicrobianos são moléculas sintetizadas naturalmente, o que favorece o desenvolvimento de mecanismos de resistências de 6 muitos microrganismos através de mutações, síntese de substâncias bacterianas capaz de suprimir a ação do antibiótico ou aquisição de genes resistentes oriundos, comumente, de outros microrganismos presentes no meio. A busca por novos compostos com atividades antimicrobianas ainda se baseiam sobre os mesmos mecanismos de ação. A identificação de novos agentes que atuem fora desses mecanismos tradicionais ou intrínsecos é, portanto, algo decisivo para a solução das adversidades que circundem a resistência aos medicamentos atuais. Para tanto, há uma busca incessantemente por novas substâncias, examinando recursos naturais antes inex- plorados, a fim de se descobrirem novas alternativas para que se possa reverter esta fatalidade. Sob outra perspectiva o desenvolvimento de novos antimicrobianos seguros e eficazes não tem acompanhado igualmente a evolução da resistência bacteriana. 3 RESULTADOS E DISCUSSÕES Se o uso de antimicrobianos é o principal fator causal no incremento das taxas de resistência bacteriana, parece lógico assumir que a redução no consumo desses fármacos deveria trazer impacto positivo sobre a regressão do fenômeno. No entanto, em ambiente ambulatorial, a hipótese é extremamente difícil de ser testada, pois requer grandes e prolongadas mudanças nos perfis de prescrições (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2012). Um dos elementos-chave é o desenvolvimento de uma estratégia, o monitoramento de perfis de resistência a antimicrobianos e coleta de informações de forma sistemática. Esta informação é essencial não só para determinar a extensão do problema, identificar os principais microrganismos