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Radiologia Métodos de localização radiográfica Métodos de localização Para que servem? Surgiram com o intuito de auxiliar na redução da sobreposição das estruturas na imagem radiográfica Quais são esses métodos? Método de Clark, método de Miller-Winter, método de Donovan, método de Parma e método de Le Master Antes de tudo é importante lembrar dos pontos de localização radiográfica que para a mandíbula é a linha que vai do tragus à comissura labial. E para a maxila é representado pela linha que vai do tragus à asa do nariz. (Mandíbula) (Maxila) Não se pode esquecer das diferenças entre as técnicas na bissetriz o filme ficará paralelo ao plano bissector enquanto que na técnica do paralelismo se utiliza o posicionador, permitindo que o filme fique paralelo ao dente. Paralelismo Bissetriz Método de Clark Princípio da Paralaxe “Ao examinarmos dois objetos semelhantes que se encontram em uma linha reta sobrepostos, o objeto mais próximo encobrirá o mais distante.” “Se o observador se deslocar para a direita ou para a esquerda, um dos objetos (mais próximos) deslocar-se-à em direção contrária e o outro (mais distante) acompanhará a direção do desvio executado” Indicações canais radiculares sobrepostos, visualização de anomalias e processos patológicos, visualização de fraturas radiculares, localização de dentes inclusos. Método de Miller-Winter O que seria? É também conhecida com a técnica do ângulo reto ou da dupla incidência. É realizada em radiografias do tipo oclusal, com película periapical convencional. Como o feixe deve incidir? Deve incidir perpendicular ao filme, na altura do elemento a ser pesquisado. O filme deverá ser mantido em posição por meio da mordida do paciente. Indicações para região de terceiros molares Método de Miller-Winter com modificação de Donovan Indicações Sempre que a radiografia oclusal de Miller- Winter não mostrar inteiramente as raízes dos terceiros molares Posição da cabeça linha tragus auditivo- comissura labial paralela ao solo. Paciente deverá inclinar a cabeça no sentido oposto ao lado que será radiografado Localização do filme em posição oblíqua sobre o ramo ascendente da mandíbula, abrangendo toda a área trígono-retromolar Retenção do filme deve ser feita com o dedo indicador da mão do lado oposto ao que está sendo radiografado. Incidência do raio X deve ser no corpo da mandíbula próximo ao ângulo Direção do raio X deve ser perpendicular ao filme radiográfico O tempo de exposição deve ser maior que o convencional Método de Parma Indicações Quando a técnica periapical convencional não localizar inteiramente o referido dente. Posição da cabeça a linha tragus auditivo-comissura labial deve estar paralela ao solo e o plano sagital médio perpendicular ao solo Localização do filme deve ser inclinada de modo que seu maior eixo fique em ângulo com o plano oclusal. Retenção do filme deve ser feita pelo paciente utilizando-se o indicador da mão do lado oposto ao que será radiografado Marcos de referência são os mesmos do método periapical Direção do raio X deve ser 1cm acima da borda da mandíbula, 1cm atrás da intersecção da linha baixa da comissura palpebral externa. Método de Le Master Indicações eliminar sobreposição do processo zigomático da maxila e do osso zigomático sobre os ápices radiculares dos molares superiores Como deve ser feita? Coloca-se um rolete de algodão na parte inferior da asa do nariz – tragus auditivo na horizontal e plano sagital médio perpendicular ao solo Posição do filme deve ser centralizada no dente que será radiografado Marco de referência Feixe central deve incidir sobre o dente a ser radiografado e abaixo da linha tragus – asa do nariz, de forma a passar pelo osso zigomático. Ângulo vertical 15° a 20° Ângulo horizontal deve incidir paralelo às faces proximais dos molares. DIOS
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