Microbiologia da cárie

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GIULIANNA BARRETO-S2 MANHÃ-2020.2 
• A cárie dentária pode ser definida como uma 
perda localizada dos tecidos calcificados dos 
dentes, decorrente da fermentação de 
CARBOIDRATOS DA DIETA (Rica em sacarose) por 
microrganismos do BIOFILME DENTÁRIO. 
• As lesões de cárie caracterizam-se pela destruição 
localizada de tecidos dentários mineralizados. 
• Sacarose dependente. 
• Biofilme dependente 
• Doença multifatorial 
FATORES PRIMÁRIOS: 
1. Hospedeiro: representado pelos dentes, saliva e 
sistema imunológico. 
2. A constituição da microbiota da placa dental 
3. Susbtrato da dieta, os quais são metabolizados 
pelos microrganismos da placa. 
4. Tipo de frequência da dieta consumida.(tempo) 
Saliva: lubrificação, controle do ph. 
Obs: A cárie possui um fator genético. 
Obs: Mais fácil ter cárie para uma pessoa que consume 
frequentemente sacarose, em parcelas no dia. 
FATORES INTRÍNSECOS DA CARIOGENICIDADE 
(VIRULÊNCIA-CAPACIDADE DE CAUSAR DOENÇA) 
DOS MICRORGANISMOS BUCAIS. 
1. Mecanismos de aderência à cavidade bucal. 
(Adesina) 
2. Capacidade de produzir ácidos (Acidogênicidade) 
3. Capacidade de sobreviver ao meio ácido (potencial 
acidúrico) 
4. Formação e utilização de polissacarídeos infra e 
extracelulares. (para dar mais resistência ao 
biofilme) 
Ácidos formados: Ácido lático e ácido acético. 
PELÍCULA ADQUIRIDA: 
• De início é benéfica, no entanto, depois de 10 a 20 
hrs começa a ser maléfica. 
• Formada com a prioridade de proteger o esmalte. 
• BENEFÍCIOS: Proteção do esmalte e reservatório 
de flúor. 
• MALEFÍCIO: Permite a adesão bacteriana. 
• Camada celular. 
PROCESSO CARIOSO. 
1. Biofilme 
2. Possui bactérias acidogênica (produz ácido) e 
acidúrica (sobreviver em meio ácido) 
3. Produz ácidos 
4. Forma a cárie dentária. 
Para que a doença seja contagiosa tem que levar em 
consideração primeiramente o MO isolado, no entanto, o 
S.mutans sozinho não causa a doença. Pois a cárie é uma 
doença multifatorial. 
PRINCIPAIS MICRORGANISMOS CARIOGÊNICOS: 
STREPTOCOCOS DO GRUPO MUTANS: 
• COCOS GRAM+ 
• ANAERÓBIOS FACULTATIVOS 
• MICROAERÓFILOS: sobrevivem ao oxigênio, mas 
se desenvolvem com quantidade de oxigênio 
baixa. 
• BACTÉRIA ACIDOGÊNICA: Capacidade de produção 
de ácidos a partir da fermentação de carboidratos. 
• Bactéria acidúrica: Capacidade de tolerar e 
proliferar em meios com phs ácidos. 
• VAI PROMOVER A SÍNTESE DE POLISSACARÍDEOS: 
formação de glucano insolúvel (ligação alfa-3)- 
saliva não vai conseguir dissolver. 
• ESTÁGIO INICIAL: Alta afinidade de adesinas à 
superfície dentária e síntese de polissacarídeos 
extracelulares. 
• PREDOMINÂNCIA NAS LESÕES DE CÁRIE: 
habilidade de adaptação, mesmo em condições de 
baixo ph. 
 
LACTOBACILOS 
• Gram+ 
• Anaeróbios facultativos 
• Acidogênico e acidúricos 
• Não são capazes de formar polissacarídeo 
extracelular. 
L.casei, L.paracasei, L.platarum, L.salivarius, 
L.acidophilus. 
LESÕES DE CÁRIE E SEUS RESPECTIVOS 
MICRORGANISMOS: 
MANCHA BRANCA: 
• Início 
• Não precisa haver restauração. 
• Promove a remineralização, para o 
tratamento. 
• S.mutans e S.sobrinus 
 
CÁRIE DE SULCO E FISSURA: 
• Acontece principalmente nos molares. 
• Inicialmente: S.sanguis 
• Envelhecimento: S.mutans e Lactobacilos 
 
CÁRIE DE SUPERFÍCIE LISA: 
• Em áreas de incisivos. 
• S.mutans e S.sobrinus 
CÁRIE DENTINÁRIA: 
• Vai haver um decréscimo de S.mutans 
• Lactobacilos, Eubacterium,Propionibacterium. 
CÁRIE DE SUPERFÍCIE RADICULAR: 
• Agentes primários: S.mutans, Lactobacillus 
acidophilus, Actynomyces israelli. 
• Com uma evolução, a dentina amolecida: 
A.viscosus, A.naeslundi, A.odontolyticus