CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO e SISTEMAS ADESIVOS - convencional e autocondicionante

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PORTFÓLIO CLÍNICA
CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO
PROPRIEDADES
Se liga mais ao esmalte, por conter mais cálcio que a dentina.
1) ADESIVIDADE:
» Adesão química (semelhante à reação ácido/base do pó/líquido): 
superfície da cavidade é molhada,íons de H reagem com a superfície 
mineralizada do dente, deslocando íons Cálcio e Fosfato que ficam 
ligados aos grupos carboxílicos;
» Quelação dos grupos carbocílicos do CIV com cálcio da hidroxiapatita do 
E > D;
» Ácido poliacrílico / Primer: tratamento da superfície;
» CIVMR: adesão física (além da química);
» Resistência adesiva dos CIVMR é maior;
2) BIOCOMPATIBILIDADE:
» É um material biocompatível;
» Ácido poliacrílico: relativamente fraco e ainda possui alto peso molecular 
(não se difunde nos túbulos dentinários), ou seja, ácido que faz parte dele 
é fraco, e além disso as moléculas são grandes e não penetram nos 
túbulos;
3) LIBERAÇÃO DE FLÚOR:
» Todos os CIVs liberam flúor;
» Taxa de liberação ocorre com maior intensidade nas primeiras 24hrs-
48hrs e diminui com o tempo (devido a presa lenta do cimento);
» Efeito recarga com a escovação, ou seja, quando ele precisa funciona com 
uma esponja, consegue absorver elementos de flúor dos dentifrícios, da 
água, da aplicação tópica de flúor;
» CIVMR libera MENOS flúor que o CIVC;
4) COEFICIENTE DE EXPANSÃO TÉRMICA:
» Valores muito próximos aos das estruturas dentárias;
» Com isso, diminui a formação de fendas entre o dente e a restauração;
5) SINÉRESE E EMBEBIÇÃO:
» CIV é altamente sensível à perda e ganho de água;
» Proteção superficial; 
» Precisa utilizar um verniz, base ou adesivo para proteger contra esses 
dois;
PORTFÓLIO CLÍNICA
TÉCNICA MISTA
ÁCIDO POLIACRÍLICO 10-40%:
» Ácido fraco (alto peso molecular);
» Limpeza superficial;
» Melhora o molhamento;
» Melhora a adaptação do CIV à dentina;
SANDUICHE FECHADO / ABERTO
1) O CIV não fica exposto ao meio bucal;
2) O CIV fica exposto ao meio bucal;
IMEDIATA MEDIATA
Materiais colocados em UMA 
MESMA SESSÃO;
CIV colocado numa sessão, 
POSTERIOMENTE faz 
rebaixamento e coloca-se outro 
material definitivo;
TRATAMENTO DA SUPERFICIE
MANIPULAÇÃO E INSERÇÃO DO MATERIAL
PROPORÇÃO E MANIPULAÇÃO:
» Ler as instruções do fabricante;
» Agitar o frasco do pó;
» Colher dosadora sem excessos;
» Limpar frasco de pó;
» Inclinar o frasco do liquido;
OBS: CIV FORRADOR – utilizado quando a cavidade apresenta a dentina
afetada (marrom); CIV COMO BASE – utilizado quando a cavidade é
grande;
PORTFÓLIO CLÍNICA
PROTOCOLO CLÍNICO
1) PROFILAXIA;
2) ISOLAMENTO ABSOLUTO;
3) REMOÇÃO DO TECIDO CARIADO / PRETPARO CAVITÁRIO;
4) PCDP;
5) TRATAMENTO DA SUPERFICIE;
6) MANIPULAÇÃO E INSERÇÃO DO MATERIAL;
7) COMPRESSÃO E PROTEÇÃO DO MATERIAL;
8) ACABAMENTO E POLIMENTO;
- Na restauração definitiva com CIVMR utiliza-se o PRIMER antes;
- Na restauração provisória com CIV convencional utiliza-se o ÁCIDO
POLIACRÍLICO antes;
SISTEMAS ADESIVOS
ÁCIDO PRIMER ADESIVO
Desmineraliza as
estruturas dentárias e
cria retenções para que
o adesivo venha e entre
nessas cavidades;
Monômeros
hidrofóbicos: permitem
que o adesivo seja
compatível com a
umidade natural do
substrato dentinário;
Monômeros
hidrofóbicos: tem maior
peso molecular e são
mais viscosos;
Responsável pela união
ÁCIDO
✓ Tem a função de condicionar o substrato dentário (esmalte e
dentina) para receber o sistema adesivo;
✓ Dentina: remove porção mineral e expões fibrilas;
✓ Esmalte:; remove a porção mineral, aumentando a rugosidade
superficial;
✓ PROMOVE AS MICROPOROSIDADES EM ESMALTE E DENTINA;
o organismo sozinho para ela;
✓ Quando lava e seca com papel, ainda fica com micro gotículas dentro
PRIMER
✓ Solução de monômeros resinosos dissolvidos em solventes orgânicos;
✓ O PRIMER entra dentro dos túbulos dentinários e “puxa” essa água
evaporando junto com o solvente
✓ Parte hidrofílica do material;
✓ Promove a infiltração de monômeros hidrofóbicos para a formação
da camada híbrida;
ADESIVO
✓ Vai ter as micro retenções, que vão ser preenchidas pelo ADESIVO;
✓ Ele só consegue penetrar por causa do PRIMER;
PORTFÓLIO CLÍNICA
CONVENCIONAIS / AUTOCONDICIONANTES
CONVENCIONAL
➢ São todos os sistemas que empregam o passo operatório de
condicionamento ácido da superfície de esmalte e dentina
separadamente dos outros passos;
➢ DESVANTAGEM: tem maior dificuldade na secagem da dentina, não
da para saber se secou muito ou secou pouco;
➢ SECAR DEMAIS: as fibrilas de colágeno entram em colapso e com
isso, o adesivo não consegue entrar, daí o paciente passa a sentir dor
e sensibilidade pós-operatória;
➢ ÚMIDO DEMAIS: o adesivo não consegue penetrar porque ele é
hidrofóbico;
AUTOCONDICIONANTES
➢ São os sistemas que não requerem a aplicação isolada de um ácido
para produzir porosidades no substrato;
➢ Possuem monômeros ácidos capazes de condicionar o SMEAR LAYER
e incorporá-lo à interface adesiva;
➢ Não precisa fazer ácido fosfórico na dentina, porque ele já está no
primer, o que promove uma desmineralização, sem precisar lavar e
secar;
➢ VANTAGENS: redução de passos operatórios; sistemas com menor
sensibilidade de técnica quanto à umidade da dentina;
➢ DESVANTAGENS: menores valores de resistência de união ao
esmalte e à dentina (o auto de 1 passo); necessidade do
condicionamento seletivo do esmalte.
2 PASSOS: PRIMER AUTOCONDICIONANTE
➢ Menos ácidos que os de 1 passo (pH 1,5 a 3,0);
➢ Mesma quantidade que é desmineralizada é penetrada pelo
adesivo;
➢ Não produzem uma desmineralização ilimitada dos tecidos dentários
devido à acidez inicial e capacidade de tamponante do substrato;
1 PASSO – AUTOCONDICIONANTE
➢ Oferecem os mais baixos valores de resistência a união, tanto em
esmalte quanto à dentina;
OBS: melhores são – CONVENCIONAL DE 3 PASSOS e
AUTOCONDICIONANTE DE 2 PASSOS;
TRÊS PASSOS Convencional: ácido + primer + adesivo;
DOIS PASSOS
Convencional: ácido + primer adesivo;
Autocondicionante: primer ácido + adesivo;
PASSO ÚNICO Autocondicionante: primer ácido e adesivo;
Qual utilizar? 
Vai depender do tipo 
de procedimento, 
eficiência clínica e o 
custo.