pop vhs

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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO – POP
	
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Código
 POP – NT – 003
	
 Data de Emissão
OUT/2018
	
Versão nº
 03
ELABORADO: Biomédica responsável do CÉLULA - Laboratório de Patologia Avançada –
 Natália Araújo Costa
ASSUNTO: Velocidade de hemossedimentação VHS
1. Introdução
 O VHS (velocidade de hemossendimentação) é um exame que tem como principio o tempo de precipitação medir dos eritrócitos, ou seja, mede em milímetros a sedimentação em uma pipeta vertical. Isso ocorre por que as hemácias tem a carga negativa devido ao ácido sialico e tem a tendência a se repelir uma das outras, logo a repulsão impede que os eritrócitos se empilhem e sedimentem mais rápido.
 O exame tem uma tendência a sendimentar rápido na primeira hora, em casos de alteração a sendimentação ocorre muito rapidamente e mostra um valor muito discrepante dos valores de referência, pode ser explicado devido o aumento de determinadas substancias no sangue periférico, como aumento nas concentrações plasmáticas de fibrinogênio, imunoglobulinas ou proteínas de fase aguda (ALVES, 2015).
2. Objetivo
 Esse POP (procedimento operacional padrão) descreve como processar amostra biológica de sangue periférico obtido de pacientes para realizar o exame de velocidade de hemossedimentação aplicando a técnica de Westergren.
3. Materiais
EPI (equipamentos de proteção individual)
- Luvas
- Jaleco
- Óculos de proteção
- Calças
- Sapato Fechado
4. Materiais e Equipamentos
Tubos contendo EDTA
Kit coleta 
Descarte de material perfuro cortante
Suporte para braço
Tubo de penincilina
Pipeta de Westergren de 0 a 200 mm de comprimento, com 2,5 mm de
diâmetro interno e capacidade de aproximadamente 1,0 mL
Suporte para VHS com apoio de borracha
Cronometro
Pipeta semi automática
Homogeneizador eletrônico 
Pipeta de volume manual
NaCl 0,9%
Cadeira
5. Amostra
 Sangue periférico com anticoagulante EDTA com volume mínimo de 13 µl. A coleta deve ser realizada com tubos contendo anticoagulante EDTA, após a coleta deve-se homogeneizar a amostra invertendo o tubo cuidadosamente ou usando um homogeneizador elétrico.
6. Processamento da amostra
 Identificar o tubo com nome do paciente, data de nascimento do paciente, a data da coleta e hora. As amostras devem ser coletadas com anticoagulante EDTA, amostras coaguladas ou hemolisadas é um critério de rejeição da amostra. É indicado que o exame seja realizado no período de 24 horas a partir do momento da coleta e deverá ser conservada na geladeira (2-8ºC).
7. Técnica
 A técnica de Westergren é manual e consiste em coletar o sangue periférico em tubo EDTA, homogeneizar o sangue, após esse processo colocar 2000 microlitros de NaCl a 0,9% e 500 microlitros de sangue no tubo de penicilina com auxilio de uma pipeta semi automática, após esse processo aspirar com auxilio da pipeta manual e a pipeta de Westergren a amostra do tubo de penincilina e colocar no suporte para VHS com cuidado, apoiando a pipeta na borracha e fazer uma leve pressão para que fique bem encaixada e rosquear a parte de cima, aguardar 60 minutos e observar a hemossedimentação obtida. 
8. Valores de referência
Valores de Referência
	Homens
	Abaixo de 50 anos
	0 mm a 15 mm
	
	Acima de 50 anos
	0 mm a 20 mm
	Mulheres
	Abaixo de 50 anos
	0 mm a 20 mm
	
	Acima de 50 anos
	0 mm a 30 mm
	Crianças
	
	0mm a 10 mm
9. Referências bibliográficas
LORENZI, Therezinha F. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 4. ed. Rio de Janeiro (RJ): Guanabara Koogan, MEDSI, 2006. P 41- 47.
ALVES, H. B., SILVA, P.H. Hematologia Laboratorial: Teoria e Procedimentos 1 ed. São Paulo: ARTMED, 2015. P 252 -254.
 
https://www.biomedicinapadrao.com.br/2011/02/velocidade-de-hemossedimentacao-vhs_15.html acesso em 25/20/2018;