RADIOGRAFIA PANORAMICA

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RADIOGRAFIA PANORAMICA 
• É uma técnica radiográfica que 
permite uma visão global de 
todas as estruturas que compõem 
o complexo maxilomandibular, ou 
seja, dentes, tecido ósseo de 
suporte e estruturas anatômicas 
adjacentes, tais como seios 
maxilares, articulações 
temporomandibulares (ATM) e 
cavidade nasal, com uma única 
exposição; 
• Técnica que permite a 
visualização de toda região 
maxilo- mandibular em uma única 
exposição, sem distorções de 
imagem, mas tem ampliação de 
imagem; 
• Visualização de septo nasal, 
margem infra orbitaria, fossa 
nasal, processo zigomático da 
maxila, osso zigomático, processos 
condilares; 
• Reparos anatômicos antero- 
posterior aparecem mais 
lateralizado na imagem 
panorâmica; 
• Não é utilizada para 
diagnosticar carie; 
PANTOMOGRAFIA 
• Processo de fazer o registro na 
película radiográfica de uma 
imagem nítida da superfície curva 
que inclui dentes, maxilares e 
algumas estruturas adjacentes; 
APARELHOS PANORÂMICOS 
• Tomográficos ou procedimento 
dinâmicos; 
• Aparelho panorâmico: gira ao 
redor da cabeça do paciente; 
• Aparelho dinâmico: possui 
movimento, permite uma imagem 
sem sobreposição do lado direito 
e do lado esquerdo; 
HISTÓRICO 
• As primeiras panorâmicas eram 
realizadas com aparelhos 
estáticos; 
• 1946- Dr. Walter Ott: idealizador 
de um aparelho estático, 
desenvolvido com o nome de 
Status X, onde o paciente 
colocava dentro da boca e o 
feixe de raio-X vinha de dentro 
para fora; 
• 1960- Sideney blackman – 
PANAGRAPH; 
• Panoramix; 
• 1950- Aparelhos rotacionais, 
surgiram com Yrjo Veli Paatero, 
Nelson e kumpula, Em seu primeiro 
protótipo, o cubo ficava 
estacionário e a cadeira do 
paciente é que girava; 
• Princípio tomográfico de 
aquisição tomográfico ( 
Bocage,1921) 
• Yrjo Veli Paatero- pai da 
radiografia; 
PRINCÍPIO TOMOGRÁFICO DE 
AQUISIÇÃO TOMOGRÁFICO 
• Semelhante à técnica de Clark; 
• O objeto que está mais próximo 
faz sentido contrário e o objeto 
que está ais longe faz o mesmo 
sentido; 
• - Objeto que está na frente faz 
sentido contrário; 
• - O objeto que está atrás faz o 
mesmo sentido; 
STATUS X E PANAGRAPH 
• Nessa técnica, um filme era 
colocado dentro da boca do 
paciente, de forma localizada, 
podia ser só de maxila ou só de 
mandlbula ou inrerproximal. Cada 
radiografia era cornada através 
de movimentos coordenados entre 
o cubo de raios X e a cadeira; 
• Paciente colocava o filme dentro 
da boca, a fonte de radiação ia 
para dentro da boca, o paciente 
segurava um filme dos dois lados e 
o operador disparava o raio-X e 
após isso esses dois filmes que o 
paciente estava segurando eram 
processados; 
• Existia um problema em relação a 
angulação; 
• Esse método foi abandonado 
devido ao tamanho reduzido das 
cavidades bucais para acomodar 
o filme para a realização da 
cornada radiográfica. 
FORMAÇÃO DA IMAGEM 
• A pantomografia é uma técnica 
radiográfica que envolve 
basicamente os movimentos 
sincronizados do tubo do 
aparelho de raios X e do filme, em 
sentidos opostos e de forma cal 
que o fulcro desse movimento 
incida sobre a estrutura que se 
deseja visualizar; 
• Na tomografia, o cubo de raios X 
e o filme rodam em função de um 
eixo que se localiza no nível do 
plano do corte selecionado. 
Durante a exposição, o movimento 
do filme e do tubo de raios X faz 
com que a imagem das estruturas 
que devem sair nítidas fiquem 
registradas sempre no mesmo local, 
pois é aí que está localizado o 
eixo de rotação, em função do 
qual fazemos o movimento. 
APARELHOS ATUAIS 
• Utilizam o princípio rotacional que 
giram em redor dos centros 
rotacionais; 
POSICIONAMENTO DO PACIENTE 
• Plano de Frankfurt paralelo ao 
solo; 
• Plano sagital mediana 
perpendicular ao solo; 
• Camada focal: A maxila e a 
mandíbula do paciente precisam 
coincidir com a camada focal 
para que esta seja a região 
nítida; 
AMPLIAÇÃO 
• A imagem final sempre vai ser 
ampliada; 
• O dente não vai ter o tamanho 
real porque o filme e o foco vão 
estar a cabeça do paciente; 
• Os dentes sempre vão ser 
ampliados pois o filme e o foco 
vão estar longe do dente; 
DESVANTAGENS 
• Sobreposição de imagens; 
• Projeção realizada em apenas um 
ângulo; 
• Diminuição do grau de detalhes; 
• Alto custo dos aparelhos; 
VANTAGENS 
• Rapidez; 
• Simplicidade; 
• Pequena dose de exposição; 
• Agilidade no processamento; 
• Amplitude da área examinada; 
INDICAÇÕES 
• Verificar fraturas; 
• Pesquisa de traumas; 
• Estudo de áreas patológicas; 
• Avaliar grandes áreas da 
cabeça e dos maxilares; 
• Visualizar os seios maxilares e a 
sua relação com os dentes; 
• Estudo de padrões de erupção 
em pacientes jovens; 
• Avaliar extensões de grandes 
lesões como tumores e cistos; 
• Avaliar articulação da ATM; 
• Pesquisar inclusões dentarias; 
PREPARAÇÃO DO PACIENTE 
• Sem brincos, sem colares, sem 
piercing; 
• Coloca reta (para que o feixe 
consiga passar e a imagem não 
fique escura); 
• Colete de chumbo; 
• Boca entre aberta; 
AVENTAL DE CHUMBO 
• Pode ter projeção na região 
de incisivos, por isso a 
panorâmica deve ser feita 
sem o protetor de tireoide; 
VERTEBRAS CERVICAIS 
• Se o paciente estiver com a 
cabeça muito inclinada ele 
fecha os espaços 
intervetebrais e ao fechar 
esses espaços cria a imagem 
radiográfica opaca da 
região anterior bloqueando a 
passagem do feixe; 
IMAGEM DE FANTASMA 
• Quando não é retirado 
estruturas metálicas da região 
de tecido mole do paciente 
(EX: BRINCO) 
• Imagens de estruturas densas 
que formam projeções 
imagens radiopacas 
projetadas acima da região 
dos dentes; 
• Pouca nitidez; 
• Projeção em maior área no 
filme; 
• Maior que a imagem real; 
• Localizada ao lado oposto 
da imagem real; 
PRÓTESE 
• O paciente deve remover a 
prótese antes do exame; 
ESPAÇO FARÍNGEO 
• O paciente deve colocar a 
língua no céu da boca;