RETRATAMENTO ENDODÔNTICO

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RETRATAMENTO ENDODÔNTICO 
Matheus Duarte Guerra 
 
Condições clínicas a ser avaliadas 
● Sintomatologia 
-Dor a palpação? 
-Dor espontânea? 
● Condição periodontal 
-Fístula? 
-Abscesso? 
● Restauração coronária 
-Há uma restauração? 
-É uma coroa ? 
-Guta percha está exposta ao meio 
oral ? 
-Tenho algum retentor 
intrarradicular ? 
● Qualidade da obturação 
● Presença de lesão periapical 
 
O retratamento consiste na realização de 
um novo tratamento, seja porque o 
anterior fracassou ou porque deva realizar 
um tratamento mais correto ou adequado. 
 
CRITÉRIOS CLÍNICOS PARA O 
SUCESSO 
● Acompanhamento por pelo menos 
1 ano ou mais 
● Ausência de sintomatologia, 
edema ou outros sintomas 
● Ausência de fístula 
● Manutenção da função 
● Evidência radiográfica de 
normalidade do espaço do 
ligamento periodontal 
 
ETIOLOGIA DO FRACASSO DO 
TRATAMENTO ENDODÔNTICO 
 
Fatores microbianos 
● Infecções de intrarradiculares 
secundárias/resistentes 
-Microbiotas que sobrevivem em 
meios que não são favoráveis 
-Monoinfecção ou infecções com 
número limitado de 
microrganismos com 
predominância de anaeróbios 
facultativos. 
- Enterococcus faecalis e Candida 
albicans 
● Infecção Extrarradicular 
 -Infecção que se estendeu de 
intrarradicular para os tecidos 
perirradiculares. 
 
Fatores não mecânicos 
● Imprecisão do diagnóstico 
● Dificuldades anatômicas (canal em 
C, Radix Molares) 
● Iatrogenias 
 
CRITÉRIOS QUE INDICAM O 
RETRATAMENTO DE CANAIS 
RADICULARES 
● Sinais 
-Fístula, Edemas 
● Sintomas 
-Dor espontânea, Dor a palpação, 
sensibilidade ao toque 
● Aspectos radiográficos 
-Tratamento endodôntico 
inadequado, algum canal não foi 
obturado 
● Tratamento restaurador 
 
CONTRAINDICAÇÃO DO 
RETRATAMENTO ENDODÔNTICO 
● Impossibilidade de reabilitação 
coronária 
● Comprometimento 
periodontal(Perda de inserção 
óssea) 
 
PASSO A PASSO PARA O 
RETRATAMENTO 
1. Acesso coronário 
- Em casos onde o dente possui 
coroa ou algum retentor 
intrarradicular isso é dificultado, 
sendo necessário o uso de alguns 
instrumentos como: Ultrassom, 
Saca pino, desgaste com brocas 
transmetal e esféricas 
 
2. Remoção do material obturador 
-Manual 
-Manual/Mecânica 
Limas do tipo Kerr, Limas 
tipo Hedstroem 
Terço apical: remoção da 
guta percha manualmente 
Gates: Terço cervical e 
médio de acordo com o diâmetro 
do canal. 
Solventes:Clorofórmio, 
Xilol, Eucaliptol,Óleo de laranja 
-Mecânica 
 
3.Reinstrumentação e obturação 
-Determinar novo D.A e 
novo instrumento memória. 
 
4.Obturação 
-Canal seco, dente assintomático, 
devidamente instrumentado, 
remoção de todo material 
obturador antigo 
 
5.Selamento coronário