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17/03/2010 1 Sistema Circulatório ...relembrando conhecimentos fundamentais... ...anatomia... parede; câmaras; válvulas; sistema de condução* *NSA, NAV, FH, FP ...fisiologia... 17/03/2010 2 ...reação dos cardiomiócitos a injúria... apoptose e necrose lipofuscinose neoplasia esteatose lipomatose atrofia hipertrofia deg. hidrópica PATOLOGIA DO SISTEMA CIRCULATÓRIO Pericárdio I - Alterações do Desenvolvimento • Ausência total parcial (fenestração) conseqüências: coração globoso, vasos túrgidos II - Alterações de Conteúdo Hidropericárdio (agudo e crônico) Hemopericárdio (causas: espontâneas, iatrogênicas, neoplasias) Pneumopericárdio Piopericárdio algumas situações são reversíveis conseqüências: a depender da extensão, tamponamento cardíaco 17/03/2010 3 HIDROPERICÁRDIO podem ocorrer rupturas mecânicas ou espontâneas 17/03/2010 4 III - Alterações do Metabolismo Pigmentação (melanose, icterícia) Atrofia gelatinosa da gordura pericárdica Deposição de cristais de urato (pericardite úrica) aves e serpentes com gota úrica visceral Mineralização epicárdica (calcinose cardíaca) distúrbio hereditário - camundongos calcificação distrófica discreta moderada acentuada GOMES, V.C. 17/03/2010 5 IV - Alterações Circulatórias •Petéquias •Equimoses •Sufusões ovino - peritonite septicemia - hemorragia peri e epicárdica equino - cólica - toxemia 17/03/2010 6 V - Processos Inflamatórios Pericardite serosa Pericardite sero-fibrinosa Pericardite fibrinosa (causas bacterianas) Pericardite fibrino-purulenta Pericardite purulenta Pericardite constritiva ( fibrose) Pericardite fibrinosa (causas bacterianas) Suínos: doença de glasser, salmonelose, pasteurelose, estreptococose, micoplasmose Pericardite fibrinosa (causas bacterianas) Bovinos: pasteurelose, colibaciloses Pericardite fibrinosa (causas bacterianas) Equinos: estreptococose, rodococose 17/03/2010 7 Coração - “viloso”; “rugoso”; “pão e manteiga” reticulopericardite traumática dos bovinos 17/03/2010 8 VI - Neoplasias do Pericárdio Primárias Mesotelioma Fibromas - Fibrossarcomas Infiltrativas Leucose 17/03/2010 9 • Impregnação Hemoglobínica • Ruptura do Miocárdio • Coágulos (átrios e ventrículo direito) Coração I - Alterações Cadavéricas • Rigidez Cadavérica (rigor mortis) - 30’ ventrículo esquerdo grande força de contração expulsão sangue 17/03/2010 10 II - Alterações do Desenvolvimento Causas Congênitas, hereditárias Agentes químicos Talidomida, etanol, griseofulvina, cortisona Agentes físicos Raios-X Distúrbios nutricionais vitamina A, zinco, riboflavina vitamina A, ácido retinóico, cobre II - Alterações do Desenvolvimento Acardia Hemicardia Diplocardia Ausência das válvulas (agenesia valvular) Ectopia cordis Persistência do Forame Oval Comunicação intraventricular (porção superior) Persistência do Ducto Arterioso Persistência do Arco Aórtico Tetralogia de Fallot (humanos - bebê azul) conseqüências: variam conforme a anomalia 17/03/2010 11 A E E C P Todas as anomalias que resultam em mistura de sangue arterial e venoso** culminam com hipertensão arterial, cianose, dispnéia e retardo no desenvolvimento do indivíduo. **Persistência do ducto arterioso; persistência do forame oval; comunicação intraventricular; tetralogia de Fallot. Importante destacar... 17/03/2010 12 III - Alterações do Metabolismo Atrofia Fosca (Degeneração Turva) Infiltração gordurosa (Esteatose) diferenciar de lipomatose Degeneração hialina (cérea de Zenker) Calcificação (conseqüência de necrose, plantas, senilidade) Pigmentação Cestrum diurnum - COERANA Solanum malacoxilum - ENTEQUÊ SECO* *Derivado de entecar ficar imóvel, sem ação, enfermar debilitar Plantas calcinogênicas 17/03/2010 13 IV - Alterações Circulatórias • Petéquias • Sufusões • Infartos Bezerro - P. aquilinum - Intoxicação aguda NECROSE MIOCÁRDICA CAUSAS ISQUÊMICAS CAUSAS NÃO ISQUÊMICAS 17/03/2010 14 Área localizada de necrose isquêmica Causas Obstruções vasculares miocárdicas Trombose, embolia, arterite, compressão, estenose, aterosclerose Miocárdio - Tipo Anêmico Oclusão de artérias Órgãos compactos (rim, coração, baço) INFARTO Pode ser difícil a identificação macroscópica •Tempo; •Extensão da lesão; •Circulação colateral. Isquemia súbita e difusa - FATAL!! A necrose miocárdica pode ter várias causas, incluindo deficiências nutricionais*, isquemia** , substâncias cardiotóxicas (naturais ou sintéticas)*** e miocardites *vitamina E e selênio, potássio, cobre, tiamina, magnésio; **estenose, trombose, embolia e tromboembolia - infarto; ***plantas calcinogênicas, uremia, ionóforos (monensina, narasina), gossipol, micotoxinas, cobalto, adrenalina, histamina, vasodilatadores (hidralazina), quimioterápicos... Importante destacar... 17/03/2010 15 V - Processos Inflamatórios Miocardites •Virais* - aftosa, parvovirose, cinomose, citomegalovírus suíno, encefalomielites eqüinas, doença de Newcastle •Bacterianas - carbúnculo sintomático**, tuberculose, staphylococcus sp, streptococcus pneumoniae, linfadenite caseosa, listeriose, necrobacilose •Protozoárias - toxoplasmose***, sarcoscistose, neosporose, tripanosomíase •Parasitárias - cisticercose, triquinose, filariose •Idiopáticas - miocardite eosinofílica Formas: linfocítica*, hemorrágica**, necrotizante***, supurativa, eosinofílica. Miocardite (+) Necrose miocárdica •Sarcocistose/sarcosporidiose - sarcoystis sp •Cisticercose •Equinococose - e. granulosus, e. multilocularis •Filariose - d. immitis •Triquinose - t. spiralis VI - Parasitos 17/03/2010 16 •Rabdomioma/Rabdomiossarcoma •Hemangioma/Hemangiossarcoma •Quimiodectoma •Linfoma (Leucose) - retrovírus transmissão - h/v Adulta Forma Enzoótica Bovinos acima de 30 meses Bezerros Forma Juvenil Multicêntrica - até 6 meses Tímica - entre 6 e 30 meses VII - Neoplasias 17/03/2010 17 •Dilatação e hipertrofia • respostas compensatórias ou dç primária VIII - Alterações do Volume NORMAL HVD HVE HVBDCB DCB (+) HVB = HE •HVD - dirofilariose, estenose artéria pulmonar, dç das altas altitudes (hipóxia - hipertensão pulmonar) •HVE - estenose subaórtica, hipertireoidismo, hipertensão (IRC) •HVB - cardiomiopatia hipertrófica, malformações cardíacas (persistência ducto arterioso) •DC - sobrecargas volume (endocardiose, comunicação interventricular) •HE - estágios tardios de dçs que iniciam com HV ou DC VIII - Alterações do Volume CAUSAS •Dilatação e Hipertrofia cardíaca Sem causas conhecidas hipertrófica, dilatada e restritiva Com causas conhecidas hereditária (h/d), nutricional, tóxica, infecções, neoplasias, hipertensão São alterações resultantes de cardiomiopatias primárias (idiopáticas) ou secundárias VIII - Alterações do Volume 17/03/2010 18 17/03/2010 19 • Fibroelastose subendocárdica - cães e gatos • Cistos valvulares e hematocistos • Endocardiose (mucopolissacarídeos) insuficiência valvular, ruptura atrial e cordas tendíneas • Endocardites e tromboendocardites* Forma Vegetante/Verrucosa, Ulcerativa Localização Mural, Valvular *conseqüências: infartos e septicemia Endocárdio 17/03/2010 20 17/03/2010 21 •Insuficiência da válvula mitral •Estenose da válvula mitral •Insuficiência da sigmóide aórtica •Estenose da sigmóide aórtica •Insuficiência da válvula tricúspide •Estenose da válvula tricúspide •Insuficiência da sigmóide pulmonar •Estenose da sigmóide pulmonar Endocárdio - Alterações Valvulares conseqüências: ICD e ICE •impregnação ou embebição hemoglobínica • 12 a 24 horas II - Alterações do desenvolvimento •Aneurismas - completo e dissecante* *ruptura da íntima e entrada de sangue na média I - Alterações Cadavéricas Veias e Artérias 17/03/2010 22 III - Distúrbios do crescimento •Hipertrofia arterial *artériaspulmonares parasitoses em cães e gatos animais com hipertensão pulmonar - dç cardíaca artérias uterinas de animais prenhes •Calcificação (inflamações, plantas, IRC, senilidade) •Aterosclerose (placas ateromatosas - lipídeos) aves, suínos e coelhos - susceptibilidade experimental cães, gatos e bovinos - resistentes cães - hipotireoidismo •Arteriosclerose (deg. hialina - fibrose da íntima) •Degeneração Amilóide •Infiltração Pigmentar •Necrose fibrinóide lesão endotelial e acúmulo de fibrina na parede vascular uremia., deficiência de vit. E e selênio, a.v.e Veias e Artérias 17/03/2010 23 Suíno: doença do coração de amora •Arterites arterite viral eqüina, febre catarral maligna, peste suína salmoneloses, erisipelas, aspergilose, parasitárias, lúpus •Flebites •Periarterite/Mesoarterite/Endoarterite •Onfaloflebite Veias e Artérias - Inflamação 17/03/2010 24 • Aneurismas Strongylus vulgaris Spirocerca lupi Deficiência de cobre - suínos • Varizes e Flebectasias dilatação venosa localizada e generalizada • Trombos - arteriais e venosostríade virchow, vasculites infecciosas e parasitáririas • Neoplasias Veias e Artérias 17/03/2010 25
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