Elipsopantomografia: Técnica de Radiografia Panorâmica

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Panorâmica
Pan - global 
Orama - visão 
* É uma técnica simples permite um exame radiografico de toda a 
região dentro-alveolar e estruturas adjacentes de interesse em um 
único filme.
* Minimiza algumas limitações das extrabucais convencionais
*Associamos com as intrabucais (detalhe)
* Dose baixa, equivalente a cerca de 3 ou 4 periapicais 
Histórico 
 * Procedimentos Estáticos - parados
 
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 Paciente se queixava pela produção de calor e a imagem não era boa 
 * é fonte de raio-x e filme móveis e a cabeça imóvel 
 * giro do paciente entre a fonte de raio-x e o filme
 * fonte de raio-x intra-oral 
Princípio de Elipsopantomografia
 - Melhora da imagem 
 - possui o princípio da tomografia 
 
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 se baseia no movimento recíproco da ponte de raio-x e do receptor 
 
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Expõe todo o filme, caso o filme não se movimentar acontece a 
sobreposição de imagens. A fonte e o chassi se movimentam.
 - Plano de corte: é a área em que está localizado o objeto de interesse, o 
mesmo estará mais nítido na radiografia 
- As radiografias são realizadas em planos, são feitos em pequenos 
cortes ou áreas. Expõe, capta a imagem e o filme muda de plano.
 - Esse movimento é contínuo do centro: princípio da tomografia 
Posição do Paciente 
 * pedir para o paciente retirar qualquer adornos, aparelhos 
removíveis, piercing, brincos e óculos
 * proteger o paciente com o avental de chumbo
 * orientar para o paciente manter a coluna reta, pés juntos, 
queixo apoiado na plataforma
 * morder o bloco de mordidas
 * topa a topa - incisais uma contra a outra 
 * pedir que o paciente coloque a língua no céu da boa 
(palato) 
* O exame dura 18 segundos (360°) 
* possui linhas de referências
 
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 perpendicular ao trágus ao forame infraorbitario, que passa paralelo ao chão 
- perpendicular sagital.
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Indicações
 - técnica de eleição para o planejamento odontológico 
 - fraturas 
 - avaliação de corpos estranhos 
 - avaliação de dentes inclusos 
 - avaliação de áreas patológicas
Vantagens 
 * conforto para o paciente - filme fora da boca 
 * simplicidade e praticidade de técnica
 * requer menor cooperação do paciente
 * todas as estruturas dentro-alveolares e estruturas adjacentes em uma única 
película 
 * menor dose comparada com série de intrabucais 
 * documento legal - identificação em odontologia legal 
 * auxiliar para apresentação de casos - fácil entendimento pelos pacientes 
Desvantagens 
 * menos detalhes na radiografia 
 * pode correr distorções (de 20 a 40%) 
 
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 tomar cuidado com implantes (região anterior) 
Erros 
- Dentes antes do plano de corte, dentes ficam maiores e largos
 
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 Posicionar melhor 
- Dentes através do plano de corte, dentes ficam mais largos 
 
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 Paciente não está posicionado ou paciente se moveu durante o exame 
 - Não ocorre o topo a topo, havendo sobreposição 
 
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 Radiografia sem detalhes 
- Paciente não colocou a língua no palato (céu da boca). Não consegue ver 
as raizes dos dentes 
 
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 Pedir para o paciente no começo do exame colocar a língua no. Eu da 
boca 
- Paciente com cabeça alta, imagem distorcida e com borrão 
 
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 Posicionar a cabeça no plano de corte 
- Paciente com a cabeça baixa, imagem alongada.
 
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 Posicionar a cabeça no plano de corte 
 - Pacientes grandes, cortam a parte da ATM
 
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 Posiciona-lo