Princípios gerais dos preparos cavitários

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DENTÍSTICA Caroline Cav 
Princípios gerais dos preparos 
cavitários 
Finalidade
 Os princípios servem com uma guia 
geral para o procedimento; 
 Deve prover resistência a restauração 
e ao dente; 
 Dar retenção e estabilidade a 
restauração; 
 Eliminar tecido cariado; 
 Devolver ao dente seu estado primitivo 
de forma, função e estética. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Danos pulpares preparos 
intermitentes sem refrigeração 
Invasão do espaço biológico 
reabsorção da crista e migração do tecido 
 
 
Extensão preventiva X Prevenção da 
extensão 
 Antigamente: Extensão preventiva – 
tratamento e prevenção da reincidência 
da cárie. 
 Hoje: Prevenção da extensão – 
remoção da quantidade necessária para 
o preparo da cavidade com o material 
de escolha 
 
Princípios gerais 
1) Forma de contorno 
 Define a área da superfície do 
dente a ser incluída no preparo; 
deve englobar todo o tec. 
cariado e/ou restauração 
deficiente a ser substituída. 
 Durante o acesso a lesão e a 
remoção do tec. cariado deve se 
certificar que não ficará esmalte 
sem suporte. Caso fique, pode 
optar por remover ou apoiado 
sobre material restaurador 
(resina/CIV) 
 Quando duas cavidades distintas se 
encontram separadas por uma 
estrutura sadia de menos de 1 mm, 
elas devem ser unidas em uma 
única cavidade a fim de eliminar essa 
estrutura fraca. 
 Preservação das 
estruturas de reforço 
 Retenção das 
restaurações 
 Integridade marginal 
 Preservação dos 
princípios biológicos 
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Princípios gerais dos preparos 
cavitários 
 
 Remover o tec. cariado em 
extensão e profundidade; 
 Utilizar brocas carbides em baixa 
rotação e colher de dentina. Parar 
quando sentir resistência. 
 
2) Remoção da dentina cariada 
 Visa remover toda a dentina cariada 
que permaneça após as fases 
prévias do preparo 
 Remover o tec. cariado em 
extensão e profundidade; 
 Utilizar brocas carbides em baixa 
rotação e colher de dentina. Parar 
quando sentir resistência. 
 Dentina infectada  + 
superficial, invadida por M.O.; deve 
ser removida.. Amolecida, sem 
resistência, não é passível de 
remineralização. 
 Dentina afetada  + 
profunda, sem MO; passível de 
remineralização. Resistência a 
remoção, próx a polpa. 
 
3) Forma de resistência 
 Característica dada à cavidade 
para que as estruturas 
remanescentes e a restauração 
sejam capazes de resistir às 
forças mastigatórias 
 Paredes circundantes da caixa 
oclusal convergente para 
oclusal. 
 Paredes pulpar e gengival 
paralelas entre si e 
perpendiculares ao longo eixo 
do dente; 
 Ângulo cavossuperficial nítido 
em 90° e sem bisel 
 Paredes circundantes das 
caixas proximais convergentes 
para oclusal; 
 Ângulos internos 
arredondados; 
 Esmalte sem suporte deve ser 
removido ou apoiado sobre 
material adesivo. 
 Arredondamento do ângulo 
áxio-pulpar; 
 Planificação das paredes; 
 Curva reversa de hollenback 
 Espessura do amalgama de no 
mínimo 1,5mm 
4) Forma de retenção 
 Forma dada à cavidade para 
torná-la capaz de reter a 
restauração, evitando o seu 
deslocamento 
 O deslocamento pode ser devido 
forças mastigatórias, tração por 
alimentos pegajosos e diferença 
de coeficiente térmico. 
 Configuração interna da cavidade 
(inclinação das paredes) 
 Retenções adicionais (sulcos, 
orifícios, canaletas, pinos) 
 Atrito friccional 
 Adesão micromecânica 
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cavitários 
 Em um cavidade simples quando 
a profundidade for maior ou igual 
a sua largura vestibulolingual, por 
si só será retentiva. 
 
5) Forma de conveniência 
 Visa possibilitar a 
instrumentação adequada da 
cavidade e a inserção do 
material restaurador. Ajustes 
pré e transoperatórios que 
facilitam o trabalho do 
profissional na hora do preparo 
cavitário. 
 Isolamento absoluto, fio 
retrator, afastadores de 
borracha, sistema matriz 
cunha, proteção do 
dente vizinho; 
 Em PM inf. Parede 
pulpar inclinada de V 
para L; 
 
6) Acabamento das paredes e 
margens 
 Remoção dos primas de 
esmalte fragilizados através do 
alisamento das paredes internas 
e acabamento adequado do 
ângulo cavossuperficial. 
 Promover remoção de 
irregularidades dos primas e 
proporcionar melhor vedamento 
marginal; 
 Pode utilizar instrumentos 
manuais (recortadores gengivais) 
ou rotatórios (brocas 
multilaminadas, discos de lixa, 
pontas diamantadas) 
7) Limpeza da cavidade 
 Remoção resíduos (sangue, saliva, 
bactérias, smear layer, lascas de 
dentina) presentes na cavidade 
após o preparo. 
 Usualmente utiliza jatos de ar e 
água para remover resíduos 
maiores. 
 Opta também por alguns 
agentes de limpeza, que pode 
ser: 
 Não desmineralizante  
Germicidas( clorexidina), 
detergentes ( 
tergentol,tergensol) e 
alcalinizantes ( hidróxido de 
cálcio). 
 Desmineralizante  Ác. 
Fosfórico 37 %, Ác. Poliacrílico 
25% e EDTA 15% 
Princípios atuais 
Baseiam se no: 
1. Conhecimento dos fatores etiológicos 
da doença cárie 
2. Desenvolvimento da odontologia 
adesiva e minimamente invasiva 
3. Extensão mínima 
4. Preservação de estruturas de reforço 
do dente 
5. Máxima conservação da estrutura 
sadia 
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cavitários 
6. Utilização de instrumentos de pequena 
dimensão 
7. Associação a procedimentos 
preventivos 
Princípios gerais para Resina Composta 
 Respeito ao espaço biológico do 
periodonto 
 Acesso a lesão 
 Remoção do tecido cariado 
 Limpeza da cavidade