Passos da Endodontia Pré-Clínica

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ENDODONTIA (Pré - Clínica)
1. TESTES COMPLEMENTARES
· Pra saber como o canal esta (necro, bio...)
2. RX INICIAL 
· Sem isolamento e com posicionador
3. ODONTOMETRIA
· Comprimento aparente do dente - 3mm = comprimento real do instrumento
4. ANESTESIA
5. ISOLAMENTO ABSOLUTO
6. CIRURGIA DE ACESSO 
6.1. Ponto de eleição 
· Anterios – Perpendicular Lingual/Palatina (2 a 3 mm do cíngulo)
· Pré Superiores – Fosseta central
· Pré Inferiores – Fosse mesial, inclinado para centro do dente
6.2. Pré-cavidade
6.3. Direção de trepanação
· Anteriores – Perpendicular depois ao longo eixo
· Pré Superiores – Longo eixo, voltado pra palatino
· Pré inferiores – Distal
6.4. Remoção do teto
6.5. Forma de contorno
6.6. Forma de conveniência
· Incisivos
· Caninos 
· Pré Superiores
· Pré Inferiores
7. REMOÇÃO DE POLPA
· Viva – Remoção com cureta de haste longa
· Necro – Hipoclorito de sódio 1%
8. LOCALIZAR ENTRADA DOS CANAIS
9. PREPARO CERVICAL
· Gates 1 – Irriga/ Aspira
· Gates 2 – Irriga/ Aspira
· Gates 3
10. ODONTOMETRIA
· Coloca a lima no tamanho que achou no 1º passo
· Rx ( -1 bio ou -0,5 necro)
11. PREPARO QUÍMICO CIRURGICO - INSTRUMENTAÇÃO COM IRRIGAÇÃO
· Se tiver com lesão periapical fazer patência 
· Lima 15 – Endo PTC – 3 gotas de hipoclorito – instrumentar – hipoclorito
· Lima 20 – Endo PTC – 3 gotas de hipoclorito – instrumentar – hipoclorito
· Repetir passos acima (aumentando o calibre da lima)
· Dentes NECRO ::::::: Ate sentir as paredes lisas
· Edta ou Edtat
· Hipoclorito
12. PREPARO APICAL
· Preparo de travamento do cone
· Escalonamento
13. MEDICAÇÃO INTRA CANAL
· Polpa VIVA – 1ªopção: NDP / 2ªopção: Hidroxido de Cálcio (se não de pra fazer em sessão única)
· Polpa NECRO – 1ªopção: NDP / 2ºopção: PRP (se não termina a instrumentação) 
· Polpa INFLAMADA – NDP
· Polpa NECRO COM LESÃO PERIAPICAL – Colocar com lentulo iodofórmio + carbopol (o iodofórmio causa manchamento se deixar na câmera pulpar)
Depois: Usar PMCC na bolinha de algodão, secar na gazes e passa na câmera 
14. RESTAURADOR TEMPORÁRIO
· IRM / Pulpo san
15. OBTURAÇÃO DOS CANAIS
· Dentes BIO – Após o preparo químico cirúrgico
· Dentes NECRO – Após 48/72H, se o paciente não estiver com dor e com o canal seco
Usar o cemento como lubrificante para os cones (serve como lubrificante, para adesão e para preencher os espações para promover o selamento)