Resumo Somatoscopia

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Somatoscopia
É a análise global do cliente, revisão geral dos sistemas. Constituída por um formulário completo sobre diversos questionamentos referentes aos diversos órgãos e sistemas do corpo humano, em busca de possíveis achados semiológicos.Mulheres-88cm
Ectoscopia- exame físico, visão do que está por fora.
Estado Geral:
· Nível de consciência: 
Lúcido- entende tudo com clareza, vígil, alerta.
Orientado- quanto ao tempo, local e a pessoa.
Desorientado- resposta sem coerência, confusão.
Torporoso- comprometimento da fala e diminuição das atividades físicas e mentais.
Obnubilado- perturbação na consciência, geralmente causado por ofuscação da visão e obscurecimento da visão.
Comatoso- irresponsivo, ausência de consciência.
· Peso
Peso ideal, normal e peso mínimo
* O peso ideal da mulher é 10% menor que o do homem. 
* Prestar atenção: Magreza, obesidade, caquexia.
IMC= peso
 altura²
Baixo- <20. 
Normal- 20-25 
Sobrepeso- 25-30
Obesidade grau I- 30-35
Obesidade grau II- 35-40
Obesidade grau II- 35-40
Obesidade grau III- >40
· Circunferência abdominal
- Encontrar o ponto médio entre o último arco costal e crista ilíaca e marcar para usar de referência.
- Passar a fita em torno do paciente.Homens- 102cm
· Altura
Distância planta-vértice
Envergadura- Cliente com os braços em abdução a 90º, distância compreendida entre as extremidades dos terceiros quirodáctilos.
Pubo-plantar(Pp)- Entre a sínfise pubiana e a região plantar.
Pubo-vértice(Pv)- Entre a sínfise pubiana e o ponto mais alto da calota craniana.
· Biotipo
Longilíneo- Pescoço e tórax longos, membros compridos, alta estatura, ângulo de Charpy< 90º.
Normolíneo- Equilíbrio entre os membros e tronco, estatura intermediária, ângulo de Charpy = 90º.
Brevelíneo- Membros curtos, tórax alargado, abdome globoso, pescoço curto e grosso, ângulo de Charpy > 90º
· Atitude
Posição adotada pelo cliente, seja do ponto de vista estático, ou dinâmico.
Atitude atípica- O cliente pode adotar várias posições sem que isto cause desconforto.
Atitude típica- O cliente procura adotar uma posição com a finalidade de aliviar seus sofrimentos ou se adaptar a novas situações.
* Ortopneica- dispneia
* Genupeitoral- derrame pericárdico
* Cócoras- cardiopatias congênitas infantis
* Antálgica- posição confortável para alívio de dor.
*Opisótono- tétano,epilepsia
* Gatilho- irritação de meníngeas
· Marcha
Espática- Cliente arrasta a perna comprometida e traça um semicírculo.
Parética- O cliente tenta caminhar e os pés pendem e arrastam a ponta no chão
Tabética- Aumento da base de sustentação, olhar dirigido pro solo.
Cerebelar- O cliente é titubeante quando caminha, andando em ziguezague.
Passos miúdos- Passos miúdos e curos, os pés arrastam no chão. “ Robotizados”, com o tóraz e a cabeça inclinados para frente.
Pato- O cliente inclina o tronco pra direita ou esquerda, alternadamente.
Sapo- Estados avançados de miopatias
Espáticas- Os membros inferiores ficam enrijecidos, permanecem semifletidos, os pés se arrastam e as pernas se cruzam ao andar. 
· Movimentos involuntários
Convulsões: Movimentos musculares abruptos, incoordenados, comprometendo a musculatura.
* Tônicas- permanecem imobilzando as articulações
* Clônicas- contrações e relaxamentos musculares mais e menos rápidos.
* Tônico-clônicas- mais encontrado (epilepsia)
* Tetania( espasmos corporais)- acessos convulsivos tônicos, localizados nas mãos e nos pés.
· Mucosas
Alterações da coloração-
*Palidez (hipocorada)
*Hipercoloração ( hipercorada)
*Cianose
*Icterícia
Umidade- 
Úmida é normal
Outras alterações:
*Ulcerações
*Fissuras
*Tumorações
· Fâneros
Pêlos-
* Distribuição e característica dos pêlos
*Alterações da distribuição e quantidade de pêlos: 
Hirutismo- aumento da quantidade de pêlos longos, duros e espessos
Hipertricose- aumento da quantidades sem as características do hirudismo.
* Alterações das características dos pêlos (consistência, espessura e brilho).
Unhas-
*Normais- Brilho, espessura, coloração e continuidade de superfície
*Principais alterações-
Unhas em vidro de relógio- tem um ângulo acima de 160º
Unha celoníquia- encurvamento da unha de concavidade voltada pra cima.
Leuconíquea- são manchas brancas, de incidência comum.
Exame físico
· Posições:
Ortostática;
Decúbito lateral direito/esquerdo;
Decúbito dorsal;
Decúbito sentado
· Instrumentos
Inspeção
Palpação
Percussão
AuscultaRegras gerais
Métodos propedêuticos
Ordem:
Inspeção ->Ausculta-> Palpação -> Percussão
Inspeção
Localizada e frontal- Requer que o examinador se encontre o mais próximo possível da estrutura inspecionada.
Armada- O examinador precisa utilizar algum instrumento para melhorar sua visão.
Panorâmica- Favorece ao examinador uma abrangência do seu campo visual.
Tangencial- O ângulo de visão do examinador precisa se encontrar no mesmo nível da estrutura.
Palpação
É um instrumento que utilizada o sentido do tato para determinar alterções estruturais e funcionais de um determinado tecido e órgão.
Maõs espalmadas;
Mão sobre mão;
Dedos em pinça;
Dígitopressão;
Puntipressão.
Percussão
Parte do princípio de que ao se golpear uma determinada estrutura, dependendo das características da mesma, um som pode ser gerado.
Digital;
Dígito-digital;
Punho-percussão;
Cunho-percussão;
Piparote
Tipos de sons:
Abdominal- timpânico, maciço e submaciço.
Tórax- Claro pulmonar maciço e submaciço.
Ausculta
Aplicável na avaliação abdominal, nos aparelhos respiratórios e cardiovascular. Os sons produzidos, deverão se caracterizar pela intensidade, frequência, qualidade e irá variar de acordo com a estrutura auscultada.
Direta- Estetoscópio.