Questões semiologia cardíaca e respiratória

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Semiologia médica 
Questão 1. O edema constitui o excesso de líquido acumulado no espaço intersticial ou no interior das 
próprias células. Diversas são suas causas e suas características. Correlacione a causa/tipo do edema 
com suas características semiológicas: 
 
A. Linfedema 
B. Mixedema 
C. Anasarca 
D. Edema inflamatório 
E. Edema da desnutrição proteica 
F. Edema alérgico 
 
1. Súbito com pele lisa e brilhante, podendo apresentar-se de coloração avermelhada, mole e 
elástico. 
2. Depressível, inelástico, não muito intenso, pele com alterações próprias de hipofunção 
tireoideana 
3. Generalizado com predomínio nos membros inferiores: mole, inelástico, indolor, de menor 
intensidade. 
4. Possível observar sinais de edema difuso, incluindo o rosto, pode ocorrer na síndrome nefrótica 
5. Edema elástico no qual a pele retorna imediatamente à sua situação normal, ou seja, a fóvea 
perdura pouquíssimo tempo. 
6. Duro, inelástico, pele com alteração de textura (grossa e áspera) 
 
A) A – 3, B – 1, C – 4, D – 5, E – 2, F – 6 
B) A – 4, B – 2, C – 5, D – 1, E – 3, F – 6 
C) A – 6, B – 2, C – 4, D – 5, E – 3, F – 1 
D) A – 5, B – 3, C – 2, D – 6, E – 1, F – 4 
E) A – 1, B – 2, C – 3, D – 4, E – 5, F – 6 
Questão 2. Paciente de 56 anos, morador de Luanda, Angola, vem à João Pessoa a passeio. Dá entrada 
na UPA Oceania com quadro de febre (40oC), mal-estar geral, com uma semana de evolução, e dejeções 
diarreicas aquosas há 3 dias. Refere que o quadro febril ocorre em ciclos a cada 48 horas. Quanto ao 
modo de evolução, como essa febre deve ser classificada: 
A) Contínua 
B) Irregular 
C) Remitente 
D) Recorrente 
E) Intermitente 
 
Questão 3. Paciente de 82 anos com diagnóstico de neoplasia de pulmão com múltiplas metástases. 
Família se queixa que o paciente apresenta hiporexia e apresentou perda ponderal involuntária. 
Previamente, pesava 78Kg e, atualmente, pesa 52Kg. Tal perda ocorreu no intervalo de 45 dias. Sobre o 
caso é correto afirmar: 
A) Trata-se de um paciente com diagnóstico sindrômico de “síndrome consumptiva” e diagnóstico 
etiológico de “neoplasia de pulmão”. 
B) A perda de peso é relevante porque é compatível com o conceito de perda de mais de 20Kg em 
30 dias. 
C) É uma perda de peso relevante pois trata-se de redução que aconteceu predominantemente 
devido à perda de fluidos e massa óssea. 
D) Por se tratar de paciente idoso podemos afirmar que se trata de sarcopenia e, portanto, não 
apresenta relação com a doença neoplásica. 
E) O conceito de caquexia constitui quadro de perda de peso e atrofia muscular que tem etiologia 
restrita às neoplasias. 
 
 
Diante do caso clínico abaixo responda as questões 4 e 5: 
 
Médico da USF de Miramar atendeu paciente sexo feminino, 47 anos, queixando palpitações, perda 
de peso, nervosismo e surgimento de “caroço” no pescoço. Ao ser interrogada referiu aumento da 
sudorese corporal, ansiedade, insônia, dispnéia e oligomenorréia. Ao exame físico evidenciou-se 
aumento do volume da glândula tireóide e aumento da frequência cardíaca. 
 
 Questão 4 -Essas queixas e esses achados são característicos de: 
 
a) Quadro depressivo e transtorno funcional 
b) Síndrome de hipofunção da glândula tireóide associada a linfonodomegalia 
c) Síndrome de Hiperfunção da glândula tireóide 
d) Fibrilação atrial e transtorno de ansiedade 
e) Distúrbio neurovegetativo provável síndrome do pânico 
 
 
 
Questão 5- Diante dessa queixa a alternativa mais CORRETA e mais COMPLETA em relação a semiologia 
da tireóide é ? 
 
a) Deve ser realizado o exame da tireóide por abordagem posterior, ou seja o paciente sentado e 
o examinador de pé atrás dele. As mãos e os dedos rodeiam o pescoço, o lobo direito é palpado 
pelos dedos da mão esquerda e depois o lobo esquerdo é palpado pelos dedos da mão direita. 
 
b) Deve ser realizado o exame da tireóide por abordagem posterior, ou seja o paciente sentado e 
o examinador de pé atrás dele. As mãos e os dedos rodeiam o pescoço, o lobo direito é palpado 
pelos dedos da mão esquerda e depois o lobo esquerdo é palpado pelos dedos da mão direita. 
Em seguida, realizar a abordagem anterior, ou seja com o paciente sentado ou de pé e o 
examinador,sentado ou de pé, postado à sua frente. Os polegares palpam a glândula enquanto 
os outros dedos apóiam-se nas regiões supraclaviculares. 
 
 
c) Deve ser realizado o exame da tireóide por abordagem posterior, ou seja o paciente sentado e 
o examinador de pé atrás dele. As mãos e os dedos rodeiam o pescoço, o lobo direito é palpado 
pelos dedos da mão esquerda e depois o lobo esquerdo é palpado pelos dedos da mão direita. 
Em seguida, realizar a abordagem anterior, ou seja com o paciente sentado ou de pé e o 
examinador,sentado ou de pé, postado à sua frente. Os polegares palpam a glândula enquanto 
os outros dedos apóiam-se nas regiões supraclaviculares. Durante a inspeção e palpação da 
tireóide, deve-se solicitar que o paciente realize deglutições “em seco”. 
 
d) Deve ser realizado o exame da tireóide por abordagem anterior, ou seja com o paciente 
sentado ou de pé e o examinador, sentado ou de pé, postado à sua frente. Os polegares 
palpam a glândula enquanto os outros dedos apóiam-se nas regiões supraclaviculares. Durante 
a inspeção e palpação da tireóide, deve-se solicitar que o paciente realize deglutições “em 
seco”. 
e) Nenhuma das alternativas acima 
Questão 6- Sobre os antecedentes pessoais, as afirmativas corretas são todas as anteriores, EXCETO: 
a) Considera-se avaliação do estado de saúde passado e presente do paciente, conhecendo fatores 
pessoais e familiares que influenciam seu processo saúde-doença. 
b) Em crianças e indivíduos de baixa idade, a análise dos antecedentes pessoais costuma ser feita com 
mais facilidade do que em outras faixas etárias. 
c) Devem ser colocados nesta parte da história clínica os lugares onde o paciente morou, viajou 
recentemente. 
d) Perguntar das doenças dos avós, primos paternos e maternos do paciente. 
e) Antecedentes fisiológicos, desenvolvimento sexual. 
 
Questão 7-Transtornos na perfusão em consequência de cardiopatias congênitas, grave insuficiência 
ventricular direita, embolias pulmonares, destruição da árvore vascular pulmonar. Está é a definição de: 
Assinale a afirmativa CORRETA: 
a) Cianose do tipo mista. 
b) Cianose do tipo periférica. 
c) Cianose do tipo central. 
d) Cianose periférica em paciente com Anemia Aguda. 
e) Cianose por vasodilatação generalizada. 
 
Questão 8- Paciente do sexo masculino 49 anos de idade, obesidade e hipertensão arterial sistêmica 
sem controle regular. Durante um jogo de futebol com os amigos do bairro, depois de ingesta rica em 
proteínas e bebidas alcoólicas do tipo destilados nesse dia, apresentou dor torácica de alta intensidade, 
cefaleia, tontura e taquidispnéico, depois da chegada da equipe do SAMU, será feito o exame físico. 
Qual seria a característica dos sinais e sintomas semiológicos neste caso clinico? ASSINALE A 
ALTERNATIVA CORRETA 
a) Dor precordial com crise hipertensiva PA=280/120MMHG e congestão pulmonar, tosse com 
expectoração mucosa de cor rosa. 
b) Dor precordial por infarto agudo do miocárdio com PA=100/70MMHG depois de alteração 
emocional e esforço físico. 
c) A dor retroesternal, PA=150/80MMHG por laceração da mucosa do segmento inferior do 
esôfago. 
d) Dor torácica por osteoartrite condroesternal com manifestação neurovegetativa. 
e) Dor psicogênica por estresse emocional por esforço físico e emocional. 
 
Questão 9- Assinale a alternativa correta. Os sinais e sintomas de Insuficiência Cardíaca á Direita são: 
questão anulada (hepatomegalia) 
a) Edema da mão esquerda, Taquicardia, Pulso alternante. 
b) Arritmias, esplenomegalia (Refluxo hepatojugular) 
c) Derrames Cavitários, Edema em MMII, Oligúria, Nictúria 
d) Cefaléia, pulso paradoxal, esplenomegalia (Refluxo hepatojugular) 
e) Derrames Cavitários, Edema de face,Refluxo gastroesofágico. 
Questão 10- Paciente do sexo feminino com 1,6m de altura e 80kg encontra-se com: 
A) peso adequado 
B) sobrepeso 
C) obesidade grau I 
D) obesidade grau II 
E) obesidade grau III 
 
 
Questão 11- Atitude decorrente de contratura da musculatura lombar, sendo observadanos casos de 
tétano e meningite. O corpo passa a se apoiar na cabeça e nos calcanhares, emborcando‐se como um 
arco. Tal descrição corresponde ao: 
a) Ortótono 
b) Opistótono 
c) Emprostótono 
d) Pleurostótono 
e) Posição antálgica 
 
 
 
Questão 12- Na condensação pulmonar ocorre substituição do ar por um outro material, sólido ou 
líquido, levando a uma solidificação do parênquima. Qual dos seguintes achados semiológicos NÃO está 
presente nesta situação . 
a) FTV aumentado 
B) Egofonia 
C) Estertores creptantes 
D) Hipertimpanismo 
E) Taquicardia 
 
Questão 13- No derrame pleural volumoso, esperamos encontrar os seguintes achados físicos: 
(A) Ausência de frêmito tóraco-vocal, macicez, atrito pleural 
(B) Ausência de frêmito tóraco-vocal, macicez, ausência de murmúrio vesicular 
(C) Frêmito tóraco-vocal aumentado, macicez, sopro tubário 
(D) Ausência de frêmito tóraco-vocal, hipersonoridade à percussão, ausência de murmúrio vesicular 
(E) Redução de frêmito tóraco-vocal, hipersonoridade à percussão, murmúrio vesicular diminuído 
Questão 14- Paciente 55 anos, feminino, fumante desde os 15 anos de idade (2 maços/dia), diabética há 
10 anos, apresentando dor em membros inferiores tipo em peso ou câimbras, principalmente em 
membro inferior direito. Refere que a dor piora ao caminhar e ao elevar os membros inferiores; a cada 
500 m a dor piora enormemente e a obriga a parar, só assim a dor desaparece. Ao exame físico é 
percebido algumas varizes e ausência de pulsos distais bilateralmente e ausência do pulso poplíteo 
direito e pele ressecada em ambas as pernas. Pelo quadro acima podemos afirmar: 
a. Trata-se de uma claudicação intermitente 
b. Trata-se de uma pseudo-claudicação 
c. Está caracterizada uma claudicação venosa 
d. Está caracterizada uma insuficiência cardíaca pelo fato de não conseguir caminhar 
e. Está caracterizado um enfisema pulmonar por não conseguir caminhar devido a não 
oxigenação correta do sangue pelos pulmões 
 
Questão 15- Paciente 22a, masculino, foi internado em UTI devido a quadro gravíssimo de septicemia 
(infecção generalizada) e quadro grave de insuficiência renal, a verificação periférica da pressão arterial 
(com esfignomanômetro) tornou-se insuficiente e impraticável, necessitando de um acesso invasivo 
para verificar a pressão. Optou-se para utilizar a artéria radial. Qual manobra semiológica DEVE ser feita, 
para que se evite um isquemia na mão escolhida? 
a. Manobra de Homans 
b. Manobra de Moses 
c. Manobra de Allen 
d. ITB (Índice Tornozelo Braço) 
e. Prova de Burger (Manobra da isquemia provocada) 
 
Questão 16. Paciente do sexo feminino, 65 anos, admitida no setor de cardiologia com dispneia aos 
mínimos esforços e no repouso, distensão abdominal, edema progressivo de membros inferiores, 
astenia, perda ponderal e fadiga. No histórico pregresso não se identificavam hipertensão arterial, 
diabete melito e doença arterial coronariana, porém apresentava internações recorrentes por quadro 
similar recebendo alta hospitalar logo após a compensação clínica. Ao exame físico encontrava-se com 
dispneia, taquipneia (FR 28 irpm), hipotensa (PA: 80/60 mmHg), estertores crepitantes nos terços 
inferiores de ambos os hemitórax, ritmo cardíaco regular, com presença da B3, bulhas hipofonéticas e 
abdome ascítico com hepatomegalia dolorosa até 6 cm do rebordo costal direito. 
Considerando o caso acima, são sinais tipicamente observados na sobrecarga de volume na insuficiência 
cardíaca, EXCETO: 
A) Estertores pulmonares 
B) B3 (terceira bulha) 
C) Hepatomegalia 
D) Ritmo cardíaco regular 
E) Taquipneia 
 
Questão 17- Colocar V (VERDADEIRO) e F (FALSO): 
A- ( f )Cliques são sons graves auscultados na diástole com a campânula 
B- ( v )Estalidos são sons agudos auscultados na diástole com o diafragma 
C- ( v )B3 são sons graves auscultados com a campânula no início da diástole melhor audível nos 
focos de ápice 
D- ( v )B4 são sons graves auscultados com a campânula no final da diástole melhor audível nos 
focos de ápice 
E- ( v )Ausculta do foco aórtico melhora com a inclinação do tórax anteriormente 
Questão 18- Sopro sistólico que aumenta com inspiração , B3, Pulso venoso (onda V); turgência jugular; 
Hepatomegalia; Pulso hepático; Ascite caracteriza qual doença orovalvar: 
a- Estenose mitral 
b- Estenose tricuspide 
c- Insuficiência mitral 
d- Insuficiência tricúspide 
e- Dupla lesão 
 
Questão 19- LB, sexo feminino, 74 anos, procura a UBS por queixa escurecimento de vista e queda . Há 
2 anos começou a apresentar dor pré-cordial constritiva aos grandes esforços, Há 3 meses dispneia aos 
médios esforços. Exame fisico: peso 75 kg, altura 1,65m, pa: 150/95mmHg FC: 96 bpm, FR: 18 rpm 
Respiratório; MV presente bilateralmente,sem RA 
Cardiaco. ictus palpável, um pouco deslocado lateralmente, impulsivo e sustentado, presença de 
frêmito sistólico na base do coração. Ritmo cardíaco regular com sopro sistólico com intensidade 
aumentada com irradiação para furcula 
Abdômen : sem alterações 
Extremidades: pulsos palpáveis e simétricos. 
Entre os diagnósticos possíveis considerando os dados clínicos e de exame físico ,qual seria a 
hipótese mais plausivel: 
a- Estenose aórtica 
b- Insuficiencia aórtica 
c- Insuficiencia pulmonar 
d- Estenose mitral 
e- Estenose tricúspide 
 
Questão 20- Faça um caso clínico compatível (história e exame físico, ou seja sintomas e sinais) de uma 
síndrome respiratória obstrutiva (1,0) 
Tosse, sibilancia, dor torácica, dispnéia, taquipnéia, uso musculatura acessoria, história de atopia, 
historia familiar de asma, episódios de crises com mudança clima, cheiros, poeira. No período inter-
crise exame é normal(asma) 
Tosse seca ou produtiva, dispnéia progressiva, ortopnéia, pode ter cianose, baqueteamento digital, 
história de tabagismo, tórax em tonel, uso musculatura acessória, hipersonoridade, FTV normal, MV 
reduzido com ou sem sibilos. (DPOC)