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TÔNUS TIPOS NORMAL Causa uma resistência suave e contínua ao mov. em toda sua ADM. TÔNUS AUMENTADO OU HIPERTONICIDADE Qualquer mov. passivo súbito da art. é feito com considerável resistência. Espasticidade: resistência velocidade- dependente ao estiramento passivo. Quanto mais amplo e rápido o estiramento, mais forte a resistência do músculo espástico. Clônus: rápidas e repetidas contrações musculares em resposta ao estiramento sustentado de um músculo espástico. Sinal de Babinsk: dorsiflexão do hálux com abertura dos outros dedos em leque, pela estimulação da parte lateral do pé. Resposta em canivete: contratura, postura anormal e deformidade, limitação funcional e deficiência. Rigidez: ocorre o ↑ uniforme da resistência que persiste em toda a ADM e independente da velocidade do mov. Rigidez em roda dentada: mov. súbitos tipo raquete superimpostos. Comumente vista em mov. de MS. TÔNUS DIMINUÍDO OU HIPOTONICIDADE O músculo se apresenta mais flácido e a extremidade pende frouxamente. Nele os membros são facilmente movidos, e a hiperextensibilidade da art. é comum. DISTONIA Tonicidade deficiente ou desordenada. Os mov. são atetoides, com torções e enrolamentos típicos. AVALIAÇÃO Observação inicial da postura em repouso e palpação (consistência, firmeza e turgidez); Teste de mov. passivo (mov. em todas as direções); Teste de mov. ativo. GRADUAÇÃO DE ESPASTICIDADE Escala de Ashworth Modificada: GRAU OBSERVAÇÃO CLÍNICA 0 Tônus normal 1 ↑ tônus no início ou fim do arco de mov. +1 ↑ do tônus em menos da metade do arco de mov., manifestado por tensão abrupta e seguida por resistência mínima. 2 ↑ tônus em mais da metade do arco de mov. 3 Partes da flexão ou extensão e movidas com dificuldade 4 Partes rígidas em flexão ou extensão
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