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eBook - DOMINE A OCLUSÃO conhecendo a DESOCLUSÃO 1ed

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eBooK
domine a OCLUSÃO
conhecendo a 
DESOCLUSÃO
UM VERDADEIRO MANUAL
PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
CLUBD
!2
produção
domine a OCLUSÃO
O sucesso e a realização profissional na Odontologia 
passam, invariavelmente, pela longevidade dos trabalhos 
realizados e a manutenção dos dentes naturais. 
Vários aspectos são fundamentais para atingirmos esses 
objetivos, mas um deles se destaca, o domínio da OCLUSÃO, 
uma das matérias mais poderosas da odontologia. 
Ao longo das próximas páginas, eu te convido a conhecer 
o método que desenvolvi nos últimos anos no ClubD, 
ensinando esse tema com clareza, simplicidade e 
aplicabilidade clínica. 
Inspirado nas obras de grandes mestres no assunto, 
como prof. Dr. Aníbal Alonso, prof. Dr. Gustavo Vernazza e 
prof. Dr. Alexandre Cardoso. 
O formato de livro digital foi idealizado para que você 
possa ler de forma mais confortável pelo seu smartphone, 
tablet, ou qualquer dispositivo que leia PDF. 
Seja bem-vindo ao meu mundo, o mundo da 
DESOCLUSÃO DESCOMPLICADA. 
DESOCLUSÃO
UM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃO
UM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD
01
02
03
04
05
06
PRINCÍPOS DA DESOCLUSÃO
fundamentos fisiológicos e físicos da 
importância da dinâmica da oclusão dentro 
do aparelho estomatognático. 
PLANEJAMENTO
protocolo para você seguir para casos 
simples ou complexos
incluir - excluir - mover 
VAMOS PENSAR JUNTOS
um conjunto de situações clínicas 
rotineiras, para exemplificar ainda mais 
ARTIGOS CIENTÍFICOS
entenda a diferença básica entre a Desoclusão, 
Dor orofacial e DTM. Uma explicação simples e 
prática.
MONTAGEM DO QUEBRA-CABEÇA 
um passo-a-posso de como montar o ASA, 
demonstrando a importância do arco facial com o 
JIG e PUA.
CASO CLÍNICO
um caso demonstrando todo o método, 
para fixar ainda mais 
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4
6
Índice
�3
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃO
UM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD
CLUBD - DESOCLUSÃO DESCOMPLICADA 
Quando eu observei que existia claramente, uma abismo entre a oclusão e a prática clínica 
de muitos dentistas, decidi que iria mudar essa realidade, ensinando o meu método. E para eu 
atingir o meu objetivo de falar com o máximo de dentistas possível sobre esse assunto, a forma 
mais eficiente que escolhei foi a online. 
Com isso, juntei alguns amigos e criamos o ClubD em março de 2016, para compartilhar de 
forma GRATUITA e online, através de grupos de estudo e muito mais. 
Hoje somos mais de 5.000 membros de todos os estados brasileiros e dos 5 continentes. 
Para mim, esse assunto não pode ser mais um SEGREDO, por isso conto com o seu apoio. 
Indique seus amigos, alunos, pacientes e parentes a tornarem-se membros do ClubD. Basta 
se cadastrarem no site: www.desoclusao.com.br
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MARCOS LABOISSIERE
CLUBD�5
PRINCÍPIOS DA DESOCLUSÃO
01
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
DESOCLUSÃO 
Basicamente, a palavra DES+OCLUSÃO significa “desfechar" ou desencostar. A palavra 
oclusão representa uma matéria fundamental na formação do cirurgião-dentista, que abrange 
uma gama de assuntos, mas a semântica da palavra oclusão está associada a fechar e ficar 
estático, procurando gerar o máximo de contato possíveis entre os dentes. 
Já a desoclusão só acontece durante a dinâmica da oclusão, ou seja, quando a mandíbula é 
direcionada para fazer protrusão ou lateralidade, e assim com os toques dos dentes anteriores, 
TODOS os dentes posteriores desencostam (“desfecham”). 
Graças a proteção da desoclusão dos dentes posteriores, durante os movimentos latero-
protrusivos, estes podem durar dezenas de anos. 
Neste livro, vamos construir juntos o entendimento de como essa proteção é fundamental 
para o equilíbrio do aparelho estomatognático e para garantir a LONGEVIDADE dos trabalhos 
realizados, assim como, dos dentes naturais. 
Como consequência disso, você irá ampliar a sua visão na hora do diagnóstico, se sentir mais 
seguro quando for planejar, ter mais tranquilidade na manutenção dos seus resultados e 
promover mais saúde.
�6 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD�7
Dentes
Músculos
Ossos
ATM
Periodonto
Glândulas Salivares
Vasos Sanguíneos 
 e Linfáticos
Nervos
APARELHO ESTOMATOGNÁTICO 
Formado por diversos sistemas, tecidos e órgãos, este aparelho do nosso corpo é a base de 
atuação do cirurgião-dentista. Conhecer como cada pedaço dele funciona é fundamental para 
que você compreenda toda a dinâmica que permite mastigar, falar, sorrir e “parafuncionar”. 
Para entendermos melhor e de forma direcionada, iremos abordar um ponto que é crucial no 
entendimento da importância da desoclusão, a função de alguns grupos musculares. 
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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conhecendo a 
CLUBD�8
APARELHO ESTOMATOGNÁTICO 
Antes de falar sobre as funções dos grupos musculares, você precisa ter em mente que 
trabalhamos numa situação ímpar, com osso “solto" na face, a mandíbula, suspenso através dos 
músculos e que se conecta ao crânio através de um articulação sinovial biaxial complexa a ATM . 
Os movimentos são comandados pelo Sistema Nervoso Central e guiados com os contatos 
dentários. Todos os movimentos funcionam como uma engrenagem, quando um deles tem 
problema na execução, outros são sobrecarregados, gerando uma série de consequências. 
Encontrar o equilíbrio adequado, deve ser o objetivo do profissional cirurgião-dentista. 
Mas para que isso aconteça, é preciso que você entenda a fisiologia da desoclusão. Começando 
pelos músculos.
SNC
MÚSCULO
ATM
DENTE
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conhecendo a 
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MASSATER 
Os masseteres formam um grupo de 
músculo esquelético que tem sua origem 
e inserção quase do mesmo tamanho, com 
fibras internas e externas ao osso do arco 
zigomático, formando uma área quase 
quadrada com fibras longas e fortes. 
Com certeza, sua principal função é 
ELEVAR a mandíbula, mas se pudéssemos 
definir em uma palavra, a função mais 
importante, dentro do sistema é…
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MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
MASSETER = FORÇA 
Quando acionados para fecharem a mordida, esse grupo muscular tem como 
principal função GERAR FORÇA. 
Suas fibras musculares possuem designer, formato e distribuição adequados para 
proporcionar potência. 
O fato desses músculos estarem posicionados no ângulo da mandíbula torna seu 
trabalho ainda mais eficiente.
CLUBD�10
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conhecendo a 
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TEMPORAL 
Os músculos temporais possuem 
características totalmente diferentes dos 
masseteres. Sua origem é fasciada, 
delgada e espalhado no osso temporal, 
lembrando um leque, onde todas as fibras 
se reúnem em um ponto só, o processo 
coronóide da mandíbula. 
São fibras mais longas, mais delgadas, 
e mais específicas. A função deste grupo 
muscular é ELEVAR a mandíbula, mas se 
pudéssemos definir em uma palavra, a 
função mais importante, dentro do sistema 
é…
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conhecendo a 
TEMPORAL = EQUILÍBRIO 
Quando acionados para fecharem a mordida, esse grupo
muscular tem como principal função 
GERAR EQUILÍBRIO. 
Suas fibras musculares possuem designer, formatos e distribuição adequados para 
estabilizarem a mandíbula durante a dinâmica dos movimentos, isso se deve ao fato de serem fibras 
“espalhadas” no osso temporal e se unirem numa região, estrategicamente desenhada para receber 
essas fibras, o processo coronóide da mandíbula. 
CLUBD�12
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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conhecendo a 
CLUBD�13
PTERIGOIDEO 
ess 
Esse grupo muscular é muito especial, 
é responsável pela dinâmica mandibular. 
Possui dois direcionamentos , o medial e 
lateral. 
Promove o movimento de protrusão e 
lateralidade. Possui fibras musculares 
menores que o masseter e o temporal, é 
mais delicado e responsável pelos 
movimentos de DESOCLUSÃO. 
Mas se pudéssemos definir em uma 
palavra, a função mais importante, dentro 
do sistema é… 
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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conhecendo a 
PTERIGOIDEO = RÉDEAS 
Quando acionado para movimentar a mandíbula, esse grupo muscular tem como principal 
função GUIAR - CONTROLAR. 
Suas fibras musculares são curtas, finas e relativamente “fracas”, se comparados aos outros 
grupos musculares citados. Eles funcionam como as rédeas de uma birga romana, como na 
imagem. Imagine que a mandíbula e seus órgão correlatados, sejam os cavalos e o SNC o piloto. 
Pequenos músculos responsáveis por grandes movimentos. Agora a questão é, e quando o 
sistema não responde ao comando das rédeas?
CLUBD�14
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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conhecendo a 
PRINCÍPIO DA PORTA 
Faça esse teste em casa ou no seu consultório, abra uma porta usando o seu dedinho mindinho. Inicialmente, 
aplique a força o mais próximo possível da MAÇANETA. Observe que ao fazer esse movimente você aplicará força 
com uma certa facilidade para realizar o movimento de abrir a porta. 
Bom, agora faça o mesmo teste com a mesma porta e o mesmo dedo mindinho, só que dessa vez bem 
próximo a DOBRADIÇA, perto da parede. Você observará que terá que pressionar com muita mais força para 
fazer o mesmo movimento de abrir a porta. 
CLUBD�15
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
PRINCÍPIO DA PORTA 
Usando a analogia da dobradiça e da maçaneta, imagine que nossa articulação esteja na posição mais 
próxima à parede e que a área mais afastada seja na direção dos caninos. 
Dessa forma, fica mais evidente que quanto mais posterior for o toque, mais força será necessária para 
realizar o mesmo movimento de lateralidade. Assim, você pode concluir que, quando o deslocamento da 
mandíbula ocorre para o lado e há o toque SÓ na região dos caninos, a força necessária para fazer o movimento é 
a mais suave possível.
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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conhecendo a 
PRINCÍPIO DO ARRASTO 
Quando os dentes caninos se tocam durante a lateralidade, é criada uma área de fricção e atrito entre a 
ponta do canino inferior e face palatina do superior, criando uma área de arrasto. Para romper a inércia e a área de 
arrasto é necessário que o sistema muscular gere uma força X para que ocorra o movimento. 
Quando há algum toque nos dentes posteriores, ocorre o aumento dessa área de atrito, obrigando os 
grupos musculares a exercerem mais força para gerar o mesmo movimento.
CLUBD�17
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
PRINCÍPIO DO ARRASTO 
As gravuras a baixo, representam o que acontece quando há aumento da área de atrito para realizar o mesmo 
movimento.
MARCOS LABOISSIERE
CLUBD�18
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
MORFOLOGIA DENTAL 
É bem fundamentado na odontologia que, a função principal dos incisivos e caninos é cortar e rasgar o 
alimento, porém é importante que você saiba a principal função desses dentes: PROTEÇÃO do sistema, servindo 
de guia para a desoclusão, tanto na protrusão quanto na lateralidade. 
Cada padeço anatômico dos dentes anteriores foi desenhado para receber as cargas laterais e dissipar a 
energia gerada ao longo do seu eixo, distribuindo para os tecidos de sustentação. 
Os incisivos centrais superiores na sua anatomia coronária possui cristas palatinas que criam um corredor 
para os incisivos inferiores deslizarem com fluidez. Enquanto que na parte radicular, suas raízes são longas e 
inclinadas para dissiparem a energia gerada quando ocorrem as forças ao longo da coroa clínica. 
Os caninos são dentes localizados no canto do arco dental, a sua coroa clínica é larga e resistente, com a face 
palatina pronunciada e bossa na vestibular. Possui muita estrutura de esmalte, com a raiz triangular, longa e 
cônica. Essas características permitem que eles resistam bem às forças laterais, na lateralidade. 
Os dentes posteriores possuem a anatomia adequada para receberem as forças longitudinais (oclusais), 
com uma mesa oclusal larga, raízes, cúspides e fossas integradas para que a energia seja dissipada ao longo eixo 
do dente e crie uma resposta fisiológica de amortecimento e distribuição desta energia.
CLUBD�19
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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conhecendo a 
CLUBD�20
RESUMINDO 
ess 
O movimento de lateralidade deve acontecer em um ponto mais anterior, longe do fulcro da 
ATM, com uma atividade muscular específica e com o mínimo de agrupamentos musculares, ou 
seja, acontece um movimento equilibrado, basicamente os pterigoideos laterais trabalham e os 
outros são “desligados". 
Quando existe uma falha nesse contato, ou quando ele ocorre envolvendo mais dentes, mais 
força vai ser necessária para realizar o mesmo movimento. 
Como o pterigoideo lateral é um músculo pequeno e de pouca força, outros grupos musculares 
são recrutados para se encarregarem de ajudar no movimento.
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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conhecendo a 
CLUBD�21
DESEQUILÍBRIO 
ess 
Na lateralidade, quando há um toque 
nos dentes posteriores, mais fibras 
musculares são recrutadas para realizar o 
mesmo movimento, consequentemente, 
será produzida mais FORÇA, esta será 
dissipada ao longo dos dentes posteriores 
de forma não axial (não oclusal), ou seja, 
uma força lateral. 
M a i s a d i a n t e s e r á e x p l i c a d o 
detalhadamente como esse tipo de situação 
clínica é extremamente prejudicial para a 
manutenção dos dentes naturais e dos 
trabalhos realizados.
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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conhecendo a 
CLUBD�22
"Durante o movimento de protrusão 
ou lateralidade, os dentes posteriores 
devem desocluir.”* 
*Com exceção de próteses removíveis
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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conhecendo a 
CLUBD�23
“Os contatos dos dentes posteriores 
estabelecem a dimensão vertical, 
protegendo os dentes anteriores de 
forças excessivas em oclusão.”*
proteção mútua 
anteriores protegem posteriores e posteriores protegem anteriores.
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CHECK LIST - FISIOLOGIA 
 • Já na consulta inicial, observe os movimentos e a dinâmica;. 
 •Use um afastador para fazer uma filmagem intra-bucal registrando a lateralidade e a 
protrusiva; 
 • Escute o seu
paciente com atenção; 
 • Procure por desgastes do tipo facetas lisas nas coroas; 
 • Observe a relação direta entre interferência na lateralidade e as LCNC (lesões cervicais não 
cariogênicas); 
 • Analise se existe ausência das cúspides nos molares; 
 • Correlacione os achados radiográficos com os sinais da desoclusão desequilibrada; 
 •Pergunte se existem dores musculares na face, fadiga e cansaço ao acordar, observe se há 
interferência; 
 • Oriente o seu paciente sobre a importância da guia somente nos caninos; 
• Explique a questão de ativação dos grupos musculares que podem ser acionadas de forma 
inadequada; 
 • Comente da “nova" geração de pacientes com problemas de origem MECÂNICA, onde as 
bactérias se aproveitam da fragilidade física para se proliferarem; 
• Explique que, mesmo escovando, cuidando e passando fio dental, ele pode continuar a ter 
problemas de desgastes, fraturas, hipersensibilidade e outros. A não ser que, encontre a origem 
real do problema e promova o equilíbrio do aparelho estomatognático; 
• Faça desse conhecimento um diferencial competitivo, dentro da sua região. 
CLUBD�24
Caso você tenha alguma dúvida, envie para suporte@desoclusao.com.br 
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CLUBD�25
MONTAGEM DO QUEBRA-CABEÇA 
02
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
ARTICULADOR SEMI-AJUSTÁVEL, PORQUÊ VOCÊ ODEIA. 
Ao longo desses anos ensinando este assunto, observei que muitos dentistas e técnicos em 
prótese dentária tem uma certa aversão ou trauma em utilizar o articulador semi-ajustável 
(ASA). 
Um dos motivos é que, normalmente, aprendemos a montar o ASA para enviar para o 
laboratório para fazer algum tratamento, geralmente casos mais complexos. A “promessa" é que, 
quando o trabalho chega do laboratório, teoricamente, as peças cerâmicas deveriam vir pré-
ajustadas na oclusão e na desoclusão. 
Mas o que acontece na prática, na maioria das vezes, é que gastamos muitas consultas 
ajustando essas peças, até realmente estarem adequadas. E naturalmente, esse tipo de situação 
prática vai minando sua vontade de usar o ASA e com pouco uso e pouco treino na montagem, 
tudo fica mais difícil. 
Outra grande motivo é que aprendemos a usar o ASA para realizarmos tratamentos e não 
fomos treinados para diagnosticar problemas com ele. Isso mesmo, DIAGNÓSTICO. 
Alguns ainda usam para planejamentos de casos estéticos, mas na hora de definirem os 
detalhes do equilíbrio oclusal e desoclusal no enceramento, o que acontece normalmente? O 
dentista “terceiriza" a responsabilidade para o laboratório definir a melhor oclusão e o quanto vai 
ser o aumento da dimensão, e por aí vai. 
Sem contar que, algumas vezes montamos o trabalho no ASA e quando vamos verificar, o 
técnico está trabalhando com os modelos soltos nas mãos, justamente porque alguns técnicos 
não foram treinados de forma adequada a entender a importância deste equipamento, o que 
desmotiva ainda mais os dentistas. 
Vamos mudar esse pensamento no decorrer deste livro. Ao final, você e seu TPD irão se 
apaixonar pelo ASA. 
�26 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
POR QUE O ARTICULADOR SEMI-AJUSTÁVEL? 
A 
A Odontologia está sempre evoluindo de forma acelerada. As imagens tomográficas, os 
sistemas CAD/CAM, os softwares de escaneamento de análise facial e a integração disso tudo 
mostram que, em breve, teremos acesso em tempo real da dinâmica mandibular e todos os 
órgãos envolvidos neste processo. 
Apesar desta evolução já ser uma realidade, toda essa tecnologia ainda vai demorar a ser 
acessível para a grande maioria dos profissionais e pacientes. 
Existem vários modelos de articuladores, cada um tem uma função e indicação. Adotamos o 
Articulador Semi-Ajustável (ASA) com Arco Facial, por ser o mais simples, acessível, prático, 
democrático e replicável para conseguirmos identificar a dinâmica da mandíbula, dentro do 
aparelho estomatognático. 
Qualquer dentista é capaz de fazer essa montagem, basta ter o equipamento, gesso de 
qualidade, acrílico e silicona de adição. 
�27 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
PARA QUE SERVE O ARTICULADOR SEMI-AJUSTÁVEL? 
A 
O ASA pode ser utilizado para diagnóstico, planejamento e tratamento. Ele representa a ATM, 
a maxila e mandíbula, além de registrar e reproduzir alguns movimentos mandibulares. 
Permite uma melhor visualização nas relações estáticas e dinâmicas dos dentes, de fácil 
reprodução dos movimentos e percepção de interferências, que as vezes não são observadas 
clinicamente, além de ser uma ferramenta que facilita a comunicação com o paciente, sendo 
possível explicar o que está acontecendo no seu caso. 
O que se refere ao diagnóstico, todas as especialidades da Odontologia podem fazer uso deste 
equipamento, com ele é possível identificar interferências que podem ser origem de problemas 
periodontais, endodônticos, dores orofacial, fraturas, trincas, hipersensibilidade, afrouxamentos de 
parafusos de próteses sobre implante, perda óssea peri-implantar, desgastes coronário, retração 
gengival, presença de cárie interproximais e diversas outras consequências que iremos 
demonstrar ao longo do livro. 
Com o ASA você consegue observar a presença de sinais de desoclusão desequilibrada, 
realizar planejamentos estéticos e funcionais, reproduzindo a dinâmica dos movimentos. 
�28 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
ARCO FACIAL - REGISTRO DA POSIÇÃO DA MAXILA 
A 
O arco facial trabalha em conjunto com o ASA. Sua função é registrar a relação entre a maxila 
e a base do crânio. 
Com ele é possível identificar desvios de linha média, alteração dos planos oclusais e observar 
um posicionamento cefalométrico tridimensional. 
Ao utilizar o arco facial você não trabalha na média, você pode considerar que a montagem do 
ASA utilizando o arco facial torna sua análise ÚNICA, ÍMPAR e PERSONALIZADA. 
Todas essas informações colhidas serão fundamentais para o adequado diagnóstico e 
planejamento assertivo. 
Observe que um dos pontos mais importantes é posicionar o GARFO, o mais alinhado com a 
linha média. E o nasium, na região entre as sobrancelhas. 
MARCOS LABOISSIERE �29 CLUBD
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD�30
REGISTA EM PÉ OU DEITADO? 
A 
Tanto FAZ! 
Isso mesmo, o que você está 
registrando é algo “fixo”, a relação da base 
do crânio com a maxila não vai mudar 
estando o paciente em pé ou deitado. 
Talvez você se sinta mais confortável 
para conferir os planos com o paciente 
sentado, mas eu prefiro fazer o arco com o 
paciente deitado e confiro a posição em 
12hrs na cadeira, olhando de cima para 
baixo. 
QUANDO SOLTA A MÃO TEM 
QUE ESTAR ESTÁVEL? 
A 
NÃO! 
Isso mesmo, pensa assim, o nasium 
está apoiado numa área de tecido mole e 
as ogivas auriculares, servem para 
determinar o ponto aproximado da ATM, 
ou seja, para que isso fique “estável" sem 
a ajuda do paciente, você terá que apertar 
tanto, que pode machucar o paciente e 
não irá influenciar em nada. 
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
MARCOS LABOISSIERE �31 CLUBD
JIG e PUA - REGISTRO DA POSIÇÃO DA MANDÍBULA 
A 
Existem diversas maneiras de se registrar a relação da maxila com a mandíbula, mas para 
encontrarmos a P.F.M. (posição fisiológica da mandíbula) a forma mais simples, prática e replicável 
é utilizando o dispositivo JIG e a PUA. 
Fácil de ser produzido e, didaticamente,
mais visível para o registro dos movimentos 
mandibulares. 
Podemos encontrar dispositivos pré-fabricados ou outros materiais que podem tornar o 
processo mais rápido, mas uma das vantagens de produzir o JIG e a PUA é que você precisa utilizar 
somente acrílico e uma base de vidro, ou seja, qualquer dentista de qualquer lugar pode produzir 
o seu, isso não o torna melhor e sim mais democrático. 
O JIG é um dispositivo plano apoiado nos dentes anteriores, enquanto que a PUA* é um 
ponto único anterior, exatamente entre o 31 e 41 (mesmo que estejam ausentes, você deve 
produzir algo que no final fique nesta área). 
* apesar de parecer uma sigla, PUA significa: ponta aguda de objeto
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
MARCOS LABOISSIERE �32 CLUBD
JIG e PUA - REGISTRO DA POSIÇÃO DA MANDÍBULA 
A 
O objetivo é gerar desoclusão dos dentes posteriores, deixando os dois lados da mandíbula 
sustentados pela musculatura, promovendo no início uma desestabilização muscular. 
Com o JIG e a PUA posicionados, o paciente é orientado a realizar os movimentos laterais e 
protrusivos por 5 minutos, é importante observar dois detalhes: 1 - só deve existir um ponto de 
toque dos dispositivos; 2 - a PUA deve ter comprimento suficiente para que os dentes 
desencostem, caso você produza uma PUA muito longa, você poderá promover um movimento de 
translação dos côndilos, sendo que o ideal é manter somente em rotação. 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
POSIÇÃO FISIOLÓGICA DA MANDÍBULA 
A 
Esse TOQUE anterior, gera um desequilíbrio momentâneo. Essa informação é transmitida pelo 
complexo sistema nervoso, que “desativa" os músculos que geram força. Para entender isso 
melhor, faça o seguinte exercício. Pegue a tampa da uma caneta e morda com força na região do 
molares, em seguida pegue a mesma caneta e tente fazer a mesma força nos dentes anteriores (se 
forem naturais). 
Você não conseguirá imprimir a mesma força, isso se deve ao fato de termos um sistema de 
propriocepção que ativa o modo “segurança" e não permite que façamos certos movimentos 
conscientemente. 
Você orienta o paciente a fazer movimentos laterais e protrusivos, por aproximadamente por 
10 minutos, e é nesse momento, quando a mandíbula se encontra influenciada, basicamente 
pelos músculos posicionadores da mandíbula (pteriogideos e temporais), que você dá o comando 
de ir para “trás" ou engolir. 
Quando existe uma alteração de posicionamento entre a posição adaptada (MIH) e a 
fisiologicamente ideal (PFM), você observará que a mandíbula será induzida para um ponto mais 
posterior ao primeiro ponto registrado. 
Este ponto mais posterior gerado com o JIG & PUA, denominamos de Posição Fisiológica da 
Mandíbula (PFM), alguns autores descrevem como Relação Central Fisiológica, ou posição 
ortopedicamente estável. 
MARCOS LABOISSIERE �33 CLUBD
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
�34 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
A UNHA DO PÉ DE GALINHA 
A 
Os movimentos obtidos com o JIG e PUA podem ser registrados com o carbono, para você 
observe a dinâmica entre os músculos e a articulação, já que os dentes não se tocam. 
Ao registrar a lateralidade direita, esquerda e a protrusiva com o caborno, você observará três 
riscos, lembrando a marca de um pé de uma galinha do chão. O encontro dessas três linha reflete 
a posição mandibular na máxima intercuspidação habitual (MIH) 
Quando a mandíbula é reposicionada, sem que haja manipulação direta do dentista, a 
musculatura é levada a se posicionar de forma mais fisiológica, onde provavelmente suas fibras 
musculares estejam alinhadas, fazendo uma marca no JIG na direção posterior. Lembrando a 
marca da "unha do pé da galinha”. 
esquerda
lateralidade 
direita
lateralidade protrusão
MIH
PFM
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
MARCOS LABOISSIERE �35 CLUBD
JIG e PUA - REGISTRO POSIÇÃO DA MANDÍBULA 
A 
Para registrar a região posterior , você poderá usar diversos materiais. Indico usar a massa 
pesada das siliconas de adição. São firmes, estáveis e com baixa distorção, cuidado ao utilizar os 
materiais mais fluidos, porque esse material tende a funcionar melhor quando está sobre pressão. 
Importante: OBSERVE SE A PUA ESTÁ NA POSIÇÃO MAIS POSTERIOR DO JIG. 
Sem que haja manipulação. Mesmo que o paciente morda, levemente para anterior, enquanto 
toma presa o material, o paciente pode “levar” mandíbula para a PFM. Aguarde o tempo indicado 
pelo fabricante para remover. 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
DETALHES - EVITE DISTORÇÕES 
A 
Durante todo o processo de montagem do ASA, observe bem cada etapa, para garantir uma 
montagem CONFIÁVEL. 
Afinal, você irá fazer um diagnóstico importante, que pode mudar a trajetória do seu 
planejamento. 
Todas as etapas são sensíveis ao erro. Procure fazer sempre o melhor. A moldagem deve ser 
feita com material de qualidade, preferencialmente silicona de adição e nos casos de utilização de 
alginato, deve-se seguir o protocolo do fabricante. Já o gesso deve ser ZERO DISTORÇÃO, e ambos 
devem ser manipulados de forma adequada, como sugerido pelo fabricante. 
Todos os detalhes devem ser copiados! Esse modelo confeccionado deve ser o melhor que 
você consiga produzir. Tenha o máximo de atenção com a moldagem na distal dos molares. 
MARCOS LABOISSIERE �36 CLUBD
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD�37
JUNTANDO AS PARTES 
ess 
Agora é só montar o quebra-cabeça. 
Observando alguns detalhes: 
- remova TODO o excesso da silicona 
da face vestibular e palatina, deixando 
basicamente a área interoclusal. 
- use gesso de qualidade para unir o 
modelo à base magnética, lembrando 
de utilizar porções pequenas de gesso 
até unir, e no final pode usar o gesso 
comum para acabamento. 
- observe se o PUA está na posição 
registrada pelo carbono no JIG. 
- sempre com a trava do ASA fechada.
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CHECK LIST - MONTAGEM DO ASA. 
 • Moldagem inferior e superior, com silicona de adição ou alginato de alta qualidade, com 
vazamento imediato do gesso; 
 • Registro de mordida no garfo com zetalabor (ou godiva); 
 • Resgistro no arco facial (observando a linha média); 
 • Confecção do jig e pua em resina acrílica vermelha; 
 • Paciente deve fazer os movimentos de 5 a 10 minutos; 
 • Registrar com papel carbono os movimentos; 
 • Registrar mordida com zetalabor na PFM (unha do pé de galinha); 
 • Montagem do arco facial no ASA (standart ou elite); 
 • Observar: o articulador deve estar travado sem o pino do asa e sem o nasium do arco, 
colocar os ímãs ou tampinhas nas bases imantadas. o arco facial deve estar com os parafusos 
apertados; 
 • Adaptar o modelo superior no garfo; remova os excessos da silicona para ver a adaptação de 
uma forma mais adequada; 
 • Colocar pouco gesso ligando o modelo ao articulador para evitar distorções, use o suficiente 
para cobrir a tampinha e segurar o modelo - Gesso pedra tipo IV stone (ou melhor); 
 • Aguardar presa; 
 • Montar jig, pua e registro nos modelos. Estabilizar com elásticos (atenção para não ficar de 
cabeça para baixo); 
 • Colocar o pino incisal na mesa descontando o tamanho do jig pua; 
 • Gesso no modelo inferior,
assim como no superior; 
 • Quando tomar presa pode terminar de fazer toda a base de gesso para acabamento. 
 • Remova o jig/ pua e registro - guarde-os. 
CLUBD�38
MARCOS LABOISSIERE
CLUBD�39
PLANEJAMENTO
PLANEJAMENTO
protocolo para você seguir para casos 
simples ou complexos
incluir - excluir - mover 
03
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
INCLUIR - EXCLUIR - MOVER 
Existem várias aspectos e detalhes a serem analisados. Aqui iremos observar o que podemos 
fazer diretamente utilizando o ASA. 
Uma anamnese bem realizada, para definir o perfil psicológico e fisiológico, exames 
complementares (Rx, Tomografia, Ressonância), análise da face e auxílio de recursos para desenho 
estético virtual devem ser incorporados à fase do planejamento. 
Sendo que nesse momento ter uma boa conversa com o seu paciente, escutar o que ele tem 
para falar da sua situação clínica e associar a observação da dinâmica dos movimentos no exame 
intra-oral (fotos e filmagem) são fundamentais para você tomar as decisões do planejamento. 
Neste capítulo, vamos focar no planejamento utilizando o ASA (articulador semi-ajustável). 
Seguindo um protocolo inspirado nos descritos por dois grandes mestres internacionais no 
assunto, Dr. Aníbal Alonso (D.A.T.O.) e Dr. Gustavo Vernazza (P.A.F.R.O). 
Quando temos o ASA montado em P.F.M. você basicamente tem três possibilidade de decisões 
terapêuticas, se podem ter variações dependendo do caso clínico e suas necessidades, sendo 
estas: 
INCLUIR - adicionar material aos dentes devolvendo o volume dentário . 
EXCLUIR - remover parcialmente estrutura dentária. 
MOVER - realizar terapias ortodônticas. 
�40 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
INCLUIR 
Nesta edição do nosso livro, vamos focar nos planejamentos que tem a indicação de 
acrescentar material às estruturas dentárias. 
Para se criar um protocolo replicável, iremos dividir a boca em 4 setores. 
Setor 1 - bateria anterior inferior (33 - 43) 
Setor 2 - bateria anterior superior (13 - 23) 
Setor 3 - bateria posterior inferior (44-48 / 34-38) 
Setor 4 - bateria posterior superior (14-18 / 24-28) 
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SETOR 1
SETOR 2
SETOR 3SETOR 3
SETOR 4SETOR 4
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
TABELA DE GUIA DAS PROPORÇÕES 
Esta tabela deve servir de guia de proporções, onde pequenas alterações para mais ou para 
menos poderão servir de orientação. 
Ela deve ser utilizada utilizando a regra de três, ou seja, basta você ter uma das medidas 
coronárias. Nos casos de destruição mais severa você pode utilizar a medida M-D do colo do dente, 
ou até mesmo o tamanho da raiz. 
EXEMPLO: 
Você mede a distância M-D (mésio-distal) do 42 = 4,5mm -> o valor de referência na tabela 
dessa medida é 5,5mm você irá DIVIDIR 4,5 por 5,5 = 0,81. 
Agora você procura a medida Cervico-Incisal ideal do 42, ou seja, 9,5mm. 
Muito bem, MULTIPLIQUE o valor encontrado anteriormente pela medida encontrada na 
tabela: 0,81 X 9,5 = 7,77 mm - ou seja, o comprimento ideal proporcional do 42 deveria ser de 
7,77mm. Esse valor pode ser 8,0 mm ou 7,5 mm, essas variações acontecem de forma que você 
possa adequar aspectos estéticos ou até mesmo funcionais. 
Lembre-se, essa medida é uma referência. Ela irá te guiar em todas as situações. 
Um detalhe importante, nos casos que há perda de estrutura periodontal, observe que a 
medida Cervico-Incisal deve ser feita do ponto onde deveria ser a margem da coroa clínica, caso 
esse dente não tivesse perdido estrutura periodontal. 
�42 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD�43
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
COMECE BEM 
Observe que nesse caso a medida M-D é de 6,5mm - na tabela a medida ideal é 7,0 
6,5 DIVIDO por 7,0 = 0,92 
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COMECE BEM 
A medida Cervico-Incical ideal é 11,0 mm. Então, para esse caso o comprimento que iremos 
adotar será de 10,10 mm ( 0,92 X 11,0). 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
SEGUE O PLANO - SETOR 1 
Observe que nesse caso a medida M-D é de 6,5mm - na tabela a medida ideal é 7,0 
6,5 DIVIDO por 7,0 = 0,92 
A medida Cervico-Incical ideal é 11,0 mm. Então, para esse caso o comprimento que iremos 
adotar será de 10,10 mm. ( 0,92 X 11,0) 
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SEGUE O PLANO - SETOR 1 
Observe que nesse caso a medida M-D é de 6,5mm - na tabela a medida ideal é 7,0 
6,5 DIVIDO por 7,0 = 0,92 
A medida Cervico-Incical ideal é 11,0 mm. Então, para esse caso o comprimento que iremos 
adotar será de 10,10 mm. ( 0,92 X 11,0) 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
SEGUE O PLANO - SETOR 1 
Nesse momento você não precisa se preocupar com a estética da escultura anatômica, e sim 
com a forma. No final você irá refinar e adequar os detalhes estéticos da morfologia. 
6,5 DIVIDO por 7,0 = 0,92 
A medida Cervico-Incical ideal é 11,0 mm. Então, para esse caso o comprimento que iremos 
adotar será de 10,10 mm. ( 0,92 X 11,0) 
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SEGUE O PLANO - SETOR 1 
Nesse momento você não precisa se preocupar com a estética da escultura anatômica, e sim 
com a forma. No final você irá refinar e adequar os detalhes estéticos da morfologia. 
6,5 DIVIDO por 7,0 = 0,92 
A medida Cervico-Incical ideal é 11,0 mm. Então, para esse caso o comprimento que iremos 
adotar será de 10,10 mm. ( 0,92 X 11,0) 
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SEGUE O PLANO - SETOR 2 
Nesse momento você não precisa se preocupar com a estética da escultura anatômica, e sim 
com a forma. No final você irá refinar e adequar os detalhes estéticos da morfologia. 
6,5 DIVIDO por 7,0 = 0,92 
A medida Cervico-Incical ideal é 11,0 mm. Então, para esse caso o comprimento que iremos 
adotar será de 10,10 mm. ( 0,92 X 11,0) 
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SEGUE O PLANO - SETOR 2 
Nesse momento você não precisa se preocupar com a estética da escultura anatômica, e sim 
com a forma. No final você irá refinar e adequar os detalhes estéticos da morfologia. 
6,5 DIVIDO por 7,0 = 0,92 
A medida Cervico-Incical ideal é 11,0 mm. Então, para esse caso o comprimento que iremos 
adotar será de 10,10 mm. ( 0,92 X 11,0) 
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SEGUE O PLANO - SETOR 2 
Nesse momento você não precisa se preocupar com a estética da escultura anatômica, e sim 
com a forma. No final você irá refinar e adequar os detalhes estéticos da morfologia. 
6,5 DIVIDO por 7,0 = 0,92 
A medida Cervico-Incical
ideal é 11,0 mm. Então, para esse caso o comprimento que iremos 
adotar será de 10,10 mm. ( 0,92 X 11,0) 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
ESTABELEÇA A RELAÇÃO ANTERIOR COMO PRIORIDADE 
enceramento realizado pela Dra. Daiana Pauli 
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SEGUE O PLANO - SETOR 3 
Nesse momento você não precisa se preocupar com a estética da escultura anatômica, e sim 
com a forma. No final você irá refinar e adequar os detalhes estéticos da morfologia. 
6,5 DIVIDO por 7,0 = 0,92 
A medida Cervico-Incical ideal é 11,0 mm. Então, para esse caso o comprimento que iremos 
adotar será de 10,10 mm. ( 0,92 X 11,0) 
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SEGUE O PLANO - SETOR 4 
Nesse momento você não precisa se preocupar com a estética da escultura anatômica, e sim 
com a forma. No final você irá refinar e adequar os detalhes estéticos da morfologia. 
6,5 DIVIDO por 7,0 = 0,92 
A medida Cervico-Incical ideal é 11,0 mm. Então, para esse caso o comprimento que iremos 
adotar será de 10,10 mm. ( 0,92 X 11,0) 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
RESULTADO FINAL 
enceramento realizado pela Dra. Daiana Pauli 
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RESULTADO FINAL 
enceramento realizado pela Dra. Daiana Pauli 
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CLUBD�58
CASO CLÍNICO
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JÉSSICA RODRIGUES 
Jovem linda cheia de vida que, aos 23 anos de idade, chegou no meu consultório com a 
indicação do instação de um implante dentário na região do elemento 25. Pode parecer uma mera 
consulta inicial, mas na verdade era um grande desafio. 
Ela chegou conformada com a situação, afinal, o mesmo elemento 25 já havia doído no 
passado, indicaram o tratamento endodôntico na época, como solução. Depois esse dente ficou 
“frágil”, fraturou a coroa clínica e tornou-se uma coroa cerâmica com retentor radicular. 
História comum, ela chega a justificar para mim que tudo isso aconteceu porque o dente dela 
era frágil, por ter tomando muito anti-biótico na infância, já ela se esmerava na higiene de forma 
até exagerada para evitar problemas nos dentes, visitava o dentista com regularidade, fez 
tratamento ortodôntico por 5 anos e que mesmo assim, ela rotineiramente estava com alguma 
coisa para ser corrigida. 
Mas ao escutar aquela história, eu observei que algo estava acontecendo, no exame clínico 
não observei alteração de formação no esmalte, mas alguns sinais claros de DESOCLUSÃO 
DESEQUILIBRADA eram perceptíveis. 
O que evidenciava para mim, que existia uma provável discrepância entre M.I.H e PFM. 
Nesse caso, seguimos o protocolo de planejamento descrito anteriormente. Durante a 
execução do planejamento eu utilizei os recursos de técnicas que domino, mas o foco que você ter 
em mente é que: 
�59 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
O MAIS IMPORTANTE É VOCÊ TER OS OBJETIVOS CLAROS 
DE COMO VOCÊ QUER TERMINAR O SEU CASO, 
ANTES MESMO DE COMEÇAR. 
ELIMINAR BÁSCULAS E DEVOLVER GUIAS.
Independente de como e qual técnica você irá utilizar para chegar até lá. 
Resinas e/ou cerâmicas, enfim o importante é você fazer o que domina.
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
JÉSSICA RODRIGUES 
. 
�60 CLUBD
Já nessa foto, observe a ponta do canino (13)
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
INTRA-ORAL BÁSICO 
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No exame intra-oral, observe que os dentes anteriores já apresentam tratamento cosmético, 
Além de presença de LCNC (Lesões Cervicais Não Cariogênicas) em alguns pré-molares . 
E o mais interessante - OCLUSÃO IDEAL
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O CULPADO DA CONSULTA 
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Esse era o pré-molar fraturado, que veio com um provisório sem adaptaçao. 
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ILHAS DE DENTINA 
. 
�63 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
No modelo já fica evidente alterações coronárias. Observe essas “ilhas" de dentina na face oclusal. 
Esse nível de desgaste dos dentes é um SINAL de DESOCLUSÃO DESEQUILIBRADA. 
O que já indica uma investigação da dinâmica da desoclusão.
O esmalte é uma estrutura DURA “vítrea”. 
Se algo duro esfrega em outro material duro, as superfícies em contato ficam: LISAS 
Ao passo que, duas estruturas duras quando se batem QUEBRAM.
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JÉSSICA RODRIGUES 
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Outro sinal de alerta são os desgastes das pontas dos caninos, numa paciente tão jovem
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�65 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
EXAME DA DINÂMICA DESOCLUSAL 
Observe que na lateralidade direita, todos os dentes tocam. 
O que gera uma desgaste acentuado nas coroas clínicas, potencializado pela ativação de todos 
os músculos geradores de FORÇA para realização deste movimento.
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EXAME DA DINÂMICA DESOCLUSAL 
Observe que na lateralidade esquerda, todos os dentes deste tocam, semelhantemente ao 
lado oposto. 
Agora, observe o elemento 25, que chegou com um provisório, mas que provavelmente, 
quando era uma coroa rígida, deveria tocar neste movimento.
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
"QUE BACTÉRIA QUE COME CÚSPIDE É ESSA? " 
. 
�67 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
Observe que as cúspides dos molares não estão mais com a sua forma ideal.
O esmalte é uma estrutura DURA “vítrea”. 
Se algo duro esfrega em outro material duro, as superfícies em contato ficam LISAS 
Ao passo que, duas estruturas duras quando se batem QUEBRAM
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�68 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
EXAME DA DINÂMICA DESOCLUSAL 
No movimento de PROTRUSÃO, fica evidente uma deficiência dos dentes anteriores de 
guiarem este movimento. 
Nesta imagem, a paciente está fazendo o movimento “para frente” e são os terceiros molares 
que tocam. O que irá exigir do aparelho estomatognático muito mais energia e força para fazer 
o mesmo movimento.
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MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD�69
MONTAGEM DO ASA 
ess 
Nesse caso, seguimos o protocolo de 
montagem descrito do capítulo anterior. 
Utilizando o JIG & PUA, arco facial, 
moldagem,
montagem das peças de forma 
adequada e zerando o pino incisal ao final 
da montagem.
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
PFM - Posição Fisiológica da Mandíbula (na prática) 
Agora no movimento de PROTRUSÃO, fica evidente uma deficiência dos dentes anteriores de 
guiarem este movimento. 
Nesta imagem a paciente está fazendo o movimento “para frente” e os terceiros molares que 
tocam. O que irá exigir do aparelho estomatognático muito mais energia e força para fazer o 
mesmo movimento.
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�71 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
PFM - Posição Fisiológica da Mandíbula (na prática) 
Com o ASA travado fica evidente a interferência responsável por gerar a báscula articular, ou 
seja, é o ponto de fulcro da alavanca. Neste caso, ocorreu nos terceiros molares, mas isso não é 
uma regra, apesar de ser comum. 
É esse desequilíbrio que deixa a mandíbula “mancando" durante os movimentos 
PARAFUNCIONAIS. O SNC posiciona a mandíbula para essa situação, procurando a posição 
fisiológica, e esta interferência projeta a mandíbula para anterior, levando para uma posição 
patológica. Observe um detalhe, nos dentes que “esfregam" as superfícies estão lisas. Já nos 
dentes que tocam, depois desta interferência, sofrem as consequências da velocidade gerada na 
mandíbula ao ser tracionada com força para MIH. 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
�72 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
LEIA OS SINAIS 
- Esfrega = fica liso: no local onde ocorre o primeiro toque da inteferência, acontece o 
atrito entre as superfícies do esmalte e a rotação na área de fulcro, demonstrando uma área 
polida. 
- Bate = quebra: quando a mandíbula é levada para MIH, os dentes que tocam logo em 
seguida se encontram com mais violência, ocasionando fragilidade da estrutura do esmalte e 
expondo a dentina. 
Neste caso, como você pôde observar nas imagens da lateralidade, as superfícies dos 
posteriores também estão polidas devido ao atrito, “duro com duro, quando esfrega fica polido”.
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PLANEJAMENTO 
Aqui optamos por INCLUIR - acrescentar estrutura que foi desgastada prematuramente. Tendo 
como objetivos: 
- ELIMINAR AS BÁSCULAS ARTICULARES 
- DEVOLVER AS GUIAS ANTERIORES
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MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD�74
PFM 
MIH 
ADIANTE DEMONSTRO A SEQUÊNCIA TERAPÊUTICA ADOTADA. 
Mas tenha em mente que, GANHAMOS O JOGO AQUI! 
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�75 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
INSTALAÇÃO DO MOCKUP FUNCIONAL - o teste drive para analisar a estética e a função. 
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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�76 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
INSTALAÇÃO DO MOCKUP FUNCIONAL - o teste drive para analisar a estética e a função.
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domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
INSTALAÇÃO DO MOCKUP FUNCIONAL - o teste drive para analisar a estética e a função.
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�78 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
INSTALAÇÃO DO MOCKUP FUNCIONAL - o teste drive para analisar a estética e a função.
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
�79 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
GUIAS DE PREPARO
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�80 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
TODO CUIDADO PARA EVITAR DESGASTE DO ESMALTE DESNECESSÁRIO.
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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�81 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
REMOÇÃO DE TODAS AS RESINAS ANTIGAS
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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�82 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
ASPECTO FINAL DO PREPARO - COM RESPEITO AO ESMALTE E 
ÀS CARACTERÍSTICAS DO MATERIAL RESTAURADOR
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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�83 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
ASPECTO FINAL DO PREPARO - COM RESPEITO AO ESMALTE E 
AS CARACTERÍSTICAS DO MATERIAL RESTAURADOR
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
LIMITE INCISAL DO REMANESCENTE NATURAL
LIMITE INCISAL DO TRATAMENTO COSMÉTICO ANTERIOR
LIMITE INCISAL DO PROJETO
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domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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CUIDADO COM A ADESÃO. 
ISOLAMENTO ABSOLUTO, SEGUINDO TÉCNICA DO PROF. VICTOR GUERRERO
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
�85 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
CUIDADO COM A ADESÃO. 
ISOLAMENTO ABSOLUTO
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domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
�86 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
CUIDADO COM A ADESÃO. 
ISOLAMENTO ABSOLUTO
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�87 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
CUIDADO COM A ADESÃO. 
ISOLAMENTO ABSOLUTO
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�88 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
CUIDADO COM A ADESÃO. 
ISOLAMENTO ABSOLUTO
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�89 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
CUIDADO COM A ADESÃO. 
ISOLAMENTO ABSOLUTO
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domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
CUIDADO COM A ADESÃO. 
ISOLAMENTO ABSOLUTO
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�91 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
LAMINADO CERÂMICO
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�92 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
REMOÇÃO DO EXCESSO DE CIMENTO
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�93 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
REMOÇÃO DO EXCESSO DE CIMENTO
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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�94 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
E AÍ ASSIM SEGUE ATÉ CIMENTAR TODOS OS LAMINADOS CERÂMICOS 
CONFECCIONADOS EM CERÂMICA FELDSPÁTICAS MONOLÍTICAS FRESADAS
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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�95 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
DETALHES OBSERVADOS QUANDO EXECUTAMOS A TÉCNICA ADEQUADA DE ISOLAMENTO
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SEGUIMOS O MESMO WORKFLOW NO SETOR 2. 
NA EXECUÇÃO PREFIRO COMEÇAR PELO SETOR 1, PARA ADEQUAR OS ASPECTOS ESTÉTICOS DA 
MORFOLOGIA COM A FACE, E NA SEQUÊNCIA INICIO O SETOR 2
�96 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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ASPECTO CLÍNICO LOGO APÓS A CIMENTAÇÃO E REMOÇÃO DO ISOLAMENTO
�97 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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�98 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
É IMPORTANTE SALIENTAR QUE: 
TODAS AS ETAPAS DEMONSTRADAS NESSA SEQUÊNCIA SÃO IMPORTANTES PARA A 
LONGEVIDADE E MANUTENÇÃO DESSE TRABALHO. 
O QUE EU VOU MOSTRAR NA SEQUÊNCIA, CONSIDERO 
O FATOR MAIS DETERMINANTE NESTE PROCESSO.
Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
INDICAMOS ESSE TRATAMENTO PARA OS CASOS ONDE FORAM PLANEJADOS LAMINADOS 
CERÂMICOS ( “LENTE DE CONTATO”), COM OBJETIVO DE PRESERVAR AO MÁXIMO A ESTRUTURA 
NATURAL DOS DENTES, E AO MESMO TEMPO QUANDO EXISTIR A NECESSIDADE DE ADEQUAÇÃO 
DA FORMA DA FACE PALATINA PARA GARANTIR A FUNÇÃO PRIMORDIAL DOS INCISIVOS, 
QUE É DE DESOCLUIR! 
ENTÃO CARINHOSAMENTE DENOMINAMOS ESTA SITUAÇÃO CLÍNICA DE 
“LENTE DE CONTATO BIFOCAL”
�99 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
A PACIENTE FOI ORIENTADA QUE PARA ELIMINAR ESSA DIFERENÇA ÂNTERO-POSTERIOR, O 
TRATAMENTO INDICADO IDEAL SERIA O MOVER - ORTODONTIA. 
PORÉM, ELA RELATOU QUE ESTAVA PARA PARTICIPAR DE ALGUNS TRABALHOS PUBLICITÁRIOS E 
QUE INVIABILIZARIA O TRATAMENTO ORTODÔNTICO, NESTE MOMENTO DA SUA VIDA. 
ENTÃO, TOMAMOS A DECISÃO DE FAZER UM TRATAMENTO COMPENSATÓRIO “PROVISÓRIO”, E 
QUE NO MOMENTO OPORTUNO, ELA RETOMARIA O TRATAMENTO ORTODÔNTICO NECESSÁRIO. 
POR ESSE MOTIVO, OPTAMOS POR PRODUZIR OS LAMINADOS CERÂMICOS PALATINOS,
�100 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
LAMINADOS CERÂMICOS PALATINOS
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
LAMINADOS CERÂMICOS PALATINOS
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
LAMINADOS CERÂMICOS PALATINOS
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
LAMINADOS CERÂMICOS PALATINOS
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domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
LAMINADOS CERÂMICOS PALATINOS
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
LAMINADOS CERÂMICOS PALATINOS 
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
LAMINADOS CERÂMICOS PALATINOS - PLANEJAMENTO CAD/CAM 
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domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
OBJETIVO ALCANÇADO
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domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
TOQUE SIMULTÂNEO BILATERAL! 
PROTEÇÃO GARANTIDA DO SISTEMA, MESMO QUE ADAPTADA. 
DE FORMA QUE, QUANDO OS INCISIVOS E CANINOS FOREM EXERCER A FUNÇÃO DE GUIA 
LATERAL, OS DOIS JÁ ESTEJAM SE TOCANDO DESDE O INÍCIO DO MOVIMENTO.
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domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
GUIA ANTERIOR
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Aspecto clínico logo após a remoção do isolamento
GUIA LATERAL GUIADA NOS CANINOS
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GUIA LATERAL GUIADA NOS CANINOS
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ANTES
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a 
JÉSSICA RODRIGUES 
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O equilíbrio da desoclusão proporciona 
resultados estéticos
MARCOS LABOISSIERE
domine a OCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUALconhecendo a DESOCLUSÃOPRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
CLUBD�114
VAMOS PENSAR JUNTOS
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD�115
VAMOS PENSAR JUNTOS 
ess 
Neste capítulo, vou mostrar algumas situações 
clínicas para refletirmos juntos, a aplicação do 
método DESOCLUSÃO DESCOMPLICADA para 
diagnóstico clínicos.
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
LESÕES NÃO CARIOGÊNICAS 
Observe a sutileza dos sinais clínicos nesta imagem, a seta aponta para uma superfície 
polida.
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
COMO ASSIM… 
Fatores como alteração de Ph da saliva, alimentação enriquecida com alimentos ácidos, 
hábitos parafuncionais, problemas gástricos, dentre outros, influenciam no surgimento de LCNC 
palatina. 
Em casos como este, se considerarmos qualquer um desses fatores citados acima, o 
interessante é compreender o que acontece na região das setas azuis que não acontece na 
seta verde.
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
O PORQUÊ 
O que acontece efetivamente nesse caso é explicado nesta imagem. Durante o movimento 
lateral para a direita, no lado oposto ao movimento os dentes em azul se tocam, durante todo 
o processo, gerando forças não oclusais (laterais) nos molares, causando uma distribuição 
inadequada das energias geradas, alterando a face palatina. 
Além de que, nesta situação todos os grupos musculares são acionados para realizar o 
mesmo movimento, promovendo ainda mais força inadequada nos molares. E isso não acontece 
nos dentes com a seta verde. 
�118 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
sentido do movimento 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
REPLICAR A NATUREZA 
Nos dentes inferiores encontramos uma prótese fixa sobre implantes com afrouxamento 
dos seus parafusos. O mais interessante é observar que o profissional que executou esse trabalho, 
imitou a natureza, e inclusive sua imperfeição na dinâmica da oclusão. 
Imagine que este 36, um dia foi hígido, teve cárie, precisou fazer a endodontia, fez trabalhos 
protéticos, até a raiz não aguentar mais esse tipo de força lateral e fraturar. Foi realizado o implante 
osseointegrado para substituir a raiz fraturada. 
Adotaram a opção de prótese fixa unida para “evitar” que afrouxasse, em vão. Inclusive neste 
dia a prótese estava solta. E o REAL problema que ocasionou isso tudo não tinha sido sequer 
mencionado por nenhum profissional.
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
AH, SE TIVESSEM VISTO ISSO ANTES 
Na análise da desoclusão utilizando o ASA, fica evidente o que acontece mecanicamente 
neste caso. O canino esquerdo falha na sua função de proteção, e quando a mandíbula se 
movimenta para a esquerda, os molares do lado direito se tocam durante todo o movimento. 
E muito provavelmente, foi a origem dos problemas dos inferiores. 
�120 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
sentido do movimento 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
PERIODONTIA 
Observe bem essa imagem, seja sincero, qual a nota de 0 a 10 que você daria para a 
qualidade de higienização deste paciente? 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
ESSE AÍ ESCOVA 
E agora qual a nota você daria para a qualidade de higienização deste paciente? 
Observe nas setas verdes que o esmalte desses dentes são lisos e polidos, e que há 
inclusive um desgaste visível, de forma que há um degrau entre o esmalte da coroa clínica e o 
subgengival. 
Esse paciente relatava escovar os dentes com força e associava uma alimentação mais ácida 
com frequência, ao ponto de alisar a superfície do esmalte. 
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sentido do movimento 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
ESSE AÍ ESCOVA 
E agora, qual a nota você daria para a qualidade de higienização deste paciente? 
Bem baixa! 
�123 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
sentido do movimento 
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
sentido do movimento 
�124 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
E AGORA? 
E se eu te disser que se trata do mesmo paciente? Como você poderia explicar o que está 
acontecendo na sua boca? 
Este garoto na consulta me perguntou: “O que eu posso fazer para evitar que isso aconteça? " 
E você, o que diria? Que ele não escova, que ele não cuida? 
Que tipo de bactéria é tão seletiva que ataca o 42 e deixa o 32 imune? Obviamente, que só 
existe inflamação periodontal, quando há presença de bactéria. Mas a questão é, o que tem no 
41 que o torna mais propício para esse tipo de situação clínica? 
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VOILÁ 
A resposta está muito mais fácil, e bem na nossa frente. Basta pedir para o paciente fazer o 
movimento de lateralidade para direta. 
Observe que o canino 13, tem alteração de forma, e não está exercendo sua principal função 
no aparelho estomatognático, o de proteção. 
E consequentemente, algum dente faz essa função e nesse caso advinha quem está fazendo? 
Isso mesmo o 41. 
sentido do movimento 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVELconhecendo a 
�126 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
RESUMINDO 
O 41 sofre forças laterais mésio-distais desfavoráveis. Essa energia gerada pelo atrito e 
toque, durante os movimentos de lateralidade, é distribuída de forma irregular ao longo eixo do 
dente. 
O que leva a uma alteração da fisiologia periodontal do 41, gerando um inflamação, 
inicialmente asséptica. Essa modificação torna a gengiva mais suscetível ao sangramento. 
O paciente exagerava na escovação em todos os outros dentes, e “pulava" o 41, devido ao 
excesso de sangramento que ele relatava na região e imaginava que era devido a escovação. 
A alteração de forma e a presença de placa bacteriana , explica o que acontece neste tipo de 
caso, de forma simples e objetiva. 
sentido do movimento 
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CÁRIE LOCALIZADA 
Observe esta imagem radiográfica. Apresenta uma cárie neste local. A pergunta é : Por que o 
16 tem cárie e alteração periodontal (bolsa), enquanto que o 14 e 15 não têm NADA? 
Como que a bactéria pode ser tão específica? 
O que acontece no 16 que não acontece nos outros? 
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�128 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
OS DETALHES 
Pense comigo, essa paciente apresenta vários problemas, mas gostaria que continuasse sua 
observação no tocante à cárie do 16. Observe que não há outra cárie semelhante a esta nos outros 
dentes. 
Então como você justificaria esse problema? Falta do uso do fio dental? Te pergunto: Mas ela 
não passa o fio em nenhum dente, por que só ali desenvolveu uma cárie? 
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�129 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
OS DETALHES 
O que acontece está descrito nessa imagem. Entenda o seguinte, os dentes anteriores 
falharam na proteção do sistema, ou seja, não geraram a desoclusão dos dentes posteriores 
adequadamente. 
Quando o paciente movimenta a mandíbula para frente, a cúspide distal do 37 desliza 
(esfrega) na cuspida palatina do 26, gerando uma força lateral disto-mesial. 
sentido do movimento 
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�130 CLUBDMARCOS LABOISSIERE
MAL POSICIONAMENTO QUE SALVA 
Ao fazer o diagrama de forças neste tipo de caso, fica mais fácil entender. 
O ponto rosa representa o local do toque da interferência, a seta azul a resultante da força 
gerada no 16 e a seta amarela a resultante gerada no 37. 
A dissipação desta força irregular no 26, cria uma área de fragilidade na mesial e 
consequências, no tecido periodontal mesial. 
Devido ao fato de estar inclinado, a resultante da força no 37 passa ao longo do seu eixo, 
resultando em uma força oclusal. 
sentido do movimento 
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domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD�131
RESUMINDO 
ess 
Existem inúmeras situações clínicas, onde você pode aplicar esse raciocínio para realizar o 
diagnóstico. 
Outras análises não mencionados neste livro são importantes para um diagnóstico adequado. 
O que é necessário ficar claro é que, o desequilíbrio da desoclusão não é o único e nem o fator 
mais importante a ser analisado, mas ele deve ser sempre considerado quando você estiver 
estudando um caso clínico. 
E ao final, tanto para os trabalhos realizados, quanto para a manutenção dos dentes naturais, o 
equilíbrio da desoclusão
é DETERMINANTE para conseguirmos longevidade. 
NÃO PRECISA SER MAIS DURO QUE O NATURAL PARA DURAR! 
O EQUILÍBRIO DA DESOCLUSÃO É MAIS RELEVANTE NA 
LONGEVIDADE DO QUE A DUREZA DO MATERIAL
domine a OCLUSÃO DESOCLUSÃOUM VERDADEIRO MANUAL PRÁTICO - SIMPLES - REPLICÁVEL
MARCOS LABOISSIERE
conhecendo a 
CLUBD
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
Você pode ter observado que não cito as referências durante o texto. Isso acontece de 
propósito, para que você não perca o foco durante a leitura. 
Separei uma pasta no dropbox, com os artigos científicos que usamos para fundamentar esta 
obra. Não é a citação, são os artigos na íntegra. São centenas de referências organizadas por 
assuntos. 
Acredito que desta forma, quem se interessar em conhecer mais sobre o assunto, terá a 
oportunidade de ler papers que fundamentam o que descrevemos aqui. 
Basta ler o QR Code para acessar esta pasta.
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MARCOS LABOISSIERE
CLUBD�133
Espero que este livro contribua para 
o seu crescimento e que ele 
fomente em você a vontade de 
estudar mais e mais este assunto.

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