Lesões em membros superiores - Resumo

Prévia do material em texto

Lesões em membros superiores 
@queziaaabatthizz 
1. Bursite 
A bursite é uma síndrome periarticular definida como uma inflamação na “Bursa”, 
um saco que contém liquido sinovial e que estão localizadas em pontos de 
fricção. A bursa tem a função de proteger os tecidos que estão ao redor das 
articulações e evitar o atrito durante o movimento. Quando há uma lesão nessa 
bolsa, ela fica inflamada e cheia de liquido. Diversas condições podem causar o 
aparecimento da bursite, como: gota, lesões traumáticas, feridas, infecções, 
artrite reumatoide, lesões por esforço repetitivo, mas há causas que são 
desconhecidas. As articulações mais afetadas são as dos ombros, cotovelos, 
quadris e joelhos. As pessoas acometidas relatam dor, limitação dos movimentos 
principalmente os de flexão e abdução, inchaço, vermelhidão local e calor. 
 
2. Tendinite Bicipital e Tendinite do Supra espinhoso 
A tendinite da cabeça longa do bíceps, também conhecida como tendinite 
bicipital, é encontrada frequentemente como uma condição secundária 
relacionada a síndrome do impacto. Anatomicamente, o tendão passa por baixo 
da bora anterior do acrômio e, devido ao impacto, pode causar a tendinopatia 
como também pode ocasionar problemas no manguito rotador. Como a cabeça 
longa do bíceps vai estar inflamada, a dor é aferida na região lateral anterior do 
ombro que irradia para o bíceps e há sensibilidade no sulco bicipital. Há também 
dor no alongamento passivo do tendão do bíceps, dor no final da flexão e 
abdução, dor com flexão resistida do cotovelo ou flexão anterior resistida do 
ombro. 
A tendinite do supra espinhoso é decorrente de movimentos bruscos de abdução 
e rotação e, que devido ao atrito, provocam problemas circulatórios que causam 
lesões degenerativas, como também entorses ou contusões. Comumente é 
encontrado calcificação dos tendões devido as deposições de sais de cálcio nas 
fibras desgastadas e necrosadas. Há relados de dor na região do deltoide indo 
ao antebraço, sendo difícil executar a abdução. 
 
3. Capsulite Adesiva 
É uma inflamação da cápsula articular do ombro. Fatores associados são: sexo 
(maioria dos casos são em mulheres), pessoas com mais de 40 anos, diabete, 
traumas, doenças na tireoide, imobilizações prolongadas, AVC, infarto agudo do 
miocárdio e doenças autoimunes. É caracterizada por perda idiopática, dolorosa 
e progressiva dos movimentos tanto ativos quanto passivos, principalmente da 
rotação externa que gradativamente vai limitando o uso do membro, 
apresentando dificuldades em realizar tarefas simples do dia a dia. Por causa do 
desuso do braço, há perda da mobilidade do ombro, tornando-se rígido com 
limitações graves da função. 
4. Síndrome do Impacto 
Também conhecida como síndrome do impacto subacromial, está associada 
com um ou mais dos conteúdos do espaço subacromial, porém sua etiologia não 
é conhecida. Algumas hipóteses são levantadas sobre suas possíveis causas: 
estrutura e formas do acrômio, hipermobilidade e instabilidade da articulação 
glenoumeral e tendinite do manguito rotador. Essa síndrome causa uma perda 
da amplitude de flexão e de abdução da articulação glenoumeral, compressão e 
irritação da bursa e redução da amplitude de elevação da articulação. Foi dividida 
em 3 estágios: no primeiro há inflamação localizada, leve sangramento e edema 
do manguito rotador sendo encontrado em pacientes com menos de 25 anos; no 
segundo grau há um processo gradual de desgaste do manguito rotador em 
pessoas com idade entre 26 a 40 anos; o terceiro grau acomete pessoas acima 
de 40 anos havendo destruição do tecido mole e ruptura do manguito rotador 
com atrofia localizada. 
5. Tenossinovite de Quervain 
É uma tenossinovite que afeta as bainhas dos tendões do primeiro 
compartimento posterior do punho que resulta em espessamento do retináculo 
do extensor, compressão dos tendões e estreitamento do canal fibrósseo. É 
caracterizado pela degeneração e espessamento da bainha do tendão. Um dos 
fatores mais comuns é o uso excessivo, artrite e tarefas repetitivas que envolvem 
um esforço do polegar ou desvio radial ou ulnar do punho. As pessoas 
acometidas relatam dor gradual na região radial do punho, que piora quando vai 
girar chaves ou maçanetas, sentindo um estalo no punho. 
6. Síndrome do Túnel do Carpo 
É uma neuropatia comprensiva periférica, podendo ou não envolver a mão 
dominante ou ambas as mãos. A sintomatologia envolve dor, edema e eritema 
na região radial palmar do punho e do túnel flexor radial do carpo e dor durante 
a flexão resistida do punho. 
 
7. Referências 
DUTTON, M. Fisioterapia Ortopédica: exame, avaliação e intervenção. 2 ed. 
Porto Alegre: Artmed, 2010. 
GONÇALVES, X.A. Entenda a Bursite. Prefeitura de Tijucas, c2020. Disponível 
em:http://www.tijucas.sc.gov.br/conteudo/site_paginas/32/entenda-a-
bursite.pdf. Acesso em: 17 mar. 20. 
SOUZA, J.P.M. Conceito Moderno da “Doença de Duplay”. Arq. Neuro-
Psiquiatr. vol.12 no.3 São Paulo July/Sept. 1954.