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COROAS PROVISÓRIAS Matheus Duarte Guerra As restaurações provisórias não tem apenas a função de substituir a quantidade desgastada de dente preparado até a cimentação definitivo é importante salientar que o sucesso da prótese definitiva está estritamente relacionada a qualidade das restaurações provisórias. CARACTERÍSTICAS DAS COROAS PROVISÓRIAS 1. Proteção pulpar A prótese provisória juntamente com o agente cimentante irão auxiliar na recuperação do órgão pulpar. Para auxiliar nesse processo, antes da confecção da prótese provisória, deve-se ter alguns cuidados, como a superfície do dente preparado seja limpa com algum tipo de detergente específico para esse fim. A seguir ela deve ser: i. Envolvida com algodão embebida com àgua de cal (Hidroxido de Cálcio PA), que haje como bactericida e bacteriostático e veda os túbulos dentinários. ii.Duas camadas de verniz a vase de copal, que vão impedir o contato direto da superfície dentinária com o monômero de resina que é muito irritante ao órgão pulpar. Aspectos que devem’ ter cuidado para auxiliar na proteção pulpar são: ● Aquecimento da broca durante o preparo ● Aquecimento da resina acrílica durante a polimerização ● Adaptação da prótese provisória 2. Proteção Periodontal Em relação ao tecido periodontal as próteses provisórias têm a função: i.preservar a saúde periodontal, para aqueles casos onde o tecido gengival está saudável ii. auxiliar no tratamento e na recuperação do tecido gengival alterado iii. manutenção da saúde do periodonto tratado ● Adaptação Cervical A adaptação correta da coroa provisória mantém a arquitetura normal do tecido gengival, evitando-se sua proliferação sobre o dente preparado e, consequentemente,instalação do processo inflamatório. ● Contorno A qualidade do tecido gengival também depende do contorno correto da prótese. Não existe estética sem saúde gengival! Excesso de contorno nessa região pode promover ulceração no epitélio sulcular,recessão gengival, inflamação marginal e, consequentemente,dificuldade no controle dos procedimentos subsequentes. ● Ameia Interproximal A forma e extensão da ameia proximal devem permitir espaço para a papila proximal sem comprimi-la, possibilitando uma higienização correta pela passagem do fio dental ou escova interproximal e atendendo aos requisitos estéticos e fonéticos. ● Higiene Oral e Controle da Placa Bacteriana Essa etapa é muito importante desde a fase de prótese provisória, pois se o paciente não estiver conseguindo higienizar com a provisória, certamente não irá conseguir realizar com a definitiva, alguns métodos devem ser utilizados, como: 1. Profissional ensinar técnicas e meios de higienização 2. Uso de evidenciador de Placa 3. Em alguns casos inibidores de Placa (Clorexidina 0,12%) ● Restaurador Provisório com tratamento Periodontal O momento de se encaminhar o paciente ao tratamento periodontal é quando ele já é capaz de fazer higienização aceitável, seus dentes foram preparados, receberam tratamento endodôntico, núcleos intrarradiculares, se necessário, e coroas provisórias. Sua oclusão e desoclusão são adequadas, sua mastigação é efetiva, sua estética é satisfatória. -Orientação dos Procedimentos Cirúrgicos A presença da prótese provisória auxilia o periodontista a conseguir mais facilmente os requisitos estéticos e funcionais durante os procedimentos cirúrgicos. -Controle Definitivo da Margem Gengival Após a cirurgia periodontal deve-se aguardar a formação do sulco gengival, que ocorre em torno de 60 dias, para levar com segurança a margem do preparo subgengivalmente. -Oclusão ● Contatos Oclusais Simultâneos ● Guia anterior Personalizada ● Cúspides baixas, fossas rasas ● Diminuição da mesa oclusal ● Restauração Provisórias e estética As próteses provisórias servem, também, para que tanto o profissional quanto o paciente estejam cientes quanto ao resultado final da prótese, tanto em relação função quanto a estética e que dessa forma não haja dúvidas por ambas as partes. A relação correta do pôntico com o tecido gengival, principalmente na região dos dentes anteriores e mesmo pré-molares superiores, é muito importante na determinação da estética para a eliminação dos chamados buracos negros entre os pônticos. Isso é conseguido com o remodelamento do rebordo residual através das coroas provisórias, e é denominado de condicionamento gengival.
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