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ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR Matheus Duarte Guerra A articulação temporo mandibular é: ● Articulação bilateral ● Do tipo diartrose A ATM é composta por: ● Cabeça e colo do côndilo ● Fossa glenoide ● Eminência articular ● Disco articular ● Espaços supra e infra discais ● Membrana Sinovial ● Cápsula articular ● Ligamentos associados DESENVOLVIMENTO Durante a 8º semana inicia-se uma condensação ectomesenquimal na região posterior da mandíbular, essa condensação irá formar o côndilo. Nesse mesmo momento na região do osso temporal está ocorrendo uma ossificação do tipo intramembranosa, formando a fossa glenoide e a eminência articular. Em torno dessas estruturas os mioblastos dão origem a alguns músculos em especial o pterioideo lateral. Esse processo ocorre até a 12ª semana, e entre o côndilo e a superfície articular fica preenchida por células ectomesênquimais. Já na 13ª semana, na região central desse ectomêsenquima as células se diferenciam em fibroblastos, os fibroblastos irão formar colágeno e posteriormente constituirá o disco articular. Já na 14ª semana, da-se inicio o processo de ossificação endocondral na cartilagem do côndilo. Entre a 18ª e a 20º semana a fossa glenoidal e a eminência articular assumem contorno semelhante ao definitivo. Durante a vida intrauterina já é possível observar pequenos movimentos mandibulares que são muito importante para modelação da articulação durante o crescimento, portanto a articulação temporomandibular torna-se funcional a partir da 20ª semana. ESTRUTURA ELEMENTOS ÓSSEOS JOVEM A ATM de um jovem de até 20 anos de idade tem a superficie articular do côndilo com 4 camadas: Tecido conjuntivo denso (avascularizado, apresenta alguns fibroblastos entre suas fibras colágenas), logo abaixo têm-se uma camada de células indiferenciadas( que podem se tornar condroblastos ou fibroblastos), abaixo tem a caada de cartilagem hialina e logo após uma região onde ocorre a ossificação endocondral. ADULTO No adulto o côndilo também apresenta uma camada de tecido conjuntivo denso, uma fina camada de células indiferenciadas seguidas por uma região de fibrocartilagem e por fim a camada de osso. O revestimento articular do osso temporal possui uma estrutura semelhante ao côndilo de um adulto. Apesar de se tratar de uma articulação do tipo diartrose, ela apresenta uma característica que a difere das demais articulações do organismo. Enquanto nas demais articulações as estruturas ósseas apresentam um recobrimento apenas por cartilagem hialina, na ATM a superfície é recoberta por uma camada de células indiferenciadas e ainda por outra camada de tecido conjuntivo denso DISCO ARTICULAR. Situado entre o côndilo e a superfíce articular do osso temporal, ele estabelece duas porções a cavidade supradiscal e a infradiscal. O Disco articular possui duas porções, uma anterior e uma posterior
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