2 - PHTLS - Diego

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Atendimento 
pré-hospitalar ao traumatizado (PHTLS)
PORTARIA 1010/2012Brigadista: pessoa de referência para socorrer ou orientar em caso de incêndios em grandes empresas (+200 de empregados)
Estrela da Vida (APH)
Prognóstico: diagnóstico precoce.
Trauma
Profissional – preparo e habilidade para assistência;
Vítima – qual foi a origem do trauma?;
 Condições gerais e consequências
Atendimento – eficiente e rápido; previne danos e reduze danos. 
Ordem de importância na Emergência:
1º. Eu 3º. Eu 5º. Paciente
2º. Eu 4º. Equipe
 
Avaliação do local
Dependendo do local do acidente se não houver cuidado a equipe pode causar outros danos.
	Scene (Cena);
 3S Sinalization (Sinalização);
 Segurity (Segurança).
Se atentar a:
· Segurança do trânsito; (sinalizar 500m antes)
· Condições climáticas e iluminação;
· Uniformes refletores;
· Estabelecendo prioridades.
Ordem de gravidade
Reconhecer a existência de múltiplas vítimas;
Condições que podem resultar em perda de vidas ou membros.
Avaliação primária
X Controle do sangramento externo (hemorragia);
A Arways – atendimento de vias aéreas e coluna cervical;
B Breathing – respiração;
C Circulation – circulação, hemorragia e perfusão;
D Disability – nível de consciência;
E Exposure – exposição ao ambiente.
“Faça-o mais depressa, faça-o mais eficiente e faça-o caminho do hospital”
Avaliação da hemorragia
X – Controle da hemorragia
1. Pressão direta com a mão ou atadura (hemorragia capilar e venosa);
2. Torniquete com cinto, cadarço ou ataduras (hemorragia arterial)
A – Vias aéreas e Controle cervical
Verificar via de aérea pérvia e limpa, bem como condição para ausência de perigo de obstrução.
Chin Lift e Jaw-Thrust
Uso do colar cervical
Manobra de Heimlich
(Obstrução de via aérea por corpo estranho – OVACE)
B – Respiração
Verificar se a vítima esta respirando
VOS – ver, ouvir, sentir
C – Circulação e perfusão
Avaliar pulsação central (pescoço, pulsação carotídea)
Perfusão é avaliada através da coloração da pele.
D – Estado neurológico 
Verbal – comando de voz, chamar paciente pelo nome e avaliar resposta
Toque – tocar no paciente e aplicar estimulação verbal
Doloroso – Aplicar estímulo doloroso junto ao verbal
Escala de Coma da Glasgow
15 – normal;
11 – coma superficial;
7 – coma intermediário;
4 – coma profundo.
E – Exposição ao ambiente
· Realizar palpações do corpo;
· Possibilidade de hipotermia; 
· Retirada de roupas para ver algumas possíveis lesões.
Precauções 
· No início e no final, lavar bem as mãos;
· Evitar contato com sangue e secreções;
· Riscos de respingos;
· Descarte adequado.
Lavagem das mãos corretamente