Tônus Muscular

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Tônus Muscular 
 
Conceito: 
 O cerebelo mantém o 
equilíbrio e a postura, 
controla o tônus muscular e 
os movimentos voluntários; 
 É um estado de tensão 
permanente do músculo 
estriado, mesmo quando em 
repouso. 
 
Avaliação: 
 Pode ser feita através da 
inspeção, palpação, 
mobilização passiva através 
de movimentos rápidos e 
classificado pela Escala de 
Ashworth Modificada, nos 
casos de hipertonia espástica.. 
 
Escala de Ashworth 
Modificada 
 É a mais utilizada para 
avaliação do tônus muscular 
em pacientes que 
apresentam disfunção do 
SNC; 
 Considerada padrão ouro 
para mensuração clinica do 
tônus muscular e estratifica 
seu estado com relação ao 
tônus de um individuo 
“normal”. 
 Grau 0: Tônus normal 
 Grau 1: Aumento do tônus no 
inicio ou no final do arco de 
movimento 
 Grau +1: Aumento do tônus 
em menos da metade do 
arco de movimento, 
manifestando por tensão 
abrupta e seguida por 
resistência mínima. 
 Grau 2: Aumento do tônus 
em mais da metade do arco 
de movimento 
 Grau 3: Partes em flexão ou 
extensão movidos com 
dificuldade 
 Grau 4: Partes rígidas em 
flexão ou extensão 
 
 
Alteração do Tônus: 
Hipotonia ou flacidez 
 Diminuição ou ausência da 
resistência ao movimento 
passivo de uma articulação; 
 Os reflexos de estiramento 
estão deprimidos e os 
membros são facilmente 
deslocados; 
 Pode ser consequência de 
lesões em neurônios motores 
que levam a sintomas como 
fraqueza muscular ou 
paralisia, fasciculações 
(contração de grupos 
musculares), hiporreflexia e 
atrofia. 
 
Hipertonia 
 Corresponde ao aumento da 
resistência ao movimento 
passivo das articulações; 
 Tem origem piramidal 
(espasticidade) e origem 
extrapiramidal (rigidez); 
Espasticidade: 
 Há um aumento na 
resistência ao movimento 
passivo brusco; 
 Predomina nos músculos 
flexores e pronadores dos 
membros superiores e nos 
músculos extensores dos 
músculos inferiores; 
 Aumenta à medida que 
estiramos ou contraímos o 
músculo; 
 Encontra-se normalmente 
associada a déficit de força 
muscular, hiperreflexia e sinal 
de babinsky. 
Rigidez: 
 A resistência fica aumentada 
para todos os movimentos, 
fazendo com que partes do 
corpo se tornem mais rígidas 
e imóveis; 
 É constante e não depende 
da velocidade de um estimulo 
de alongamento; 
 Não exerce um predomínio 
entre extensores e flexores, 
sendo igualmente notada em 
ambos movimentos; 
 Encontra-se associada 
normalmente a bradicinesia 
(lentidão dos movimentos), 
estando a força muscular e 
os reflexos mantidos.