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Jéssica Sampaio Soares ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR Ossos, articulações e músculos ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 2 SUMÁRIO 1. Anatomia do ombro.......................................................................................... 3 1.1 Ossos do ombro ................................................................................. 3 1.2 Articulações do ombro......................................................................... 4 1.3 Músculos do ombro............................................................................. 4 2. Anatomia do braço e antebraço ....................................................................... 6 2.1 Ossos do braço e antebraço............................................................... 6 2.2 Articulações do braço e antebraço...................................................... 7 2.3 Músculos do braço e antebraço.......................................................... 7 3. Anatomia do punho e mão............................................................................... 16 3.1 Ossos do punho e mão........................................................................ 16 3.2 Articulações do punho e mão............................................................... 18 3.3 Músculos da mão................................................................................. 19 4. Referências ..................................................................................................... 24 ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 3 1. ANATOMIA DO OMBRO 1.1 Ossos do Ombro Ossos Acidentes ósseos Imagem Clavícula (1) Extremidade Acromial (2) Corpo da Clavícula (3) Tubérculo Conóide (4) Extremidade Esternal Escápula (5) Acrômio da Escápula (6) Processo Coracóide (7) Ângulo Superior da Escápula (8) Ângulo Inferior da Escápula (9) Margem Medial da Escápula (10) Margem Lateral da Escápula (11) Cavidade Glenóide (12) Fossa Supra- espinhal (13) Fossa Infra- espinhal (14) Fossa Subescapular (35) Espinha da Escápula Úmero (15) Tubérculo Maior (16) Tubérculo Menor (17) Cabeça do Úmero (18) Tuberosidade Deltóidea (19) Fossa Radial (20) Fossa Coronóidea (21) Epicôndilo Lateral (22) Epicôndilo Medial (23) Capítulo do Úmero (24) Tróclea do Úmero (25) Fossa do Olécrano ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 4 1.2 Articulações do Ombro Articulação Classificação Movimentos Imagem Esternoclavicular Selar Rotação, retração, protração, elevação e depressão. Escápulo- Torácica É considerada uma articulação funcional, porém age como uma articulação plana. Elevação, depressão, adução,abdução e rotação da escápula.. Acromioclavicular Plana Rotação, retração, protração, elevação e depressão do ombro. Gleno-umeral Esferóide Flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna, rotação externa do ombro. 1.3 Músculos do Ombro Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Deltóide 1/3 lateral da borda anterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula Tuberosidade deltoidea – úmero Nervo Axilar (C5 e C6) Abdução do Braço, auxilia nos movimentos de Flexão, Extensão, Rotação Lateral e Medial, Flexão e Extensão Horizontal do Braço. Estabilização da Articulação do Ombro. ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 5 Supraespinhal Fossa supra- espinhal – escápula Faceta superior do tubérculo maior do úmero Nervo Supra- escapular (C5 e C6) Abdução do Braço Infraespinhal Fossa infra- espinhal da escápula Fossa infra- espinhal da escápula Nervo Supra- escapular (C5 e C6) Nervo Supra- escapular (C5 e C6) Redondo Menor 2/3 superior da borda lateral da escápula Faceta inferior do tubérculo maior do úmero Nervo Axilar (C5 e C6) Rotação Lateral e Adução do Braço Redondo Maior 1/3 inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da escápula Crista do tubérculo menor do úmero Nervo Subscapular Inferior – Fascículo posterior do plexo braquial (C5 e C6) Rotação Medial, Adução e Extensão da Articulação do Ombro. Subescapular Fossa subescapular Tubérculo menor Nervo Subescapular Superior e Inferior – Fascículo posterior (C5 e C6) Rotação Medial e Adução do Braço MANGUITO ROTADOR: A função principal deste grupo é manter a cabeça doúmero contra a cavidade glenóide, reforçar a cápsulaarticular e resistir ativamente e deslocamentosindesejáveis da cabeça do úmero em direção anterior,posterior e superior. Fazem parte do manguitorotador os seguintes músculos: SUPRAESPINHAL INFRAESPINHAL REDONDO MENOR SUBESCAPULAR ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 6 2. ANATOMIA DO BRAÇO E ANTEBRAÇO 2.1 Ossos do Braço e Antebraço Ossos Acidentes ósseos Imagem Úmero (Braço) (15) Tubérculo Maior (16) Tubérculo Menor (17) Cabeça do Úmero (18) Tuberosidade Deltóidea (19) Fossa Radial (20) Fossa Coronóidea (21) Epicôndilo Lateral (22) Epicôndilo Medial (23) Capítulo do Úmero (24) Tróclea do Úmero (25) Fossa do Olécrano Rádio (antebraço) Ulna (antebraço) (26) Cabeça do rádio (27) Tuberosidade do rádio (28) Processo Estilóide do Rádio (29) Fóvea Articular (30) Incisura troclear (31) Processo Coronóide (32) Incisura Radial (33) Cabeça da Ulna (34) Processo Estilóide da Ulna (36) Olécrano ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 7 2.2 Articulações do Braço e Antebraço (Cotovelo) Articulação Classificação Movimentos Imagem Úmero-ulnar Gínglimo Flexão e extensão do antebraço sobre o braço. Úmero-radial Esferóide limitada Flexão e extensão e rotação. Rádio-ulnar proximal Trocóide Pronação e supinação do antebraço. 2.3 Músculos do Braço e Antebraço Braço Região Anterior Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Bíceps Braquial - Porção Longa: Tubérculo supra- glenoidal - Porção Curta: Processo Coracoide Tuberosidade radial Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) Flexão de Cotovelo / Ombro e Supinação do Antebraço Braquial Anterior Face anterior da metade distal do úmero Processo coronoide e tuberosidade da ulna Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) Flexão de Cotovelo ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 8 Coracobraquial (Braço) Processo coracoide – escápula 1/3 médio da face medial do corpo do úmero Nervo Musculocutâneo (C5 e C6) Flexão e Adução do Braço Região Posterior Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Tríceps Braquial (Braço) - Porção Longa: Tubérculo infra- glenoidal - Porção Medial: ½ distal da face posterior do úmero (abaixo do sulco radial) -Porção Lateral: ½ proximal da face posterior do úmero (acima do sulco radial) Olécrano Nervo Radial (C7 – C8) Extensão do Cotovelo ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 9 Antebraço Região Anterior – 1ª Camada Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Pronador Redondo Epicôndilo medial do úmero e processo coronoide da ulna Face lateral do 1/3 médio da diáfise do rádio Nervo Mediano (C6 – C7) Pronaçãodo Antebraço e auxiliar na Flexão do Cotovelo Flexor Radial do carpo Epicôndilo medial (epitróclea) Face anterior do 2º metacarpal Nervo Mediano (C6 e C7) Flexão do Punho e Abdução da Mão (desvio radial) Palmar Longo Epicôndilo medial Aponeurose palmar e retináculo dos flexores Nervo Mediano (C6 – C8) Flexão do Punho, tensão da aponeurose palmar e retináculo dos flexores ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 10 Flexor Ulnar do carpo Epicôndilo medial e olécrano Osso pisiforme, hamato e 5º metacarpal Nervo Ulnar (C7 – T1) Flexão de Punho e Adução da Mão (desvio ulnar) Região Anterior – 2ª Camada Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Flexor superficial dos dedos Epicôndilo medial, processo coronoide da ulna e ligamento colateral ulnar Face anterior da falange intermédia do 2º ao 5º dedos Nervo Mediano (C7 e T1) Flexão de Punho e da IFP – 2º ao 5º Dedos ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 11 Região Anterior – 3ª Camada Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Flexor profundo dos dedos Face anterior dos ¾ proximais da ulna e do rádio e membrana interóssea Face anterior da falange distal do 2º ao 5º dedos Nervo Mediano (C8 – T1): 2º e 3º dedos. Nervo Ulnar (C8 – T1): 4º e 5º dedos Flexão de Punho, IFP e IFD do 2º,3°,4° e 5º Dedos Flexor Longo do Polegar Face anterior do rádio, membrana interóssea, processo coronoide da ulna e epicôndilo medial do úmero. Falange distal do polegar Nervo Mediano (C8 e T1) Flexão da IF do Polegar Região Anterior – 4ª Camada Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Pronador quadrado ¼ da face anterior da ulna ¼ da face anterior do rádio Nervo Mediano (C8) Pronação ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 12 Região Posterior – Camada Superficial Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Extensor dos dedos Epicôndilo lateral do úmero Falanges média e distal do 2º ao 5º dedos Nervo Radial (C7 – C8) Extensão de Punho, MF, IFP e IFD do 2º ao 5º Dedos Extensor do 5º dedo (mínimo) Epicôndilo lateral do úmero Tendão do extensor comum para o 5º dedo Nervo Radial (C7 – C8) Extensão do 5º dedo Extensor ulnar do carpo Epicôndilo lateral do úmero Base do 5º metacarpal Nervo Radial (C6 – C8) Extensão do Punho e Adução da Mão (desvio ulnar) ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 13 Ancôneo Epicôndilo lateral do úmero Olécrano da ulna e ¼ proximal da face posterior da diáfise da ulna Nervo Radial (C7 e C8) Extensão do Cotovelo Região Posterior – Camada Profunda Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Abdutor Longo do polegar Face posterior do rádio e da ulna e membrana interóssea 1ª metacarpal Nervo Radial (C7 – C8) Abdução da Mão e do Polegar Extensor curto do polegar Face posterior do rádio e membrana interóssea Face dorsal da falange proximal do polegar Nervo Radial (C7 – C8) Extensão do Polegar ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 14 Extensor longo do polegar Face posterior do 1/3 médio da ulna e membrana interóssea Falange distal do polegar Nervo Radial (C7 – C8) Extensão do Polegar Extensor do 2º dedo (índex) Face posterior da diáfise da ulna e membrana interóssea Tendão do extensor comum do 2º dedo Nervo Radial (C7 – C8) Extensão do 2º Dedo Região Lateral Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Braquiorradial 2/3 proximais da crista supracondiliana lateral do úmero Processo estiloide do rádio Nervo Radial (C5 e C6) Flexão do Cotovelo, Pronação de Antebraço e Supinação até o ponto neutro ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 15 Extensor radial longo do carpo Face lateral do 1/3 distal da crista supracondiliana do úmero Face posterior do 2º metacarpal Nervo Radial (C6 e C7) Extensão do Punho e Abdução da Mão (desvio radial) Extensor radial curto do carpo Epicôndilo lateral do úmero Face posterior do 3º metacarpal Nervo Radial (C7 – C8) Extensão do Punho Supinador Epicôndilo lateral do úmero e ligamento colateral radial Face lateral e 1/3 proximal da diáfise do rádio Nervo Radial (C6 e C7) Supinação do Antebraço ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 16 3. ANATOMIA DO PUNHO E MÃO 3.1 Ossos do Punho e Mão Ossos Acidentes ósseos Imagem Rádio Ulna (26) Cabeça do rádio (27) Tuberosidade do rádio (28) Processo Estilóide do Rádio (29) Fóvea Articular (30) Incisura troclear (31) Processo Coronóide (32) Incisura Radial (33) Cabeça da Ulna (34) Processo Estilóide da Ulna (36) Olécrano Carpo: -Trápezio -Trapezoíde -Capitato -Hamato -Escafoíde -Semilunar -Piramidal -Psiforme - Tubérculo do escafóide - Tubérculo do Trapézio - Hâmulo do osso hamato ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 17 Metacarpos (I ao V), Falanges próximas e médias - Base - Corpo - Cabeça Falanges distais - Base - Tuberosidade da falange distal - Cabeça ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 18 3.2 Articulações do Punho e Mão Articulação Classificação Movimentos Imagem Rádio-ulnar distal Trocóide Rotação Rádio-cárpica ou radiocarpal (Punho) Condilar Flexão, extensão, adução,abduçã o. mediocarpal Plana Deslizamento Intercárpica Plana Deslizamento Carpometacárpicas Plana Deslizamento Carpo-metacárpica do polegar Selar Flexão, extensão, abdução e adução. Intermetacarpais Plana Deslizamento Metacarpo-falângicas Condilar A do polegar só permite: Flexão e Extensão - Do 2ª a 5ª: permite a adução(desvio ulnar) abdução(desvio radial), flexão e extensão. Interfalângicas proximais e distais Gínglimos Flexão e Extensão ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 19 3.3 Músculos da Mão Região Palmar Lateral (Tenar) Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Abdutor Curto do Polegar Escafoide, trapézio e retináculo dos flexores Falange proximal do polegar Nervo Mediano (C8 – T1) Abdução e Flexão do Polegar Flexor Curto do Polegar Trapézio, trapezoide, capitato e retináculo dos flexores Falange proximal do polegar Nervo Mediano e Nervo ulnar Flexão da MF do Polegar Oponente do Polegar Trapézio e retináculo dos flexores 1º metacarpal Nervo Mediano (C8 e T1) Oposição (flexão + adução + pronação) ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 20 Adutor do Polegar 2º e 3º metacarpal e capitato Falange proximal do polegar Nervo Ulnar (C8 e T1) Adução do Polegar Região Palmar Medial (Hipotenar) Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Palmar Curto Aponeurose palmar Camada profunda da derme da eminência hipotenar Nervo Ulnar (C8 e T1) Pregas transversais na Região Hipotenar Abdutor do Mínimo Pisiforme e tendão do músculo flexor ulnar do carpo Falange proximal do dedo mínimo NervoUlnar (C8 e T1) Abdução do Dedo Mínimo ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 21 Oponente do Mínimo Hâmulo do hamato e retináculo dos flexores 5º metacarpal Nervo Ulnar (C8 e T1) Oposição do Mínimo Flexor Curto do Mínimo Hâmulo do hamato e retináculo dos flexores Falange proximal do dedo mínimo Nervo Ulnar (C8 e T1) Flexão da MF do Dedo Mínimo Região Palmar Média (11 Músculos) Músculo Origem Inserção Inervação Ação Imagem Lumbricais (4 músculos) Tendão do músculo flexor profundo dos dedos Tendão do músculo extensor dos dedos Nervo Mediano (1º e 2º) e Nervo Ulnar (3º e 4º) (C8 e T1) Flexão da MF e Extensão da IFP e IFD do 2º ao 5º dedos + propriocepção dos dedos ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 22 Interósseos Palmar I Lado ulnar do dedo indicador Aponeurose dorsal e base da falange proximal do dedo indicador Ramo profundo do nervo ulnar (C8-T1) Puxar o dedo indicador medialmente Interósseos Palmar II Lado radial do dedo anelar Aponeurose dorsal e base da falange proximal do dedo anelar Ramo profundo do nervo ulnar (C8-T1) Puxar o dedo anelar lateralmente Interósseos Palmar III Lado radial do dedo mínimo Aponeurose dorsal e base da falange proximal do dedo mínimo Ramo profundo do nervo ulnar (C8-T1) Puxar o dedo mínimo lateralmente Interósseo dorsal I Lados adjacentes dos primeiro e segundo metacarpos. Aponeurose dorsal e lado radial da base da falange proximal do dedo indicador. Ramo profundo do nervo ulnar (C8-T1) Abdução radial dos dedos indicador e médio ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 23 Interósseo dorsal II Lados adjacentes dos segundo e terceiro metacarpos Aponeurose dorsal e lado radial da base da falange proximal do dedo médio Ramo profundo do nervo ulnar (C8-T1) Abdução radial dos dedos indicador e médio Interósseo dorsal III Lados adjacentes dos terceiro e quarto metacarpos Aponeurose dorsal e lado ulnar da base da falange proximal do dedo médio Ramo profundo do nervo ulnar (C8-T1) Abdução ulnar dos dedos médio e anelar Interósseo dorsal IV Lados adjacentes dos quarto e quinto metacarpos Aponeurose dorsal e lado ulnar da base da falange proximal do dedo anelar Ramo profundo do nervo ulnar (C8-T1) Abdução ulnar dos dedos médio e anelar ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR ‘ @ j e s s i c a s a m p a i o s o a r e s Página 24 4. REFERÊNCIAS Acidentes ósseos mmss membros superiores.Caderno Educação Física, 2018 .Disponível em:<http://cadernoedf.blogspot.com/2015/10/acidentes-osseos-mmss- membros-superiores.html>.Acesso em: 19 de Jan. de 2021. Anatomia do membro superior. Ken Hub, 2020. Disponível em: <https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-membro-superior> . Acesso em: 20 de Jan. de 2021. Articulações do ombro e da cintura escapular. Anatomia Fácil, 2016. Disponível em:<https://anatomiafacil.com.br/022-articulacoes-do-ombro-e-da-cintura- escapular/> . Acesso em : 20 de Jan. de 2021. Músculos do membro superior. Aula de anatomia, 2001. Disponível em: <https://www.auladeanatomia.com/novosite/pt/sistemas/sistema-muscular/musculos- do-membro-superior/>. Acesso em: 21 de Jan. de 2021. Músculos interósseos dorsais da mão.Ken Hub, 2020. Disponível em: <https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-interosseos-dorsais-da- mao>. Acesso em :23 de Jan. de 2021. Músculos interósseos palmares. Ken Hub, 2020. Disponível em: <https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/musculos-interosseos-palmares> . Acesso em: 23 de Jan. de 2021. SUMÁRIO