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TÔNUS MUSCULAR. Avaliar tônus e sempre adequar as técnicas tanto em MMSS quanto em MMII. Importante avaliar o tônus do paciente sempre em repouso (paciente de barriga para cima). Inspeção: olhar bem, para ver se tem algum tipo de contração. Palpação: palpar os ventres musculares. Balanço passivo: se estiver com o membro mole o paciente apresenta hipotonia. Movimento passivo das articulações: pode ser realizado com ou sem resistência. Percussão: deve-se percutir o musculo, se for hipertônico ele vai contrair. Obs: durante a avaliação de tônus é importante ver os tipos de espasticidade. Grau 1: leve contração muscular; Grau 2: aumento da contração muscular, com alguma resistência a movimentos; Grau 3: grande aumento da concentração muscular, com dificuldade em dobrar os membros; Grau 4: músculo rígido e sem possibilidade de movimento. HIPERTONIA: não pode realizar có-contração, pois o padrão patológico de MMSS é rotação interna, flexão de punho e dedos e de MMII é rotação interna/flexão/extensão de joelho seguido de pé equino. Obs: para realizar a có-contração, deve -se verificar em qual paciente aplicar a técnica.
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