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1) Segundo o Protocolo de Sepse e Choque Séptico as ações abaixo devem ser feitas dentro da primeira hora após o diagnóstico, exceto * a) Lactato deve ser solicitado b) Antibiótico deve ser iniciado c) Creatinina deve ser solicitada d) Hemocultura de somente em 1 sítio deve ser solicitada 2) Em relação as atribuições da equipe multiprofissional assinale a opção INCORRETA: * a) Laboratório: coletar hemoculturas em até 1 hora após o diagnóstico; coletar 1º lactato em até 1 hora e quando necessário segundo em até 4 horas após diagnóstico b) Farmácia: acompanhamento do farmacêutico clínico; dispensação de antimicrobianos prescritos e demais insumos de acordo com a demanda. c) Enfermeiro: comunicar ao médico plantonista alterações de dois ou mais sinais vitais e demais achados no exame físico; registrar o horário da alteração, quais alterações e demais comunicações realizadas ao médico d) Técnico de Enfermagem: aferir sinais vitais na admissão e conforme prescrição, assim como nas reavaliações em caso de instabilidade hemodinâmica; identificar e comunicar ao enfermeiro no caso de dois ou mais sinais vitais alterados e, na ausência deste, ao médico plantonista 3) Paciente MAC, sexo masculino, 80 anos deu entrada na unidade com quadro de tosse persistente, cansaço, fraqueza e anúria. Ao exame: PA 80x60 mmHg/ P 88 bpm/T 39,8 C / FR 30 rpm/ Sat O2 88%. Este paciente pode ser considerado um caso suspeito de Sepse? Responda Sim ou Não e a justificativa. * Sim. Apresenta 2 critérios para Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica: Temperatura > 38,3°, Frequência respiratória >20 irpm, e duas disfunções orgânicas: hipotensão e anúria. 4) São fatores intrínsecos predisponentes ao surgimento de lesão por pressão, exceto: * a) Mobilidade b) Idade c) Nutrição adequada d) Pressão 5) A escala de Braden é um instrumento preditor genérico amplamente recomendado e utilizado em pacientes adultos. Foi validada no Brasil, possui elevada especificidade, sensibilidade e capacidade preditiva. Apoiada na fisiopatologia das lesões por pressão, a Escala de Braden permite avaliação de seis parâmetros importantes para formação de lesão por pressão, são exemplos de alguns destes parâmetros, exceto: * a) Percepção sensorial b) Umidade c) Mobilidade e atividade d) Tempo de internação 6) São recomendações para a predição de risco com a Escala de Braden, exceto: * a) Realizar a predição de risco após o mais precoce possível e no máximo 24 horas após admissão. b) Realizar a predição de risco diariamente nos indivíduos internados e sempre que houver alguma alteração significativa na condição do indivíduo. c) Documentar todas as avaliações de risco realizadas. d) Realizar uma avaliação minuciosa da pele, juntamente com a predição do risco para identificar quaisquer alterações da pele íntegra. 7) Assinale a correspondência incorreta em relação ao estadiamento das lesões por pressão. * a) Estágio 1 - Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura. b) Estágio 2 - Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. c) Estágio 3 - Perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara. d) Estágio 4 - Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. 8) Dentre as afirmações abaixo assinale a que não representa uma recomendação geral para a prevenção de lesão por pressão * a) Massageie com creme hidrante e esfregue vigorosamente a pele que está em risco de lesão por pressão. b) Sempre que possível, não posicione os pacientes em áreas que apresente sinais precoces de danos como eritema. c) Não usar dispositivos em forma de anel. (As bordas desses dispositivos resultam em maior pressão podendo danificar o tecido da região pressionada) d) Para elevação de calcanhares não devem ser utilizados dispositivos como anel ou luvas cheias de água. 9) Qual o nome da escala utilizada para avaliação do risco de queda dos pacientes? * a) Fugulin b) Braden c) Morse d) Braden Q 10) Quando o paciente deve ser avaliado pelo fisioterapeuta? * a) Somente quando relatar queda no último ano b) Somente quando tiver alguma dificuldade de deambulação c) Sempre que for classificado como risco elevado na escala de Morse d) Somente quando idade inferior a 5 anos e superior a 60 11) Sobre as quedas é correto afirmar, exceto: * a) Quando a consequência da queda é a fratura, os locais mais acometidos são: punho, fêmur proximal (fratura de colo do fêmur), quadril, úmero distal e coluna. b) As quedas geram significativas limitações físicas e psicológicas aos idosos, que podem resultar em síndrome pós-queda, que inclui dependência, perda de autonomia, confusão, imobilização e depressão, que levarão à restrições ainda maiores nas atividades diárias c) Os riscos de queda, elevam-se durante as internações quando os pacientes estão medicados, fragilizados e em ambiente que não lhes é familiar. d) Considera-se queda somente quando o paciente é encontrado no chão. 12) São considerados fatores predisponentes relacionados ao paciente, exceto: * a) Idade acima de 60 anos e abaixo de 14. b) Urgência urinária ou intestinal (ex.: uso de diuréticos e laxantes). c) Pisos escorregadios e com desníveis. d) História pregressa de quedas. 13) Com relação as atividades preventivas executadas pela equipe de Enfermagem marque V ou F: (f) O enfermeiro deve avaliar o risco utilizando a Escala de Morse nas primeiras 72 horas após a internação. (v) Solicitar assinatura de conhecimento das orientações fornecidas (Termo de Esclarecimento sobre o Risco de Quedas para Adultos / Crianças. (v) Nos casos de risco médio e elevado o enfermeiro deve comunicar aos técnicos de enfermagem a necessidade de acompanhar o paciente ao banheiro ou adequar horários de cuidados do paciente. (f) Não é necessária reavaliação da Escala de Morse para os pacientes internados, mesmo que haja alteração no quadro clínico ou queda. * a) F-F-V-F b) V-V-V-F c) F-V-V-V d) F-V-V-F 14) Sobre os pacientes pediátricos pós-cirúrgicos e as medidas preventivas associadas para evitar a ocorrência de quedas é correto afirmar, exceto: * a) Se o paciente estiver no leito deve permanecer com as grades elevadas e rodas travadas b) São necessárias medidas preventivas de quedas somente nos casos de pós operatórios das cirurgias de grande porte. c) Orientar o acompanhante e o paciente (se possível) de que este deve sair do leito somente acompanhado pela enfermagem. d) Orientar o paciente e/ou familiar/responsável a levantar progressivamente (elevar a cabeceira 30°, sentar-se no leito com os pés apoiados no chão por 5 a 10 minutos, antes de sair da cama). 15) “A Pausa Cirúrgica é uma pausa momentânea feita pela equipe imediatamente antes da incisão cutânea a fim de confirmar que as várias verificações essenciais para a segurança cirúrgica foram empreendidas e que envolveram toda a equipe”. Sendo assim, cite no mínimo 3 ações de verificação antes da incisão cirúrgica * Identificar todos os membros da equipe. Confirmar Verbalmente a identidade do paciente, o sítio cirúrgico e o procedimento. Verificar a previsão de eventos críticos. 16) Podem ser consideradas manifestações clínicas associadas ao diagnóstico de Sepse Neonatal, exceto: * a) Desconforto respiratório (taquipnéia, bradipnéia ou apnéia) não justificável pela doença de base b) Instabilidade hemodinâmica c) Hiperatividade d) Instabilidade glicêmica 17) Conceitue sepse precoce e sepse tardia * Precoce: os sintomas ocorrem antes de 72 h de vida e é causada por Streptococus do grupo B Tardia: os sintomas ocorrem após 72 h de vida, e é causada por Stafilococcus coagulase negativo, Stafilococcusaureus e bactérias gram negativas 18) Em relação aos principais fatores de risco associados a sepse precoce podemos considerar, exceto: * a) Trabalho de parto em gestação menor que 37 semanas b) Corioamnionite c) Profilaxia inadequada para Streptococcus do grupo B em gestantes quando estiver indicada d) Tempo de internação prolongada (maior que uma semana) 19) Qual fator de risco citado abaixo não pode ser relacionado a sepse tardia: * a) Prematuridade b) Cirurgias c) Uso de dispositivos externos d) Sucção débil 20) Com relação a escala de identificação de risco Braden Q assinale a alternativa incorreta: * a) Foi desenvolvida a partir da adaptação da escala de Braden b) Deve ser usada em pacientes com idades compreendidas entre 29 dias e 18 anos de idade c) Avalia o risco de desenvolvimento de lesão por pressão por meio de sete parâmetros: mobilidade, atividade, percepção sensorial, umidade, cisalhamento, nutrição, perfusão/oxigenação dos tecidos d) Cada um dos sete itens é pontuado de 1 a 4, e o escore total varia de 7 (menor risco) a 28 (maior risco) 21) De acordo com o Protocolo 047 todas as afirmativas abaixo relativas a escala Neonatal Skin Condition Score (NCCS) estão corretas, exceto: * a) Deve ser aplicada a todos os pacientes pediátricos b) Avalia três fatores: secura, eritema e ruptura/lesão c) Cada item possui 3 respostas possíveis com escores de 1 a 3 d) O escore final do paciente é resultante do somatório das respostas dos 3 itens, podendo variar de 3 a 9 , sendo 3 a melhor condição e 9 a pior condição de pele que o RN poderia ter 22) Com relação as estratégias de prevenção citadas do Protocolo 047 podemos afirmar, exceto: * a) A pele deverá ser inspecionada na admissão da criança e diariamente, durante o banho b) Otimizar o estado geral e nutricional do paciente c) Realizar mudança de decúbito rigorosa (4 em 4 horas) caso o paciente não apresente contra indicações d) Não massagear proeminências ósseas, promover alívio da pressão nessas áreas 23) Considerando o PC 051, qual das condutas abaixo não é recomendada e deve ser evitada: * a) Oferecer líquidos e alimentos adequados por via oral durante o trabalho de parto e parto b) Uso rotineiro de raspagem dos pelos púbicos c) Clampeamento oportuno do cordão umbilical após o nascimento d) Manobras relacionadas à proteção ao períneo e ao manejo do polo cefálico no momento do parto 24) Na admissão da parturiente, durante o processo de avaliação clínico obstetra, é necessário atentar aos critérios de gravidade. São eles, exceto: * a) Pressão arterial superior a 160X110mmHg b) Gestação gemelar c) Gestante / parturiente/ puérpera com sangramento aumentado d) Epigastralgia, cefaléia, alterações visuais 25) Qual das situações abaixo, segundo o PC 047 não demanda internação da gestante: * a) Presença de contrações uterinas regulares, 1 a 2, a cada 60 min b) Alterações cervicais: apagamento e dilatação de mais de 3 cm na primípara e dilatação de mais de 4 cm na multípara c) Rotura de membranas, mesmo sem trabalho de parto 26) Cite 3 práticas assistenciais recomendadas para o primeiro período do trabalho de parto * Nutrição da parturiente Higiene da parturiente Suporte Emocional 27) Cite 3 práticas assistenciais recomendadas para o segundo período do trabalho de parto * Monitorização materna e fetal Cuidados com o períneo Clampeamento do cordão
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