Líquidos Cavitários

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Líquidos Cavitários 
Peritônio 
• O peritônio é uma membrana
serosa, que reveste a parede e
vísceras do abdômen e pélvis.
• Apresenta dois folhetos, que são o
parietal, que reveste a cavidade
abdominal e o visceral que reveste
os órgãos
Peritônio
• Entre esses folhetos, existe uma cavidade
denominada cavidade peritoneal, por onde
circula o líquido peritoneal ou ascítico.
• A cavidade peritoneal contém, em condições
normais, aproximadamente 50mL de fluido, o
qual se apresenta sob a forma de:
• líquido transparente,
• amarelo claro,
• viscoso
• estéril
Patologia • Ascite, ou barriga d’água, é o nome
dado ao acúmulo anormal de líquidos
dentro da cavidade peritoneal;
• Causas: Os problemas que também
podem estar associados à ascite são:
• Cirrose hepática
• Câncer de colón
• Hepatite B e C
• Infecção como tuberculose
• Câncer de fígado
• Pancreatite
• Câncer de pâncreas
Diagnóstico 
• Na fase inicial de ascite, o exame físico no próprio consultório pode ser insuficiente para
detectar a presença de líquido na cavidade abdominal. O diagnóstico definitivo depende
da realização de alguns exames específicos:
• Exame de sangue (hemograma e bioquímica)
• Exames de imagem (USG abdominal; Tomografia e RMN)
• Punção abdominal (Este procedimento envolve o uso de uma agulha fina para extrair o líquido do
abdômen). Também conhecido como paracentese.
O líquido é examinado de diversas maneiras, a fim de determinar a causa da ascite.
Punção abdominal 
Caso não possa ser analisado
imediatamente após a
coleta, a amostra deve ser
refrigerada entre 2 e 8ºc
para que suas características
morfológicas sejam mantidas
por ate 48 horas.
Material colhido 
As amostras devem ser coletadas em 
três tubos identificados com:
• Nome
• Número de registro 
• Data da coleta
• Tubos
• 1 – deve conter anti-coagulante (EDTA ou
heparina) para a contagem global e diferencial
de células sanguíneas.
• 2 – Seco (sem anti-coagulante) para análise
bioquímica
• 3 – É destinado para a microbiologia
(necessário ser estéril).
Análise da amostra 
• Exame macroscópico 
• Aspecto visual (Citrino, hemorrágico, purulento, esverdeado)
Líquido normal: Transparente e amarelo claro, estéril e viscoso
Cor de palha (amarelo palha) ► Cirrose
Turvo ► Infecção
Sanguinolento ► Paracentese traumática ou Ascite maligna
Castanho ► Perfuração de úlcera duodenal ou Ruptura da vesícula 
biliar
Líquido Pleural
Pleura pulmonar 
• É uma membrana dupla, semelhante a um saco, que envolve o
pulmão. É uma fina capa membranosa formada por dois folhetos:
• Parietal
• Visceral
A pleura visceral é o folheto que
cobre os pulmões propriamente
ditos, enquanto a pleura parietal vai
cobrir a parede costal da cavidade
pelo seu interior.
Derrame pleural
O derrame pleural
acontece quando existe uma
acumulação excessiva (anormal)
de líquido no espaço pleural.
Normalmente, só uma camada fina de líquido separa as duas
membranas da pleura. Uma quantidade excessiva de líquido pode acumular-
se por vários motivos, como a insuficiência cardíaca, a cirrose hepática e a
pneumonia.
Derrame pleural 
Derrame pleural
Os outros tipos de líquido que se podem acumular na cavidade
pleural podem ser:
• Sangue na cavidade pleural – HEMOTÓRAX
• Pus na cavidade pleural - EMPIEMA
• Líquido leitoso na cavidade pleural – QUILOTÓRAX (lesão linfática do
tórax)
Diagnóstico 
• Radiografia de tórax;
• Tomografia computadorizada do
Tórax (corte axial)
Diagnóstico
• Toracentese 
Os dois motivos principais para efetuar
uma toracentese são aliviar a falta de ar e colher
material para análise.
O líquido colhido é analisado para avaliar a
sua composição química e para determinar a
presença de bactérias ou de células cancerígenas.
Transporte e armazenamento do liquido
pleural
É recomendado que a análise citológica do líquido pleural seja
iniciada imediatamente após a coleta, no entanto, caso não seja
possível, a amostra pode ser refrigerada entre 2 °C e 8 °C durante 24
horas.
Análise do líquido pleural 
• Exame físico – ex. límpido, turvo, hemorrágico .....
• Contagem global de células - hemácias e leucócitos 
• Contagem diferencial de leucócitos : % dos diferentes leucócitos
Líquido Cefalorraquidiano - LCR
LCR – Liquor 
É um fluido aquoso e incolor que ocupa o espaço subaracnóideo
e as cavidades ventriculares. A são função primordial é proteção
mecânica do sistema nervoso central.
LCR – Liquor 
O volume ventricular normal é de 20 ml e o volume líquórico total, em
um adulto, é de 120 ml a 150 ml.
A renovação do líquor é diária e sua constante produção atinge em
torno de 500 ml/dia.
Tanto a produção quanto a composição do LCR podem ser afetadas
pela presença de tumores, infecções, traumas, isquemias e hidrocefalias
Coleta da amostra – Lombar 
Coleta da amostra 
• O LCR deve ser coletado sem
anticoagulantes, em três (3) tubos ou
frascos estéreis numerados em (1,2 e 3)
conforme a ordem de coleta;
• 1 tubo (coleta) – o LCR é usado para a
realização das análises bioquímicas e
sorológicas;
• 2 tubo (coleta) - será utilizado para os exames
microbiológicos;
• 3 tubo (coleta) - destina-se às contagens
celulares.
FIM