Córtex e Centro Branco Medular - Resumo

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- Área de forma oval, o que lhe valeu, para cada hemisfério, o 
nome de centro semioval. 
- Constituído de fibras mielínicas, que podem ser classificadas 
em dois grandes grupos: fibras de projeção (ligam o córtex a 
centros subcorticais) e fibras de associação (ligam áreas 
corticais situadas em pontos diferentes do cérebro). 
- As fibras de associação podem, ainda, serem divididas em 
inter-hemisféricas e intra-hemisféricas, conforme associem 
áreas dentro de um mesmo hemisfério ou entre dois 
hemisférios. 
- Conforme seu tamanho, classificam-se em curtas (associam 
áreas vizinhas do córtex, denominadas também de fibras 
arqueadas do cérebro ou fibras em U) e longas (unem-se em 
fascículos). 
 
 
- FASCÍCULOS 
 . Fascículo do Cíngulo- percorre o giro de mesmo nome, 
unindo o lobo frontal ao temporal, passando pelo lobo 
parietal. 
 . Fascículo Longitudinal Superior (Arqueado)- liga os lobos 
frontal, parietal e occipital pela face superolateral de cada 
hemisfério. 
 . Fascículo Longitudinal Inferior- une o lobo occipital ao 
temporal. 
 . Fascículo Unciforme- liga o lobo frontal ao temporal, 
passando pelo fundo do sulco lateral. 
- Também denominadas fibras comissurais, pois fazem a união 
entre áreas simétricas dos dois hemisférios. 
- Agrupam-se para formar as três comissuras do telencéfalo, 
ou seja, comissura do fórnix, comissura anterior e corpo 
caloso. 
- COMISSURA DO FÓRNIX: formada por fibras que se dispõem 
entre as duas pernas do fórnix e estabelecem conexão entre 
os dois hipocampos. 
- COMISSURA ANTERIOR: porção olfatória, que liga bulbos e 
tratos olfatórios, e uma porção não olfatória, que estabelece 
união entre os lobos temporais. 
- CORPO CALOSO: maior feixe de fibras do SN. Estabelece 
conexão entre áreas corticais simétricas dos dois hemisférios, 
com exceção daquelas do lobo temporal (unidas pelas fibras 
da comissura anterior). 
 . Permite a transferência de conhecimentos e informações 
de um hemisfério para outro, fazendo com que eles funcionem 
harmonicamente. 
- Agrupam-se para formar o fórnix e a cápsula interna. 
- FÓRNIX- liga o hipocampo aos núcleos mamilares do 
hipotálamo e está relacionado com a memória. 
- CÁPSULA INTERNA- é um grande feixe de fibras que separa o 
tálamo, situado medialmente, do núcleo lentiforme, situado 
lateralmente. 
 . Acima do núcleo lentiforme, a cápsula interna continua 
com a coroa radiada; abaixo, com a base do pedúnculo 
cerebral. 
 . Distinguem-se, na cápsula interna, três partes: 
*Perna anterior: situada entre a cabeça do núcleo caudado e o 
núcleo lentiforme 
*Perna posterior: situada entre o tálamo e o núcleo lentiforme 
*Joelho: situado no ângulo entre as duas outras partes. 
 . É uma formação muito importante porque por ela passa a 
maioria das fibras que saem ou entram no córtex cerebral. 
Entre as fibras originadas no córtex, temos os tratos 
corticoespinhal, corticonuclear e corticopontino, além das 
fibras corticorreticulares e corticoestriatais. 
 . As fibras que passam na cápsula interna e se dirigem ao 
córtex vêm do tálamo, sendo de nominadas radiações. 
 . As fibras do trato corticonuclear ocupam o joelho da 
cápsula interna, sendo seguidas, já na perna posterior, das 
fibras do trato corticoespinhal e das radiações talâmicas que 
levam ao córtex a sensibilidade somática geral. 
 . As radiações óptica e auditiva também passam na perna 
posterior, mas na porção situada abaixo do núcleo lentiforme 
(porção sublentiforme da cápsula interna). 
 . Irrigação 
* Artérias Lenticuloestriadas 
* Artéria Coroidea Anterior: parte posterior 
* Artéria Estriada distal medial (recorrente de Heubner): ramo 
anterior e joelho 
* Artéria Cerebral Média (ramos centrais ou perfurantes) 
* Artéria Comunicante Posterior: joelho e parte anterior do 
ramo posterior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Conceito: é a fina camada de substância cinzenta que reveste 
o centro branco medular do cérebro ou centro semioval. 
 
- Dividido em dois hemisférios 
cerebrais, separados pela fissura 
longitudinal do cérebro (assoalho 
= corpo caloso). 
- Possui duas cavidades = 
ventrículo lateral direito e 
ventrículo lateral esquerdo 
- Cada hemisfério tem: 
 . 3 polos: Frontal, Occipital e 
Temporal 
 . 3 faces: Supero Lateral, Medial e Basal (Inferior) 
 . 5 lobos: Frontal, Parietal, Temporal, Occipital e Ínsula 
- Ao córtex cerebral chegam impulsos provenientes de todas 
as vias da sensibilidade, que aí se tornam conscientes e são 
interpretadas. 
- Do córtex saem os impulsos nervosos que iniciam e 
comandam os movimentos voluntários e que estão 
relacionados também com os fenômenos psíquicos. 
- Presença de neurônios, células neurogliais e fibras. 
- Quanto à sua estrutura, distingue-se em: isocórtex e 
alocórtex. 
- CONCEITOS 
 . Fibras de Projeção Aferentes - Camada IV (Camada 
Receptora de Projeção) 
 . Fibras de Projeção Eferentes - Camada V (Camada 
Efetuadora de Projeção) 
 . Restante - Camadas de Associação Camadas de Associação 
- Sulco Lateral (Sylvius): localiza-se na face supero lateral e 
separa os lobos frontal e parietal do temporal. 
 A cápsula interna (local mais comum de AVC) é 
um grande feixe de fibras de projeção que separa 
o tálamo (medial) do núcleo lentiforme (lateral). 
Distingue-se em cinco porções: perna anterior, na 
qual passa o trato fronto pontinho (relacionado 
com o comportamento), joelho, no qual passa o 
trato córtico nuclear, perna superior, na qual 
passa o trato córtico espinhal (2/3 anteriormente) 
e o lemnisco talâmico (1/3 posteriormente), 
retrolenticular (visão) e sublenticular (audição). 
- Sulco Central (Rolando): inicia-se na face medial e vai até a 
face supero lateral, separando o lobo frontal do parietal. 
- Sulco Parieto-Occipital: superfície medial e separa o lobo 
occipital do temporal e parietal. 
- SUPERFÍCIES: Supero Lateral, Medial e Basal (Inferior) 
- POLOS: Frontal, Occipital e Temporal 
- O córtex cerebral não é homogêneo em toda sua extensão, 
permitindo a individualização de várias áreas, o que pode ser 
feito com critérios anatômicos, citoarquiteturais, filogenéticos 
e funcionais. 
- Classificação Anatômica- Baseia-se na divisão do cérebro em 
sulcos, giros e lobos. 
 . A divisão anatômica em lobos não corresponde a uma 
divisão funcional ou estrutural, pois em um mesmo lobo temos 
áreas corticais de funções e estruturas muito diferentes. 
- Classificação Citoarquitetural- A divisão mais aceita é a de 
Brodmann, que identificou 52 áreas designadas por números. 
 . As áreas de Brodmann são ainda muito utilizadas na clínica 
e na pesquisa médica. Atualmente, algumas dessas áreas 
foram subdivididas para melhor se adequarem aos achados 
funcionais. 
 . As diversas áreas corticais podem ser classificadas em 
grupos maiores, de acordo com suas características comuns. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 . Isocórtex (neocórtex = 90%) é o córtex que tem seis 
camadas nítidas, ao menos durante o período embrionário. 
Alocórtex (paleocórtex e arquicórtex = 10%) é o córtex que 
nunca, em fase alguma de seu desenvolvimento, tem seis 
camadas. 
 
- Classificação Filogenética- pode-se dividir o córtex cerebral 
em arquicórtex (hipocampo), paleocórtex (úncus e parte do 
giro parahipocampal) e neocórtex (restante do córtex). 
 . O arquicórtex está localizado no hipocampo, enquanto o 
paleocórtex ocupa o úncus e parte do giro parahipocampal 
 . Neste giro, o sulco rinal separa o paleocórtex, situado 
mediaimente, do neocórtex, situado lateralmente. 
 . Todo o resto do córtex classifica- se como neocórtex. 
- Área Primária (áreas de projeção): conexões com centros 
subcorticais (sensitivos ou motores)/ Recebe a informação 
- Área Secundária (áreas de associação unimodais): conexão 
com outras áreas corticais relacionadas indiretamente com 
uma modalidade sensorial ou motora/ Interpreta a informação 
- Área Terciária (áreas de associação supramodais):conexão 
com outras áreas corticais relacionadas a atividades psíquicas 
superiores como memória e pensamento abstrato/ Age de 
forma conjunta com a secundária 
 
- Áreas Sensitivas: estão distribuídas nos lobos parietal, 
temporal e occipital. 
 . São divididas em áreas primárias (de projeção) e 
secundárias (de associação), relacionadas, respectivamente, à 
sensação do estímulo recebido e à percepção de 
características específicas desse estímulo. 
- Áreas Motoras: A motricidade voluntária só é possível 
porque as áreas corticais que controlam o movimento 
recebem constantemente informações sensoriais. 
 . A decisão de executar um determinado movimento 
depende da integração entre os sistemas sensoriais e motor. 
 . O objetivo do movimento é determinado pelo córtex pré-
frontal, que passa sua decisão às áreas motoras do córtex, que 
são: a área motora primária (Ml) e as áreas secundárias pré-
motora e motora suplementar. 
- Principais áreas primárias e localização 
 . Área Somastésica: giro pós-central no polo parietal/ 
corresponde às áreas 1, 2 e 3 de Brodmann. 
* Lesão: perda da estereognosia (capacidade de reconhecer os 
objetos colocados em sua mão) 
 
 . Área Visual: sulco calcarino no polo occipital 
 
 . Área Auditiva: giro temporal superior no polo temporal 
 
 . Área Gustativa: porção inferior do giro pós-central/ localiza 
na parte posterior da ínsula 
 
 . Área Olfatória: parte anterior do úncus e do giro 
parahipocampal 
 
- Área Motora Primária 
 . Localiza-se no giro pré-central (área 4 de Brodmann) no 
lobo frontal 
 . A área 4 é a que tem o menor limiar para desencadear 
movimentos com a estimulação elétrica, e determina 
movimentos de grupos musculares do lado oposto. 
 
- Área Sensitiva Primária 
 . Localiza-se no giro pós-central (áreas 1,2 e 3 de Brodmann) 
no lobo parietal 
- Área Primária da Fala 
 . A área anterior da linguagem corresponde à área de Broca 
e está relacionada com a expressão da linguagem. 
 . Situa-se nas partes opercular e triangular do giro frontal 
inferior, correspondendo à área 44 e parte da área 45 de 
Brodmann. 
 . É responsável pela programação da atividade motora 
relacionada com a expressão da linguagem. 
 . A área posterior da linguagem situa-se na junção entre os 
lobos temporal e parietal e corresponde à parte mais posterior 
da área 22 de Brodmann. Ela é conhecida também como área 
de Wernicke e está relacionada basicamente com a percepção 
da linguagem. 
- SENSITIVAS/ GNÓSICAS 
 . Área Somastésica (sensibilidade geral): localizada no lobo 
parietal superior (área 5 e 7 de Brodmann) / Lesão: causa 
agnosia tátil (incapacidade de reconhecer objetos pelo tato) 
 . Área Visual: estende-se por quase todo o lobo temporal 
(áreas 20, 21 e 37 de Brodmann), são várias as conhecidas com 
 destaque para V2, V3, V4 e V5 
 . Área Auditiva: localizada no lobo temporal (área 22 de 
Brodmann) 
 . Área Gustativa: localizada na região orbitofrontal, 
recebendo aferências da insula. 
 
- MOTORAS 
 
 . Área Motora Suplementar: ocupa a parte da área 6, 
situada na face medial do giro frontal superior (planejamento 
do movimento). 
* Suas principais conexões são com o corpo estriado, via 
tálamo, com a área motora primária e com a área pré-frontal. 
* Planejamento motor de sequências complexas de 
movimentos 
 . Área Pré Motora: localiza-se no lobo frontal, adiante da 
área motora primária 4, e ocupa toda a extensão da área 6 de 
Brodmann, situada na face lateral do hemisfério 
(planejamento do movimento). 
* Nas lesões da área pré-motora, esses músculos têm sua força 
diminuída (paresia), o que impede o paciente de elevar 
completamente o braço ou a perna. 
* A área pré-motora projeta-se, também, para a área motora 
primária e recebe aferências do cerebelo (via tálamo) e de 
várias áreas de associação do córtex. 
 . Área de Broca: situada na parte opercular e triangular do 
giro frontal inferior (área 45 de Brodmann – área motora da 
fala) 
 . Apraxias: dificuldade de realizar movimentos motores, 
mesmo quando a pessoa tem capacidade e vontade de praticá-
los. 
- Localiza-se no giro médio frontal/ segunda circunvolução 
frontal. predominantemente na frente da área 6 e da área 8 e 
se estende até a própria área 8. 
- É funcionalmente divido em uma sub-região rostral, ligada à 
geração de movimentos sacádicos, e uma sub-região caudal, 
ligada à geração de movimentos oculares suaves ou de 
acompanhamento. 
- Controla e coordena os nervos cranianos que a musculatura 
ocular extrínseca (III, IV e VI). 
- São supramodais, ou seja, não se relacionam isoladamente 
com nenhuma modalidade sensorial. 
- Recebem as informações já elaboradas por áreas secundárias 
e elaboram estratégias comportamentais 
- Área Pré Frontal: parte anterior não motora do lobo frontal 
 . Escolha de opções e estratégias comportamentais mais 
adequadas. 
 . Manutenção da atenção (sequência ordenada de 
pensamentos) 
 . Possui conexões com quase todas as áreas corticais, 
permitindo-lhe exercer funções coordenadoras das funções 
neurais, sendo a principal responsável pelo comportamento 
inteligente. 
 . Área Pré-frontal Dorsolateral (superfície anterior e 
dorsolateral do lobo frontal) e Áreas Pré-frontal Orbitofrontal 
(parte ventral do lobo frontal) 
 
- Área Temporo Parietal: lóbulo parietal inferior – áreas 39 e 
40 
 . Percepção espacial- determina relações entre objetos no 
espaço extra pessoal 
 . Área do esquema corporal 
 
- Área Límbica: compreende as áreas de alocórtex 
(hipocampo, giro denteado, giro parahipocampal), de 
mesocórtex (giro do cíngulo) e isocórtex (ínsula anterior) e a 
área pré-frontal orbitofrontal 
- Lesões dessas áreas dão origem a distúrbios de linguagem 
denominados afasias. 
- Nas afasias, as perturbações da linguagem não podem ser 
atribuídas a lesões das vias sensitivas ou motoras envolvidas 
na fonação, mas apenas a lesão das áreas corticais de 
associação responsáveis pela linguagem. 
- Distinguem-se dois tipos básicos de afasia: motora ou de 
expressão, em que a lesão ocorre na área de Broca; sensitiva 
ou de percepção, em que a lesão ocorre na área de Wernicke.