Princípios de Oclusão

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Anatomia Dental e Princípios de Oclusão
 A princípio, a aula se iniciou falando sobre a oclusão, que é a relação dos dentes superiores com os dentes inferiores mediante o fechamento e os demais movimentos mandibulares. Dessa forma ela se fundamenta em alguns conceitos, tais como, o posicionamento dos dentes, relações intermaxilares, movimentos mandibulares, sistemas de alavancas e oclusão ideal.
 Tudo está co-relacionado com o sistema estomatognático, por isso a oclusão dentaria, a ARM, o periodonto e o componente neuromusculares, por isso esses fatores tem que estar em harmonia, para não ter nenhum transtorno e nenhuma sintomatologia associada.
 A oclusão ideal e a funcional/fisiológica não se deve intervir, somente na oclusão patológica.
· POSICIONAMENTO DOS DENTES 
Forças no longo eixo:
Consiste em forças oclusais no longo eixo dos dentes, tem que ser algo que não gere dano, por isso deve ser longitudinal paralela ao longo deixo do dente, dentes com apinhamento podem alterar essa normalidade. 
Alinhamento intra-arcos:
Consiste na posição dos dentes e a sua inclinação, formando arcos que permitem uma boa oclusão.
Curva de Spee:
É o contato em que ocorre nos dentes posteriores em uma vista lateral, antero posterior, possui uma certa convexidade, uma leve curvatura, para que os dentes ocluam de forma correta.
Curva de Wilson: 
É a referência anteroposterior da face quanto a oclusal dos dentes, curva no sentido latero lateral. o dente superior tem que trespassar o inferiores e possuem uma leve curvaturas, correlacionada com a de spee.
 
Alinhamento entrearcos: 
Cúspides de suporte (ou Cúspides Cêntricas): vestibulares dos inferiores e palatinas dos superiores, manutenção da distância entre maxila e mandíbula, dimensão Vertical de Oclusão (DVO). 
Cúspides-guia (ou Cúspides não-cêntricas): vestibulares dos superiores e palatinas dos inferiores, minimizar o impacto nos tecidos e manter o bolo alimentar. 
Overbite: Trespasse vertical dos dentes (3 a 5 mm) é o quanto os dentes superiores cobrem os inferiores.
Overjet: Distância horizontal, distancia da vestibular do inferior a palatina do superior.
· RELAÇÕES INTERMAXILAR
Relação Centrica (RC): É a relação maxilomandibular na qual os côndilos estão na posição mais superior e anterior com o disco articular interposto contra a eminência articular. Essa posição é independente de contatos dentários, portanto é reproduzível; ela é uma referência e uma guia para o tratamento reabilitador, sendo portanto uma relação estática, usado para o diagnostico e tratamento (que não muda)
Máxima Intercuspidação Habitual (MIH): Posição maxilomandibular na qual ocorre o maior número possível de contatos dentários, independente da posição condilar; é o ato de fechar a boca unindo todos os dentes; ela pode sofrer alterações em procedimentos odontológicos
Oclusão em Relação Cêntrica (ORC): Coincidência entre o arco de fechamento em RC com a MIH. Que no caso é a relação ideal que deve acontecer.
Dimensão Vertical de Oclusão: É a medida vertical da oclusão, da relação da maxila e mandíbula, terço inferior da face relacionando com o contato dos dentes.
Dimensão Vertical de Repouso: É a medida do terço inferior da face durante o momento de repouso da musculatura, em que os dentes não se contactam. 
Espaço Funcional Livre: é o espaço entre a dimensão vertical de repouso e a dimensão vertical de oclusão.
DVR= DVO + EFL (3-4)mm.
· MOVIMENTOS MANDIBULARES
ATM, possui uma articulação bastante completra, tendo o primeiro movimento de rotação e depois de translação.
Abertura e Fechamento – e existem alguns músculos que atuam no fechamento(masseter, temporal e pterigoideo medial) e para abertura supra hioideos e pterigoideo lateral.
Lateralidade – O lado que a mandibula ta indo é o lado de trabalho e o lado oposto é o de balanceio.
Guia anterior – só tem em contato os dentes anteriores, os incisivos, e os dentes posteriores não possuiem um contato
Guia Canino – É quando só o canino toca e os outros dentes não se tocam.
Lateralidade – Mover a mandíbula para o lado, sendo esses movimentos guiados pelo canino ou função em grupo, tem o lado de trabalho e o de balanceio sendo dado pela condição do ligamento, tamanho das paredes da eminencia articular. Não é para ter contato no lado de balanceio lado contraposto ao movimento.
Guia canina e Função em grupo: Em qualquer situação não deve ter interferência no lado de não trabalho, prefere-se a função de guia pelo canino, pelas características de volume radicular, em ambos só não pode ter contato no lado de balanceio (o oposto ao de trabalho, ao que está mexendo).
Protusão – Deve haver desoclusão imediata dos dentes posteriores, no final do movimento deve haver contato apenas dos centrais superiores com os 4 incisivos inferiores. A Desoclusão Posterior Ideal ➔ Igualmente entre os dois incisivos centrais e os laterais com contatos leves
Proteção Mútua – Quando os dentes posteriores se tocam os anteriores não devem se tocar, quando os dentes anteriores se tocam os posteriores não devem se tocar; quando ambos se protegem.
· SISTEMA DE ALAVANCA 
Dentes posteriores = mais força oclusal, pois estão mais próximos ao fucro, a atm.
Dentes anteriores = menos força oclusal, pois está mais distante do fucro, da atm.
Durante movimentos excêntricos: forças aplicadas aos dentes anteriores
 
· OCLUSÃO IDEAL
Para ter uma oclusão ideal alguns fatores devem ser considerados, tais como:
· RC coincidente com MIH 
· Contatos posteriores bilaterais e simultâneos 
· Transmissão das cargas oclusais em direção ao longo eixo dos dentes 
· Guias laterais e anterior 
· Sem interferências e contatos prematuros patológicos.
· Guia canina
· DVO adequada
· ATM adequada
· Forças axiais ( ex: dentes girovertidos que a cúspide acaba tendo um contato que não deveria ter)
Kamila França Pimentel