Ajuste Funcional e Estético

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Ajuste Funcional e Estético
 A princípio, o ajuste funcional e estético é de suma importância para adequar a prótese as necessidades do paciente. 
A moldagem dos preparos, deve estar bem definito e bem delimitado, vazado com o gesso especial, para assim o laboratório confecção da prótese. Ademais, as guias são de suma importância para realizar o registro.
Para o ajuste funcional algumas etapas devem ser realizadas, tais como:
1. Assentamento da prótese: Para um bom assentamento na prótese é necessário
Ajustes prévios na peça são: avaliar as superfícies internas, eliminação de excessos marginais, remoção de excessos de porcelana da cinta metálica. 
Ajustes clínicos: ajuste do contato proximal, ajuste do contato gengival dos ponticos, verificação das margens cervicais..
A limpeza do preparo é de suma importancia para uma boa adaptação, em que primeiro usa o detergente ( ex: cavidry) e o polimento com a pedra-pomes. 
2. Ajuste interproximal, intuito de ajustar a cerâmica e não os dentes ao lado, com uma ponta diamantada, pois em excesso dificulta a adaptação, não tem espaço para papila e dificulta a higiene, sendo necessário realizar desgaste; já a deficiência no contato interproximal provoca impactação, trauma, inflamação, sendo de suma importância acrescentar material.
3. Ajuste do contato gengival dos pônticos, pois a prótese não pode ficar comprimindo a região gengival, pois dificulta a higienização do paciente, marca o excesso com o carbono e vai desgastando.
4. Verificação das Margens Cervicais, para analisar se tem excesso, falta de material (sobre ou sub contorno) ou falha vertical na região cervical, utilizando a sonda exploradora com cuidado. A desadaptação marginal pode causar retenção de placa, dissolução do cimento, cárie, inflamação gengival, hiperplasia, retenção gengival 
5. Verificação dos pontos de contato oclusal, utilizar a pinça de miller, tiras de celofane e de carbono, brocas diamantadas compatíveis com a área desgastada. Primeiro verifica contatos existentes sem a prótese; depois repetir a analise com a prótese, e por ultimo avaliar a quantidade de desgaste para não causar sensibilidade ao paciente
6. Verificação das guias, tanto guia canina quanto função em grupo.
7. Ajuste fonético: Sons sibilantes = escape de ar
M: avalia a quantidade visível dos IC’s
F,V: posicionamento V/L do 1/3 incisal 
S: verificar espaço mínimo funcional de pronuncia (EFP = 0,5 mm nos anteriores)
A quantidade visível da borda dos incisivos centrais em repouso:
Mulheres = 3.40 mm X Homens = 1.91 mm
Para o ajuste estéticos algumas etapas devem ser realizadas, tais como:
1. Linha média
2. Pontos de Contato
3. Ameias cervicais
4. Ameias incisais
5. Morfologia vestibular – inclinações
6. Áreas planas
7. Textura superficial
8. Corredor bucal
9. Curva do lálio inferior
Normalmente o formato do rosto está correlacionado ao formato dos dentes. É de suma importância analisar a linha mediana da face, para observar se o paciente se encontra simétrico. A linha media dental superior deve coincidir com a linha media da face.
Analisar a dimensão vertical do paciente, para poder reestabelecer caso necessário. O plano oclusal deve ser paralelo com a linha interpupilar e normalmente a referencia para a curvatura do lábio seguem a curvatura do plano incisal dos dentes superiores. Os dentes também seguem uma proporção, a proporção aurea, a qual vai diminuindo a visão dos dentes proporcionalmente.
Para ter um contorno gengival adequado é necessário uma boa saúde periodontal e principalmente uma boa higiene e adaptação da protése.
Kamila França Pimentel