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Exercícios Pendulares de Codman Prof. Ma. Karina A. M. Utida Fisioterapeuta – UFMS Residência Multiprofissional em Cuidados Continuados Integrados – UFMS Mestrado em Saúde e Desenvolvimento da Região Centro-Oeste – UFMS Pós-graduação em Osteopatia – EOM Ernest Amory Codman, médico cirurgião. Desenvolveu os exercícios pendulares de Codman para aumentar a amplitude de movimento Os objetivos dos exercícios são de aumentar e/ou manter o arco de movimento do ombro e a flexibilidade dos tecidos moles, através da utilização da gravidade para separar o úmero da cavidade glenoide, gerando leve tração. Condições mais comuns: • Capsulite adesiva • Pós operatório de reparo artroscópico do manguito rotador • Dor no ombro de forma geral Paciente em pé, com o tronco flexionado nos quadris cerca de 90°. O braço fica pendente de forma relaxada, para baixo, em uma posição entre 60° e 90° de flexão de ombro. - É iniciado um movimento de pêndulo ou balanço do braço, fazendo o paciente mover o tronco levemente para trás e para frente. Podem ser feitos movimentos de flexão, extensão, abdução e adução horizontal e circundução. Aumentar o arco de movimento conforme a tolerância. Essa técnica não deve causar dor. - Se o paciente não puder manter o equilíbrio quando estiver inclinado para frente, deve segurar em uma estrutura solida ou ficar em decúbito ventral sobre uma mesa. - Se o paciente experimentar do lombar por ficar inclinado, usar o decúbito ventral. - Para produzir uma força de tração maior na articulação glenoumeral, acrescentar um peso à mão ou munhequeiras com peso. Os pesos devem ser usados somente quando as manobras de alongamento articular forem iniciadas mais à frente nos estágios subagudo e crônico – e, nesse caso, somente com a escápula estabilizada pelo fisioterapeuta. Cuidado com a fase de alta irritabilidade tecidual e estágios agudos de cicatrização tecidual Análise EMG: pico de contração isométrica voluntária máxima acima de 15% nos músculos supraespinhoso e infraespinhoso quando sujeitos assintomáticos realizávamos exercícios pendulares com diâmetro amplo, independente de serem executados da maneira correta ou incorreta (usando ou não o tronco).