3 - Cinemática do trauma - Diego

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Cinemática do trauma
· Movimento;
· ∆V= Variação de velocidade; (quanto maior a velocidade maior a gravidade);
· Força de desaceleração, para brusca (batida).
Eventos traumáticos
	Estuda a transferência de energia de uma fonte externa para o corpo da vítima.
	Seu atendimento ajuda o enfermeiro a reconhecer as lesões
Vítima – 1 ou mais pessoas
Agente – como aconteceu?
Socorrista – previsão das lesões e atendimento adequado e rápido
TraumaPenetrante:
Quando penetra algum corpo estranho na estrutura do corpo.(hemorragia externa). Ex.: Lata de cerveja
Fechado:
Impacto, sem cortes (hemorragia interna). Ex.: esponja
Avaliação da cena 
· Sempre considerar:
Colisão da máquina: aspecto que o veículo apresenta após a colisão e quais as partes comprometidas
Colisão do corpo: indicação de onde a vítima colidiu
Colisão dos órgãos: quais partes do corpo podem ter colidido
· Situações:
Colisão frontal;
Colisão lateral;
Colisão traseira;
Capotamento;
Traumas em motocicleta;
Atropelamento.
Colisão frontal
	Nesta tipo de acidente um corpo não contido é freado subitamente e a transferência de energia é capaz de produzir lesões múltiplas
1. Traumatismo craniano;
2. Trauma torácico;
3. Fraturas (MMII, ossos da pelve, MMSS).
Ocupante sem cinto de segurança
1. Luxação do joelho;
2. Fratura do fêmur;
3. Luxação do acetábulo.
 O que acontece as vítimas?
· Lesões pelo para-brisa:
Avaliar deformidades do para-brisa, rachaduras;
Prováveis lesões cranianas ou partes moles (couro cabeludo, face e pescoço além de hiperextensão da coluna vertebral;
· Lesões pelo volante:
Avaliar deformidade do volante;
Prováveis fraturas de face e coluna. Sinais de tatuagem traumática;
· Lesões no painel:
Avaliar deformidade do painel;
Prováveis traumas de face, efeito chicote e lesões de joelho.
· Outros fatores: objetos livres dentro do carro.
 Curiosidades:
Teia de aranha ou olho de touro: assim é chamado as rachaduras que ficam no para-brisa, logo após uma colisão.
Tatuagem traumática: hematomas causado pelo uso do cinto de segurança.
Colisão lateral
Comum em cruzamento e derrapagem
Giro da cabeça ou efeito chicote (perca de consciência)
O que acontece as vítimas?
· Avaliar:
Deformidade do carro e verificar lado de impacto (motorista/passageiro)
· Possíveis lesões:
Golpe/contragolpe na cabeça;
Estiramento muscular ou sublocação do pescoço com perda de consciência;
Lesões de MMSS e ombro;
Lesão de tórax ou abdome nos ocupantes sem o uso de cinto;
Ocupantes do lado do trauma pode sofrer de fraturas de pelve, quadril ou fêmur;
Lesões torácicas (pneumotórax e hemotórax);
Lesões abdominais: ruptura de bexiga e lesões uretrais.
Colisão traseira
· Carro pode ser atingido na traseira por outro carro se deslocando na mesma direção;
Ex.: 120km/h 60km/h
 frontal traseira
· Carro parado é atingido por outro veículo em movimento.
1. Lesões na coluna cervical;
2. Lesões associadas a trauma frontal
Capotamento
· Politraumatismo;
· Mais grave.
Durante o capotamento o corpo se choca contra qualquer parte da cabine causando deslocamentos violentos e múltiplos. Se ejetado do veículo tem 25% vezes mais chance de morrer dos que não ejetados.
Mecanismo de ação:
· O para-choque atinge o corpo;
· O corpo absorve impacto e atinge o chão ou outro objeto;
· Estágios do impacto: inicial com o corpo, secundário do corpo com o veículo e com o solo.
· Danos a vítima:
O impacto pode ser lateral, anterior e posterior;
Após o impacto inicial a vítima pode ser lançada sobre o veículo sofrendo dando ao tórax e abdome;
Na queda da vítima ao solo podem ocorrer traumatismos de cabeça e coluna cervical.
Mecanismo de contenção:
· Cinto de segurança de 2 pontos;
· Cinto de segurança de 3 pontos; 
· Air bag.
Traumas em motocicleta
· Oferece um risco maior de trauma;
· Uso de capacete (previne 75%);
· Manobras evasivas;
· Traumatismo;
· Fratura bilateral do fêmur.
Atropelamento
Tendem a ser mais graves obtendo lesões internas, graves. Mesmo o carro estando em baixa velocidade.