Traumato e reumato

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Traumato/Reumato
Relacione abaixo as características apresentadas com a respectiva lesão traumática e, depois, assinale a alternativa que apresenta a relação correta:
A - I-a, II-b, III-c
As fraturas apresentam uma incidência aumentada em alguns determinados grupos de risco, tais como:
B Mulheres pós menopausa
As fraturas que ocorrem devido à aplicação repetida e frequente de pequenas forças sobre um osso, que leva a uma fadiga que condiciona a fratura, são:
C fratura por stress
A complicação de fraturas caracterizada por infecção óssea é chamada de:
D Osteomielite
A complicação de fraturas caracterizada por falência do tecido ósseo devido à lesão de vasos sanguíneos é chamada de:
A Necrose avascular
A complicação de fraturas caracterizada por ausência de consolidação é chamada de:
B Pseudoartrose
A complicação de fraturas caracterizada por consolidação fora do alinhamento anatômico normal é chamada de: 
E Consolidação viciosa
O texto “Fraturas em idosos no Brasil” de 21 de junho de 2009 se refere, na sua essência, a:
C crescimento excessivo de fraturas de fêmur em indivíduos idosos devido a osteoporose, que têm se tornado um problema de saúde pública
 
Com base nas informações e dados apresentados no texto, verifique a veracidade das afirmativas abaixo e depois assinale a alternativa correta:
A somente I e II estão corretas
As fraturas que ocorrem quando não há trauma, mas há quebra de osso por submetê-lo a uma atividade que ele não está acostumado que normalmente envolve algum tipo de sobrecarga, mais comuns nos membros inferiores, são as:
C fraturas de stress
São lesões caracterizadas por fissuras microscópicas dos ossos, causadas por uma soma de quantidade de impacto. 
C fratura por fadiga ou por stress
Com relação à causa ou origem das fraturas por stress, assinale a alternativa abaixo que melhor explica esta característica:
C aumento muito rápido da intensidade, volume ou uma mudança no tipo de treino
Estudos têm mostrado resultados que indicam que as mulheres têm mais fraturas por stress do que os homens. Muitos ortopedistas atribuem este fato a uma condição conhecida como “a tríade da atleta feminina”, que é caracterizada por: 
D deficiência alimentar, amenorréia e osteoporose
A origem das fraturas por stress é a sobrecarga de forma intensa, mal realizada ou sem o devido intervalo de recuperação. Este aspecto justifica a incidência de localização dessas fraturas. Portanto, os ossos mais acometidos são:
B ossos do membro inferior tais como ossos do pé, tíbia, fíbula e fêmur
Com relação ao diagnóstico por imagem nas fraturas por stress, existem exames de imagem que apresentam boa sensibilidade para o diagnóstico e exames os quais normalmente não evidenciam a ocorrência dessas fraturas
E a cintilografia óssea detecta a fase inicial da patologia, cerca de 95% dos casos em menos de 24h da lesão.
A fratura por stress tem geralmente uma lista reduzida de sintomas. Nas alternativas abaixo, estão listadas características clínicas normalmente presentes nas fraturas por stress, EXCETO:
E limitação de amplitude de movimento
É um tipo especial de fixador externo, de forma circular, composto por elementos principais e elementos secundários. 
E fixador externo do tipo circular ilizarov
Leia as alternativas abaixo e marque aquela que NÃO apresenta as vantagens do método ilizarov de fixador externo
A forma circular, com grande volume de componentes na montagem
Leia as alternativas abaixo e marque aquela que NÃO apresenta as desvantagens do método ilizarov de fixador externo:
B não depende diretamente da colaboração ativa do paciente na evolução do tratamento
Leia as alternativas abaixo e marque aquela que NÃO apresenta as possíveis complicações do método ilizarov de fixador externo
C osteogênese imediata e rápida 
Leia as afirmativas abaixo e depois assinale a alternativa correta
E todas estão incorretas
Nas alternativas abaixo estão descritas possíveis indicações para o uso do fixador externo Ilizarov, EXCETO
E necrose avascular da cabeça do fêmur após fraturas de colo femoral com complicações vasculares
Dentre as alternativas abaixo, assinale a única que NÃO apresenta um objetivo da fisioterapia durante o uso de fixador externo
D Reverter os quadros de infecção e reverter os quadros de pseudoatrose
O ___________________ suporta 75% das cargas que passam sobre o disco, enquanto que ___________________ suporta apenas 25%. Isto quer dizer que a função de suportar carga
D núcleo pulposo – o anel fibroso
A extrusão do núcleo pulposo pode provocar uma compressão nas raízes nervosas correspondentes a hérnia de disco ou a protrusão
B póstero-lateral
Com relação aos tipos de hérnia de disco, relacione os tipos citados abaixo com as suas respectivas características e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a relação correta:
E I-c, II-a, III-b
Nas alternativas abaixo estão relacionados alguns sintomas da hérnia de disco, EXCETO:
D insuficiência vascular
A presença da hérnia de disco pode provocar compressão de raízes nervosas desencadeando o quadro característico denominado de radiculopatia. A radiculopatia é sintomatologicamente caracterizada por uma tríade que compreende
B dor irradiada, alterações sensitivas, alterações motoras
Nas alternativas abaixo estão relacionados alguns fatores que podem provocar a hérnia de disco, EXCETO
D baixo peso e baixa estatura
Traumas de repetição no trabalho e no esporte são considerados como motivos comuns de lesões degenerativas dos discos intervertebrais
C Tipo de colchão
A articulação do ombro é a maior e mais complexa do corpo humano, possui características como cavidade glenóide rasa e pouca coaptação com a cabeça do úmero que a torna possível alcançar amplitudes que nenhuma outra articulação
C anatomia óssea
Durante os primeiros 30º de abdução ou flexão do ombro não há movimento escapular, todo movimento está na articulação glenoumeral, quando esse ângulo de elevação ultrapassa os 30º 
B ritmo escapuloumeral
Leia as afirmativas abaixo a respeito das funções do manguito rotador e, a seguir, assinale a alternativa correta:
I- O manguito rotador tem como função principal manter a cabeça do úmero na cavidade glenóide quando o úmero
A somente a I e a II estão corretas
As desordens do manguito rotador podem ser decorrentes de fatores intrínsecos ou de fatores extrínsecos
D somente o item IV
A Síndrome do Impacto do Ombro se caracteriza por uma dor de caráter crônico que acomete esta região.
D 70º e 120°
Com base na Classificação de Neer, a Síndrome do Impacto do Ombro foi didaticamente dividida em três estágios
E I-c, II-a, III-b
Considerado como um dos fatores anatômicos possivelmente desencadeantes da Síndrome do Impacto do Ombro, o tipo de acrômio pode influenciar no estreitamento do espaço subacromial.		C I-b, II-c, III-a
A Síndrome do Túnel do Carpo é a mais frequente das síndromes compressivas e é definida como uma neuropatia resultante da compressão nervosa em sua passagem pelo túnel do carpo, causando distúrbios sensoriais e motores.
B mediano
As alternativas abaixo apresentam sintomas presentes na Síndrome do Túnel do Carpo, EXCETO:
C atrofia da musculatura de antebraço e sintomatologia proximal ao túnel do carpo
Sobre a etiologia da Síndrome do Túnel do Carpo, sabe-se que qualquer condição que diminua a área do túnel do carpo ou aumente o volume do seu conteúdo pode comprimir o nervo mediano. 
E diabetes e insuficiência vascular periférica
O túnel do carpo é o espaço entre os ossos do carpo, pisiforme, piramidal, semilunar, escafoide e trapézio, e o retináculo flexor do punho pelo lado palmar do punho, onde o nervo mediano é acompanhado de nove tendões extrínsecos dos dedos, que são envolvidos por duas bainhas sinoviais separadas, a bainha sinovial ulnar e a bainha sinovial radial, reduzindo o atrito entre as estruturas
A 4 tendões dos músculos flexores superficiais dos dedos, 4 tendões dos músculos flexores profundos dos dedos, 1 tendão do músculo flexor longo do polegar
 
Clinicamente a Síndrome do Túnel do Carpo podeser classificada em três estágios. Relacione os estágios citados abaixo com as suas características e, a seguir,
C I-b, II-c, III-a
O diagnóstico preciso da Síndrome do Túnel do Carpo é difícil e deve ser baseado em uma combinação de sinais e sintomas clínicos, acompanhados de testes ortopédicos e exames complementares.
A teste eletroneuromiográfico (ENMG) 
A atuação da fisioterapia na Síndrome do Túnel do Carpo deve ser direcionada tanto para a prevenção quanto para a intervenção na doença, através de recursos e técnicas (laser, ultrasson, alongamentos, cinesioterapia, acupuntura, órteses) de acordo com os meios físicos utilizados.
E a aplicação de ajustes ergonômicos no local de trabalho e da ginástica laboral
A classificação mais aceita separa a Síndrome do Impacto Femoro-Acetabular em tipo “cam”, no tipo “pinça” e no tipo “misto
E I-c, II-a, III-b
Leia as afirmativas abaixo quanto à epidemiologia da Síndrome do Impacto Femoro-Acetabular e, a seguir, assinale a alternativa correta
I- Aparece mais frequentemente em praticantes de esportes que requerem flexão do quadril repetitiva e forçada, rotação interna e adução (futebol, artes marciais, ballet)
D todas as afirmativas estão correta
O Impacto Femoro-Acetabular consiste em um conflito ou um contato anormal entre a cabeça-colo femoral e o rebordo acetabular, o qual irá provocar alterações do tipo degenerativo tanto no complexo “labrum” acetabular como na cartilagem articular
C osteoartrose de quadril 
As alternativas abaixo apresentam os principais sinais e sintomas que podem ser encontrados na presença da Síndrome do Impacto Femoro-Acetabular, EXCETO
D sinal de instabilidade de quadril
O teste é realizado com o paciente em decúbito dorsal. Com os dois membros inicialmente em extensão, é realizada a flexão da articulação afetada em 90º, rotação interna e adução. A reprodução de dor pelo doente sugere a existência de conflito com possibilidade de destacamento do “labrum”.
B teste de impacto anterior
Com relação aos métodos de diagnóstico por imagem comumente utilizados na avaliação e diagnóstico da Síndrome do Impacto Femoro-Acetabular, relacione os métodos citados abaixo com as suas respectivas características e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a relação correta:			 E I-E, II-D, II-C, IV-B, V-A
No tratamento fisioterápico da Síndrome do Impacto Femoro-Acetabular, após as abordagens de tratamento iniciais que visam a melhora do quadro de dor e inflamação articular e alívio do quadro pinçamento, a abordagem de tratamento mais importante voltada especialmente para o reequilíbrio e correção biomecânica é
E o fortalecimento dos músculos do complexo póstero-lateral do quadril para a estabilização segmentar
São funções dos meniscos, EXCETO:
E Aumentam a mobilidade articular, melhorando a congruência articular femoro-tibial e aumentando a área de contato entre o fêmur e a tíbia.
As lesões de menisco de origem traumática geralmente são desencadeadas por mecanismos de
E Traumas rotacionais ou axiais
São testes específicos para avaliação de lesão meniscal, EXCETO
D Teste de Tração de Apley
É realizado com o paciente deitado em posição supina. Realiza-se flexão forçada do joelho. Com uma das mãos colocadas na face posterior do joelho, palpa-se a interlinha articular, enquanto o joelho é estendido e rodado internamente ou externamente.
A Teste de McMurray
É aplicável àqueles pacientes com joelho fixo devido à ruptura ou deslocamento do menisco. A posição requerida para o teste é o paciente em decúbito dorsal, o examinador segura-lhe o calcanhar e o pé com uma das mãos e o joelho com a outra de modo o polegar e os outros dedos toquem cada um dos lados da linha articular. 
B Teste de Estalido Redutor
É realizado com o paciente em posição de pronação, com o joelho a noventa graus de flexão, o pé e a perna tracionados e rodados, provocando dor no caso de haver lesões de estruturas capsulares e ligamentares
C Teste de Compressão de Apley
Destina-se a avaliar a presença de falhas na extensão completa da articulação do joelho na maioria dos casos, é secundária a ruptura de menisco, derrame intracapsular ou às estruturas frouxas intrínsecas à articulação
E Teste do final da extensão abrupto
Como  o lado externo do joelho está mais exposto a traumas, ele é o ligamento mais frequentemente lesado, sendo mais rompido que qualquer outro ligamento do joelho. Uma violenta batida sobre o lado lateral, forçando o joelho em valgo, estaremos rompendo ou distendendo este ligamento
A Ligamento colateral medial
A chamada “tríade infeliz do joelho”, descrita por O`DONOGHUE, compreende a lesão simultânea de três estruturas fundamentais da articulação em um mesmo mecanismo, as quais são 
B Ligamento cruzado anterior, ligamento colateral medial, menisco medial
A lesão desta estrutura normalmente ocorre em mecanismos de torção do joelho, associados com força de stress em valgo ou em varo, sendo a tíbia é dirigida para frente em relação ao fêmur ou vice – versa ou até mesmo quando a articulação é hiperestendida
C Ligamento cruzado anterior
Leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta:
I- O teste de gaveta anterior é aplicado para identificar instabilidade anterior do joelho e o seu resultado positivo pode indicar a lesão do ligamento cruzado posterior
C Somente a afirmativa III é verdadeira
De acordo com o texto “Lesões ligamentares do joelho”, entre as complicações mais frequentes dessas lesões, a complicação mais desagradável que ocorre especialmente em atletas é
E Instabilidade
 Leia as afirmativas abaixo sobre as lesões ligamentares do joelho e a seguir assinale a alternativa correta
I- O teste mais utilizado para avaliar as lesões de ligamento cruzado anterior é o teste de gaveta anterior do joelho, o qual avalia se há um deslocamento anterior anormal da tíbia em relação ao fêmur indicando a positividade do teste
II- II- A função principal do ligamento cruzado anterior é evitar o deslocamento anterior da tíbia em relação ao fêmur
B Ambas as afirmativas são verdadeiras e a afirmativa II justifica a afirmativa I
Leia as afirmativas abaixo sobre as lesões ligamentares do joelho e a seguir assinale a alternativa correta:
I- O teste mais utilizado para avaliar as lesões de ligamento cruzado posterior é o teste de gaveta posterior do joelho, o qual avalia se há um deslocamento posterior anormal da tíbia em relação ao fêmur indicando a positividade do teste
II- II- A função principal do ligamento cruzado posterior é evitar o deslocamento posterior do fêmur em relação à tíbia
C Somente a afirmativa I é verdadeira
Leia as afirmativas abaixo sobre entorses de tornozelo e assinale a única correta
B O mecanismo mais comum é de inversão com flexão plantar que provoca lesão ligamentar lateral do tornozelo
A estabilidade lateral do tornozelo é dada pelos seguintes ligamentos:
A talo-fibular anterior, talo-fibular posterior, calcâneo-fibular
Entre os ligamentos laterais do tornozelo, o mais comumente lesionado no mecanismo de entorse por inversão, o qual normalmente é o primeiro a sofrer a lesão é 
B talo-fibular anterior
Associe os graus de lesão citados abaixo (identificados por números) com as suas respectivas características (identificadas por letras) e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta a associação correta
E I-c, II-a, III-b
Leia as frases abaixo
“Das radiografias realizadas em pacientes com entorse de tornozelo, 85% são normais”
 “A minoria dos pacientes que sofrem entorses de tornozelo apresentam fraturas associadas”
D As duas frases são verdadeiras e a segunda justifica a primeira.
Uma das principais e mais comuns complicações que surgem após uma lesão por entorse de tornozelo, que pode incidir em cerca de 20% dos pacientes que sofreram entorse, é: 
C instabilidade crônica causada por falha da propriocepção.
Segundo dados estatísticos, as entorses de tornozelo correspondem a cerca de 10% a 15% de todas as lesões do esporte. Os atletas mais frequentemente acometidos são dos seguintes esportes:B futebol, basquete e vôlei
Acerca das doenças reumáticas, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a única alternativa correta:
C Somente as afirmativas II e III são verdadeiras
Sobre as doenças reumáticas, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a única alternativa correta
D Todas as afirmativas são verdadeiras
A respeito das doenças reumáticas, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a única alternativa correta: 
A Somente as afirmativas I e II são verdadeiras
Dentre as alternativas abaixo, assinale a única que não apresenta tipos comuns de reumatismo:
B Flebites ou Tromboflebites
O quadro clínico das doenças reumáticas pode variar de acordo com as características do envolvimento, podendo ser o envolvimento sistêmico dominante ou o envolvimento articular dominante. Entre as doenças citadas abaixo, a maioria apresenta o envolvimento sistêmico dominante, EXCETO:
D Espondilite Anquilosante
O quadro clínico das doenças reumáticas pode variar de acordo com as características do envolvimento, podendo ser o envolvimento articular ou o envolvimento não articular. Entre as doenças citadas abaixo, a maioria apresenta o envolvimento articular, EXCETO
E Tendinites
Nas alternativas abaixo, estão listadas as principais manifestações clínicas que sugerem a existência de doença reumática sistêmica, com exceção de
A Hipotermia e sudorese excessiva
O processo de consolidação das fraturas pode ser didadicamente dividido em fases. Em qual das fases abaixo é possível iniciar com aplicação de resistência e descarga de peso no membro acometido sem prejudicar a reparação
C fase de calo ósseo				
A ausência total de consolidação de uma fratura é chamada de
B pseudoartrose
Uma grande vantagem do fixador externo Ilizarov é
E permite carga imediata e descarga de peso precoce
A fratura que ocorre na região da pars interarticular da vértebra que resulta em um deslizamento anterior dessa vértebra em relação à inferior são chamados,respectivamente, de:
D espondilólise e espondilolistese
A posição que favorece a ocorrência da luxação anterior de ombro 
A abdução e rotação externa
O arco doloroso do ombro compreende a amplitude de
C 70 a 120 graus
Na caracterização de um ombro congelado, o paciente deve apresentar uma rigidez da articulação gleno-umeral com as seguintes limitações: 
E abdução menor que 100o, rotação externa menor que 50o, elevação menor que 140o
A Instabilidade de cotovelo está relacionada com a insuficiência ou lesão do seu complexo cápsulo-ligamentar. A Instabilidade mais comum do cotovelo é a
B póstero-lateral
O principal movimento prejudicado nas fraturas de cabeça de rádio é:
E prono-supinação de antebraço
A contratura de Dupuytren é uma:
D fibrose progressiva da aponeurose palmar
A Síndrome do Túnel do Carpo é uma doença caracterizada pela compressão do nervo
E mediano
A pubalgia ou pubeíte é uma alteração que ocorre na sínfise púbica geralmente ocasionada por desequilíbrio ou sobrecarga em músculos:
B abdominais e adutores de quadril
A fratura mais comum que acomete a região do quadril, que ocorre com muita frequência em idosos e
E fratura de colo do fêmur 
Marque a alternativa que indica o menisco mais lesado e o porquê
E medial, porque é mais fixo
No tratamento conservador de pacientes com lesão dos ligamentos cruzados do joelho, o principal objetivo de tratamento é o fortalecimento muscular.
C ligamento cruzado anterior = músculos ísquio-tibiais , ligamento cruzado posterior = músculo quadríceps
Assinale a alternativa que apresenta os músculos que devem ser enfatizados no fortalecimento muscular após entorses de tornozelo por inversão:
C tibial anterior e fibulares
Dentre os objetivos de tratamento citados abaixo, todos são indicações para o tratamento de fascite plantar na fase aguda, com exceção de
B fortalecimento da musculatura intrínseca do pé
A doença reumática mais comum, com envolvimento freqüente de articulações, especialmente de mãos e pés, é:
E artrite reumatóide