essentia 02

Prévia do material em texto

G
IN
EC
O
LO
G
IA
 E O
B
STETR
ÍC
IA
As especialidades de Ginecologia e Obstetrícia podem ser complementadas 
com o uso de suplementos e nutrientes. Uma fundamental contribuição 
desta estratégia é a opção terapêutica aliada à individualização das doses 
e formas farmacêuticas. Neste capítulo abordamos os seguintes tópicos: 
Terapia de Reposição Hormonal Feminina, Fitoterápicos e Suplementos 
Não-Hormonais, Tratamento da Tensão Pré-Menstrual, Distúrbio do Desejo 
Sexual Hipoativo, Síndrome do Ovário Policístico, Infecções Vaginais e Uriná-
rias, Endometriose, Suplementos para Obstetrícia.
TERAPIA DE REPOSIÇÃO 
HORMONAL FEMININA 
A Reposição Hormonal Feminina consiste em um extraordinário avanço tera-
pêutico que permite a obtenção de resultados clínicos seguros e altamente 
eficientes. Abaixo estão descritos tratamentos com hormônios consagrados 
para o uso em mulheres. 
A Essentia Pharma apresenta duas opções de embalagens para os hormô-
nios transdérmicos: o frasco em que uma dose (1 ml) é equivalente a um 
jato e o frasco onde uma dose (1 ml) é equivalente a três jatos. Esta última 
opção possibilita o fracionamento, ou ajuste de concentração, caso seja 
necessário ao tratamento do paciente, por exemplo, pode-se aplicar 2 jatos 
(que correspondem a 2/3 de uma dose) pela manhã e 1 jato à noite (que 
corresponde a 1/3 da dose). Já a embalagem de 1 jato (1 ml) é a opção 
recomendada para os casos que não requerem fracionamento, e o paciente 
aplica a dose completa com apenas 1 jato. 
Vale ressaltar que as doses devem ser individualizadas para cada paciente 
e pode ser necessário seu ajuste de forma contínua, conforme a evolução 
do tratamento. Com o objetivo de prover uma melhor absorção, pode-se 
individualizar também o veículo, conforme a constituição da pele da paciente. 
Oferecemos duas opções de veículos transdérmicos para que o prescritor 
possa ter mais alternativas para uma individualização do tratamento. Temos 
a forma de Gel Transdérmico de Alta Absorção Essentia, (base alcoólica) e 
de Creme Transdérmico DuoLipo® (base lipídica). 
A experiência mostrou que o estradiol é melhor absorvido através do Gel 
Transdérmico de Alta Absorção Essentia, a progesterona, através do Creme 
Transdérmico DuoLipo®, e a testosterona apresenta absorção semelhante 
em ambas as formas. 
REPOSIÇÃO DE ESTROGÊNIOS
EFEITOS BENÉFICOS DA REPOSIÇÃO DE ESTROGÊNIOS: 
1. Prevenção da osteoporose e osteoartrose 
2. Manutenção do trofismo urogenital 
3. Melhora da sexualidade 
4. Melhora da função cognitiva e prevenção da demência senil e de Alzheimer 
5. Redução dos riscos para as doenças cardiovasculares 
6. Manutenção da saúde oral e preservação dentária
7. Preservação do colágeno da pele, reduzindo sinais de envelhecimento
ESTRADIOL E ESTRIOL 
A reposição hormonal estrogênica pode ser realizada a partir da associação 
de 17 beta estradiol com estriol, ou através do uso isolado de ambos, os 
quais são idênticos aos produzidos no corpo. Preconiza-se a utilização do 
17 beta estradiol pela via transdérmica para evitar a primeira passagem 
hepática e a possível formação de metabólitos nocivos, como também para 
mimetizar a fisiologia que libera doses graduais ao organismo. 
17 BETA-ESTRADIOL 
Refere-se ao uso do 17 beta-estradiol na reposição hormonal como sendo 
a melhor forma de estrogênio, já que é mais potente que o estriol e menos 
oncogênica que a estrona. 
COMPOSIÇÃO POR VIA TRANSDÉRMICA 
17 beta-estradiol ...................................................................0,5 mg a 3,5 mg 
Gel transdérmico de alta absorção qsp .............................................1 dose 
(ou Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia) 
Sugestão posológica: aplicar 1 dose do gel ou creme diariamente pela 
manhã sobre uma extensa superfície de pele (face interna dos braços ou 
antebraços, ombros ou coxas) e massagear até sua completa absorção. 
ESTRIOL 
O estriol pode ser utilizado via oral, transdérmica ou vaginal, uma vez 
que sofre mínima metabolização após a ingestão, sem ligar-se à SHBG 
(Sex Hormone-Binding Globulin), e apresenta um efeito antiestradiol por 
competição na ligação aos receptores estrogênicos, ou por uma ligação 
parcial aos receptores. 
Ginecologia 
e Obstetrícia
163
COMPOSIÇÃO POR VIA ORAL
Estriol oral ..................................................................................... 1 mg a 5 mg 
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. 
COMPOSIÇÃO POR VIA TRANSDÉRMICA 
Estriol ............................................................................................. 1 mg a 5 mg 
Gel transdérmico de alta absorção qsp ................................................. 1 ml 
(ou Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia) 
Sugestão posológica: aplicar 1 dose do gel ou creme diariamente pela manhã 
sobre uma extensa superfície de pele (face interna dos braços, ombros ou 
coxas) e massagear até sua completa absorção. 
COMPOSIÇÃO POR VIA VAGINAL 
Estriol vaginal ............................................................................... 1 mg a 5 mg
Óvulo vaginal qsp .............................................................................1 unidade 
Sugestão posológica: colocar 1 óvulo vaginal ao deitar, 1 vez ao dia. 
ASSOCIAÇÃO DE ESTRADIOL COM ESTRIOL 
A combinação do 17 beta-estradiol com o estriol visa a mimetização da 
forma fisiológica normal, geralmente composta por 80% de estriol e 20% 
de 17 beta-estradiol, circulantes na mulher. Essa associação está indicada 
para pacientes mais sensíveis ao uso de estradiol puro, ou com histórico 
familiar de câncer de mama, pois reduz as possibilidades potenciais do 
desenvolvimento de câncer com a reposição estrogênica. Mais recentemente, 
tem-se preconizado o uso de estradiol e estriol em doses iguais, para que 
o estriol possa ocupar mais receptores estrogênicos. 
COMPOSIÇÃO POR VIA TRANSDÉRMICA 
Estriol ........................................................................................................2,5 mg 
17 beta-estradiol ....................................................................................0,5 mg 
Gel transdérmico de alta absorção qsp ................................................. 1 ml
(ou Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia)
Estriol ...........................................................................................................1 mg
17 beta-estradiol .......................................................................................1 mg
Gel transdérmico de alta absorção ......................................................... 1 ml
(ou Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia)
Sugestão posológica: aplicar 1 dose do gel ou creme diariamente pela manhã 
sobre uma extensa superfície de pele (face interna dos braços, ombros, 
coxas ou lateral do abdômen) e massagear até sua completa absorção. 
REPOSIÇÃO DE PROGESTERONA
EFEITOS BENÉFICOS DA REPOSIÇÃO DA PROGESTERONA 
BASE: 
1. Elevação da sensação de bem-estar
2. Proteção contra o câncer de mama e câncer de útero
3. Aumento da libido
4. Eliminação da retenção hídrica
5. Estabilização dos níveis de glicemia
6. Inibição da atividade pró-coagulante do estradiol
7. Melhora do sono, com efeito sedativo
8. Antioxidante e protetor cerebral 
PROGESTERONA BASE
Os progestágenos ou progestinas são hormônios sintéticos com estrutura 
molecular diferente do hormônio endógeno progesterona. Por essa razão, 
podem desencadear uma ampla variedade de efeitos adversos, dentre os 
quais: aumento do apetite, ganho de peso, retenção hídrica, irritabilidade, 
depressão e mastalgia. Muitos dos efeitos deletérios encontrados em traba-
lhos e revisões de terapia hormonal devem-se ao uso das substâncias “não 
fisiológicas”, correlacionadas a uma alta incidência de efeitos colaterais. 
A progesterona base pode ser utilizada via oral, vaginal e transdérmica. A 
forma oral está embasada na tecnologia exclusiva do Sistema Lipofílico de Alta 
Absorção, tecnologia esta desenvolvida pela Essentia Pharma com o intuito 
de potencializar eintensificar a absorção de substâncias com características 
lipofílicas e absorção limitada, como a progesterona base. A progesterona 
oral lipofílica utiliza o mecanismo de absorção das gorduras – formação 
de quilomícrons nos enterócitos e absorção através do sistema linfático, o 
qual promove a liberação hormonal plasmática de forma lenta e gradual. 
COMPOSIÇÃO POR VIA TRANSDÉRMICA 
Progesterona base ............................................................... 20 mg a 200 mg
Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia qsp ....................................... 1 ml
Sugestão posológica: aplicar 1 dose diariamente antes de deitar-se sobre 
uma superfície de pele com a menor quantidade possível de pelos e gordura 
(face interna dos braços ou antebraços, ombros ou pescoço), e massagear 
até sua completa absorção. 
164
G
IN
EC
O
LO
G
IA
 E O
B
STETR
ÍC
IA
COMPOSIÇÃO POR VIA ORAL 
Progesterona oral (lipofílica) .............................................. 30 mg a 200 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose ao deitar. 
COMPOSIÇÃO POR VIA INTRAVAGINAL 
Progesterona base ............................................................... 20 mg a 200 mg
Creme Vaginal Biocompatível Essentia .............................................1 dose
Sugestão posológica: aplicar 1 dose com auxílio de aplicador vaginal, ao 
deitar. 
Em mulheres com útero preservado, indica-se fazer uso contínuo de proges-
terona base (25 mg a 100 mg via oral ou 50mg a 200 mg via transdérmica) 
associada com 17 beta-estradiol ou com a associação de 17 beta-estradiol 
e estriol, a fim de evitar a menstruação. Em caso de histórico familiar para 
câncer de mama, ou hipertrofia endometrial, pode-se utilizar uma dose maior 
de progesterona base. Em quadros de TPM com enxaqueca, síndrome de 
ovários policísticos ou doença fibrocística da mama, pode-se utilizá-la via 
transdérmica nas doses de 30 mg a 100 mg, aplicando 1 dose diariamente, 
antes de deitar-se, do 15º ao 24º dia de cada ciclo menstrual. 
No caso de mulheres histerectomizadas, deve-se continuar o uso de proges-
terona base pelo efeito sinérgico que tem com os estrogênios. O conceito 
de que a mulher histerectomizada não necessita de reposição de progeste-
rona está ultrapassado porque a progesterona base apresenta uma série de 
efeitos benéficos ao corpo, além de inibir a menstruação. Nesta situação, 
pode-se usar doses menores, ou aplicar durante 15 dias a progesterona base, 
a cada 30 ou 60 dias do uso contínuo de estrogênio (reativa receptores e 
protege a mama), ou utilizar a progesterona base lipofílica ou transdérmica 
de 30 mg a 50 mg ao dia, associada ao estrogênio. 
REPOSIÇÃO DE TESTOSTERONA
EFEITOS BENÉFICOS DA REPOSIÇÃO DE TESTOSTERONA 
NAS MULHERES: 
1. Aumento da massa muscular 
2. Aumento da libido 
3. Potente efeito lipolítico 
4. Elevação da capacidade de memória 
5. Efeito sinérgico com estradiol e hormônio do crescimento 
6. Efeito antidepressivo 
7. Aumento da massa óssea 
TESTOSTERONA BASE 
A importância da reposição de testosterona na mulher está sendo cada vez 
mais compreendida, conforme descrito acima. O seu uso deve ser apenas 
por via transdérmica para evitar a metabolização hepática. 
COMPOSIÇÃO POR VIA TRANSDÉRMICA (USO FEMININO) 
Testosterona base ....................................................................... 1 mg a 5 mg 
Gel transdérmico de alta absorção qsp .............................................1 dose 
(ou Creme Transdérmico DuoLipo® Essentia) 
Sugestão posológica: aplicar 1 dose do gel ou creme diariamente, pela 
manhã, sobre uma superfície de pele com a menor quantidade possível 
de pelos e gordura (face interna dos braços ou antebraços, ombros ou 
pescoço) e massagear até sua completa absorção. Pode ser manipulada 
junto com o estradiol. 
165
FITOTERÁPICOS E SUPLEMENTOS 
NÃO HORMONAIS PARA A 
MENOPAUSA
A menopausa consiste em um estado hipoestrogênico que pode afetar 
adversamente o cérebro, o esqueleto, a pele e os sistemas cardiovasculares 
e genitourinários, resultando no aumento da severidade e da frequência dos 
sintomas climatéricos. O fogacho, por exemplo, é uma sensação subjetiva 
de calor associada aos sinais objetivos de vasodilatação cutânea e queda 
subsequente da temperatura corporal. Sudoreses diurnas e noturnas, rubor, 
palpitações, ansiedade, irritabilidade e, até mesmo, transtorno do pânico 
podem acompanhar o fogacho. A utilização de fitoterápicos para menopausa 
consiste em uma opção ao prescritor para pacientes que não desejarem, ou 
estiverem impossibilitadas de realizar a reposição hormonal. No entanto, 
cabe lembrar que todos os efeitos benéficos dos hormônios bioidênticos 
não são alcançados pelos fitoterápicos. 
ISOFLAVONAS DA SOJA 
(Extrato padronizado com 5% de genisteína) 
As isoflavonas são compostos não esteroidais, que possuem atividade 
biológica semelhante ao estriol. As três principais isoflavonas da soja são a 
genisteína, a daidzeína e a gliciteína, na forma de glicosídeos. As isoflavonas 
da soja têm um efeito agonista no sistema nervoso central que conduz 
potencialmente a uma melhora nos sintomas vasomotores. 
Sugestão posológica: 50 mg a 150 mg ao dia.
GENISTEÍNA
A genisteína a 100% é uma isoflavona e tem atraído interesse científico para 
os possíveis benefícios na prevenção de doenças cardiovasculares, perda ossea 
e na proteção contra o câncer. A soja é a fonte mais abundante de isoflavo-
nas como a genisteína, porém a forma aglicona é obtida da planta Sophora. 
Sugestão posológica: oral, 15 mg a 60 mg ao dia; tópico, 0,3 % a 4 % em 
base transdérmica ao dia. 
BLACK COHOSH (CIMICIFUGA RACEMOSA)
(Extrato padronizado com 2,5% de triterpenos glicosídeos) 
O Black cohosh (Cimicifuga racemosa) é uma planta nativa da parte oriental 
da América do Norte, tradicionalmente utilizada no tratamento de foga-
chos e sintomas de ansiedade e depressão associados à menopausa. Seu 
efeito está associado à ligação com os receptores 5-HT (1A) e 5-HT (7) e 
na ação redutora dos níveis de LH. Segundo um estudo italiano, publicado 
em Gynecological Endocrinology, a administração oral de 40 mg/dia do 
extrato isopropanólico de C. racemosa promoveu resultados comparáveis 
à terapia transdérmica com baixas doses de estradiol, tais como redução 
do número de fogachos por dia, dos sintomas vasomotores e redução dos 
sintomas de ansiedade e depressão. 
Sugestão posológica: 25 mg a 150 mg ao dia. 
RED CLOVER (TRIFOLIUM PRATENSE) 
(Extrato padronizado com 8% de isoflavonas) 
O extrato de Red clover tem um alto conteúdo de isoflavonas biocanina A 
e formononetina, com estruturas químicas semelhantes aos estrogênios, 
o que permite a ligação com seus receptores. Estudos demonstram que 
a suplementação de 80 mg ao dia em mulheres na pós-menopausa reduz 
significativamente os sintomas da menopausa e apresenta efeito positivo 
na citologia vaginal e nos níveis de triglicerídeos. 
Sugestão posológica: 40 mg a 120 mg ao dia. 
YAM MEXICANO 
(Extrato padronizado com 6% de diosgenina) 
O yam mexicano é também conhecido como inhame selvagem. O extrato é 
padronizado em diosgenina – considerada uma precursora da progesterona 
devido à sua estrutura –, sendo indicada para melhora do status hormonal, 
lipídico e antioxidante e para redução do risco de desenvolver câncer de 
mama e doença cardiovascular em mulheres na pós-menopausa. 
Sugestão posológica: 250 mg por via oral, 1 a 3 vezes ao dia, ou 200 mg 
via transdérmica, 1 a 2 vezes ao dia. 
HYPERICUM PERFORATUM 
(Extrato padronizado com 0,3% de hipericina) 
Popularmente conhecido como erva-de-são-joão, o Hypericum perforatum 
é um dos fitoterápicos mais utilizados e também um dos mais estudados 
no tratamento da depressão. Estudos relatam efeitos positivos sobre os 
sintomas climatéricos fisiológicos e psicossomáticos em mulheres na peri 
e pós-menopausa, apresentando, inclusive, melhora na satisfação sexual. 
Sugestão posológica: 300 mg, 2 a 3 vezes ao dia. 
KAVA-KAVA
(kavalactonas a 30%)
Esta erva do Pacífico Ocidental apresentaatividade ansiolítica promissora 
para o tratamento de mulheres na peri e pós-menopausa. Estudos mostram 
que a administração diária de 300 mg do extrato de kava-kava, comparada 
com placebo, resultou em uma significativa melhora dos sintomas clima-
téricos. A kava-kava foi considerada uma opção eficaz e bem tolerada no 
tratamento de distúrbios psicossomáticos ou neurovegetativos. 
Sugestão posológica: 100 mg a 200 mg, 3 vezes ao dia. 
166
G
IN
EC
O
LO
G
IA
 E O
B
STETR
ÍC
IA
DIM LIPOFÍLICO 
Di-indolilmetano (DIM) é um composto encontrado nos vegetais do gênero 
Brassica (repolho, brócolis, couve-flor, couve-de-bruxelas e couve). Diver-
sos estudos têm demonstrado grande potencial para prevenção do câncer 
em humanos, além de estimular o sistema imunológico. Formado a partir 
da metabolização do indol-3-carbinol (I3C), o DIM é recomendado como 
suplemento nutricional por possuir maior estabilidade e potência, quando 
comparado ao seu precursor I3C. A forma lipofílica permite maior biodispo-
nibilidade e eficácia do ativo. Os metabólitos estrogênicos 16-hidroxiestrona 
e 4-hidroxiestrona são considerados os responsáveis pelos possíveis efeitos 
carcinogênicos dos estrogênios. Por outro lado, o metabólito estrogênico 
2-hidroxiestrona tem demonstrado atividade protetora contra vários tipos de 
câncer. O DIM modula e favorece o metabolismo hepático dos estrogênios, 
aumentando a produção de 2-hidroxiestrona em relação a 4 e 16-hidro-
xiestrona. Além de possuir uma ação anti-inflamatória e antioxidante, o 
DIM auxilia na desintoxicação hepática, uma vez que estimula a excreção 
de uma série de compostos químicos. 
Sugestão posológica: 50 mg a 200 mg, 1 a 2 vezes ao dia. 
PINUS PINASTER
O extrato da casca do pinheiro (Mediterrâneo) é rico em polifenóis, mais 
especificamente, em antocianidinas com efeito antioxidante, e reduz a reação 
inflamatória através da inibição da ciclo-oxigenase e do fator nuclear kappa 
B. Em vários estudos randomizados, duplo-cegos, o extrato da casca do 
pinheiro foi encontrada para significativamente reduzir os sintomas vaso-
motores e melhorar a qualidade de vida de mulheres na menopausa. 
Sugestão posológica: 50 mg a 200 mg. 
ÓLEO DE LINHAÇA 
(Flaxseed oil)
Estudos analisaram os efeitos da linhaça sobre os sintomas da menopausa 
e qualidade de vida em todo o período da menopausa. Entre as mulheres 
que usaram linhaça durante 3 meses, os sintomas da menopausa diminuíram 
e a qualidade de vida aumentou. 
Sugestão posológica: 2 a 6 cápsulas de 1 g ao dia. 
CÁLCIO D-GLUCARATO
O cálcio D-glucarato é o sal de cálcio do ácido D-glucárico, uma subs-
tância produzida naturalmente em pequenas quantidades pelos seres 
humanos e demais mamíferos. Estudos revelaram que a suplementação 
oral de cálcio D-glucarato inibe a beta-glucuronidase, enzima produzida 
pela microflora do cólon envolvida na fase de desintoxicação do fígado. 
Uma atividade beta-glucuronidase elevada está associada com um maior 
risco para vários tipos de câncer, particularmente cânceres dependentes de 
hormônio, tais como mama, próstata e câncer de cólon. Outras aplicações 
incluem a regulação do metabolismo estrogênico e redução de lipídios. 
As propriedades desintoxicantes e anticancerígenas do cálcio D-glucarato 
são atribuídas à sua capacidade de aumentar a glucuronidação (método 
que os organismos usam para auxiliar na excreção de substâncias que não 
podem ser utilizadas como fonte de energia) e a excreção de compostos 
potencialmente tóxicos. Durante a fase II da desintoxicação, substâncias 
cancerígenas e hormônios esteroidais são conjugados com o ácido glucurô-
nico no fígado, sendo excretados nas fezes, conseguindo-se, assim, que 
mais estrogênios e toxinas sejam eliminados do organismo. 
Sugestão posológica: 250 mg a 500 mg, 2 a 3 vezes ao dia. 
HA POWDER®
(Ácido hialurônico)
O ácido hialurônico é uma alternativa para pacientes com atrofia vaginal. A 
prevalência de vaginite atrófica é particularmente elevada entre as mulhe-
res na pós-menopausa, as quais apresentam diminuição da produção de 
estrogênios, ocasionando perda da rugosidade da mucosa vulvovaginal 
com redução da lubrificação e presença de prurido. Os sintomas afetam 
negativamente a qualidade de vida dessas mulheres. O ácido hialurônico 
na forma de óvulos vaginais pode ser usado em pacientes com vaginite 
atrófica que não querem ou não podem utilizar tratamento tópico com 
estrogênios, promovendo alívio nos sintomas, melhora da atrofia do epitélio 
e diminuição do pH vaginal. 
Sugestão posológica: 5 mg em óvulos, ao dia. 
PUERARIA MIRIFICA ROOT EXTRACT
(extrato padronizado 20% de puerarin)
Erva indígena tailandesa conhecida por kwao krua com propriedades seme-
lhantes aos estrogênios na promoção do rejuvenescimento, da beleza e do 
revigoramento físico. Nos ensaios clínicos em que a Pueraria mirifica foi 
utilizada para ajudar a aliviar os sintomas da menopausa, todas as partici-
pantes obtiveram resultados positivos imediatos e, 6 meses depois, todas 
elas apresentaram melhorias em todos os sintomas. Os sintomas avaliados 
incluíam fogachos, suores noturnos, depressão, redução da libido, entre 
outros. Estes resultados foram mais consistentes do que os obtidos por 
outros fitoestrogênios. 
Sugestão posológica: 500 mg, 2 vezes ao dia. Uso externo, 10% em cremes 
ou loções. 
167
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
MODULAÇÃO ESTROGÊNICA 
Composto de fitoterápicos padronizados em substâncias semelhantes ao 
estrogênio, além do Pinus pinaster que atua na prevenção de problemas 
vasculares, e o DIM que modula o metabolismo hepático dos estrogênios. 
DIM (lipofílico) ....................................................................................... 100 mg 
Isoflavonas ............................................................................................. 100 mg
Black cohosh ......................................................................................... 150 mg
Pinus pinaster ...........................................................................................50 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar 2 cápsulas 
de óleo de linhaça. 
COMPOSTO QUIMIOPROTETOR GINECOLÓGICO 
Composto de fitoterápicos e substâncias que atuam na modulação do 
metabolismo de estrogênios, além de ação antioxidante e anti-inflamatória. 
DIM (lipofílico) ....................................................................................... 100 mg 
Indol-3-carbinol .................................................................................... 100 mg
Brocolinol ............................................................................................... 200 mg 
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. 
MENOCONCEPT
Indicado para mulheres que estão na pré-menopausa, com perturbações no 
ciclo menstrual, auxiliando nos sintomas, como redução dos fogachos, ansie-
dade, reequilíbrio da massa óssea. 
Red clover .................................................................................................50 mg
5-hidroxitriptofano .............................................................................. 150 mg
Ashwagandha KSM-66® ..................................................................... 200 mg
Humulus lupulus (extrato) .................................................................. 100 mg
Vitamina C Total ................................................................................... 300 mg
Zinco (quelado) ........................................................................................20 mg
Selênio (metionina) ............................................................................100 mcg
Vitamina B3 (nicotinamida) ...................................................................50 mg
Vitamina B6 (piridoxal 5-fosfato) .........................................................20 mg
Vitamina B1 (cloridrato de tiamina).....................................................20 mg
Ácido folínico ..........................................................................................0,4mg
Vitamina D3 (lipofílica) ......................................................................5.000 UI
Vitamina B12 (metilcobalamina) .....................................................500 mcg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. 
COMPOSTO PARA MENOPAUSA – FITOTERÁPICO 
Composto de fitoterápicos que agem em conjunto na redução dos sintomas 
da menopausa, tais como: número de fogachos, sintomas vasomotores, 
ansiedade e depressão. 
Isoflavona da soja (5% genisteína) .......................................................60 mg 
Red clover (8% isoflavonas) ...................................................................50 mg 
Cimicifuga racemosa (2,5% triterpenos glicosídeos) .......................50 mg 
Saffr’Activ® ................................................................................................50 mg
Yam mexicano (6% diogenina) ........................................................... 100 mg
Pinus pinaster ...........................................................................................50 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar 2 cápsulas 
de óleo de linhaça. 
COMPOSTO OTIMIZADOR HORMONAL 
Composto de fitoterápicos, hormônios e precursores hormonais que agem 
em conjunto para combater os sintomas da menopausa e otimizar os níveis 
de progesterona e estrogênios. 
Cimicifuga racemosa (2,5% triterpenos glicosídeos) .......................80 mg 
Progesterona (lipofílica) .........................................................................40 mg 
Isoflavona da soja (5% genisteína) .................................................... 120 mg
Red clover (8% isoflavonas) ...................................................................50 mg 
Pregnenolona base .................................................................................50 mg 
Boro (quelado) ............................................................................................2 mg 
Sugestão posológica: tomar 1 cápsula ao dia. 
SUGESTÕES DE TRATAMENTO FITOTERÁPICO DIÁRIO 
COMBINADO 
ANTIFOGACHO MATINAL – FITOTERÁPICO 
Combinação de fitoestrogênios eficazes na redução dos sintomas da meno-
pausa, aliados a fitoterápicos com ação adaptogênica, imunoestimulante 
e antioxidante. 
Black cohosh (2,5% triterpenos glicosídeos) .....................................50 mg 
Isoflavonas da soja (5% genisteína) .................................................. 100 mg 
Green tea (95% polifenóis) ................................................................. 150 mg 
Panax ginseng (10% ginsenosídeos)................................................. 150 mg 
Sugestão posológica: tomar 1 cápsula ao dia, pela manhã. 
168
G
IN
EC
O
LO
G
IA
 E O
B
STETR
ÍC
IA
ANTIFOGACHO NOTURNO – FITOTERÁPICO
Combinação de fitoestrogênios eficazes na redução dos sintomas da meno-
pausa, aliados a fitoterápicos ansiolíticos e indutores do sono. 
Black cohosh (2,5% triterpenos glicosídeos) .....................................50 mg 
Isoflavonas da soja (5% genisteína) .................................................. 100 mg 
Hypericum perforatum (0,3% hipericina) ........................................ 300 mg
Valeriana (0,5% ácido valerênico) ..................................................... 150 mg 
Sugestão posológica: tomar 1 cápsula à noite, antes de dormir. 
FÓRMULA DO EQUILÍBRIO HORMONAL
Composto que fornece suporte hormonal durante a menopausa e transi-
ções corporais naturais. Quando ocorre o desequilíbrio hormonal, pode-se 
desenvolver sintomas como alterações de humor, ondas de calor e perda 
de concentração. 
Vitamina E Total ..................................................................................... 100 UI
Tiamina (B1) ..............................................................................................10 mg
Riboflavina (B2) ..........................................................................................5 mg
Niacina (B3) (niacinamida) .....................................................................20 mg
Vitamina B6 (piridoxal 5-fosfato) .........................................................25 mg
Ácido folínico ...................................................................................... 500 mcg
Magnésio (citrato) ................................................................................. 100 mg
Selênio (metionona) ..............................................................................70 mcg
Isoflavonas da soja (5% genisteína) .................................................. 100 mg
Dong quai ..................................................................................................75 mg
Ginseng siberiano ....................................................................................70 mg
Trevo vermelho ........................................................................................50 mg
Vitex agnus castus (0,5% agnosídeos) ................................................70 mg
Boro (Albion®) ............................................................................................3 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. 
ATROFIA VAGINAL– HORMÔNIO FREE
Indicado para caso de pacientes com vaginite atrófica que não querem ou 
não podem utilizar tratamento tópico com estrogênios, promovendo alívio 
nos sintomas, melhora da atrofia do epitélio e diminuição do pH vaginal. 
HA Powder® (ácido hialurônico pó) .......................................................5 mg
Óvulo vaginal qsp .............................................................................1 unidade
Sugestão posológica: aplicar 1 óvulo vaginal ao dia. 
FÓRMULA PARA CLAREAMENTO ÍNTIMO – USO EXTERNO
O TGP-2 Peptídeo® é indicado especialmente para o clareamento de manchas 
derivadas de processos inflamatórios, aqui associado ao Belides™, forne-
cendo forte efeito inibitório da melanogênese para melhores resultados na 
redução da pigmentação. 
TGP-2 Peptídeo® ......................................................................................... 2 %
Belides™ ........................................................................................................ 5 %
Creme hipoalergênico qsp ........................................................................30 g
Sugestão posológica: aplicar na região afetada ao deitar.
TRATAMENTO DA TENSÃO 
PRÉ-MENSTRUAL (TPM)
A síndrome pré-menstrual é uma desordem recorrente durante a fase lútea 
do ciclo menstrual (entre 10 e 14 dias antes da menstruação e desaparece 
com o início do fluxo). Ela é caracterizada por intensas mudanças físicas, 
psicológicas e comportamentais que interferem nas relações interpessoais 
e prejudicam a vida das mulheres afetadas. Abaixo seguem descritos os 
ativos mais consagrados: 
GAMALIFT ESSENTIAL
O GAMALift Essential é composto de óleo de borragem obtido por processo 
de prensagem à frio enriquecido com vitamina E – fonte mais rica de GLA 
(ácido gama linolênico), que é o ácido graxo ômega-6 poli-insaturado nutricio-
nalmente mais importante. Extraído das sementes de Borago officinalis, o óleo 
de borragem oferece gorduras poli-insaturadas ômega-6 (GLA) e monoinsa-
turadas ômega-9 (ácido oleico), ambas consideradas gorduras saudáveis e 
não produzidas pelo organismo, sendo assim importante ingeri-las através 
da alimentação ou suplementação. O GLA age estimulando a produção de 
prostaglandinas benéficas do tipo PGE1 – substâncias que apresentam 
potente ação anti-inflamatória. Diferenciais de qualidade: óleo de borragem 
obtido por prensagem a frio; rico em ômega-6 (400 mg de GLA em cada 
duas cápsulas); enriquecido com vitamina E. 
Sugestão posológica: 1 cápsula de 1.000 mg, 2 vezes ao dia, longe das 
principais refeições. Usar uma dose maior de 4 g a 6 g ao dia, no pré-mens-
trual (sintomático). 
169
VITEX AGNUS-CASTUS 
(Extrato padronizado com 0,5% de agnosídeos) 
Trabalhos científicos aprovaram o uso do Vitex agnus-castus na síndrome 
pré-menstrual para irregularidades do ciclo menstrual e no sangramentouterino irregular. Seu mecanismo de ação inclui: atividade dopaminérgica 
in vitro e in vivo; diminuição da liberação do hormônio folículo estimulante 
(FSH); estimulação da secreção do hormônio luteinizante (LH) e inibição 
da secreção de prolactina. Ideal para ser usado em hiper prolactinemias 
de grau leve a moderado. 
Sugestão posológica: 50 mg a 150 mg ao dia. 
ÓLEO DE LINHAÇA (PRENSADO A FRIO) 
O óleo de linhaça é a principal fonte de ácido linolênico (ácido graxo perten-
cente à família ômega-3), ácido linoleico (ômega-6), ômega-9 e vitamina E. 
Uma vez que o óleo de linhaça é conhecido como um anti-inflamatório, ele 
melhora os seguintes parâmetros: a hipertensão, baixa do sistema imunoló-
gico, deficiência na cascata da coagulação, tensão pré-menstrual, mastalgia 
e ajuda a regularizar os ciclos menstruais na perimenopausa. 
Sugestão posológica: 1 cápsula de 1.000 mg, 2 vezes ao dia. Usar uma 
dose maior de 4 g a 6 g ao dia no pré-menstrual (sintomático). 
TOCOFEMAX
(Mix de tocoferóis 30%)
O The American College of Obstetricians and Gynecologists reconhece a 
vitamina E como um tratamento em potencial para a síndrome pré-mens-
trual, pois apresenta efeito antioxidante potencialmente benéfico e mínimos 
danos. Os tocoferóis reagem contra radicais livres, os quais são a causa do 
dano oxidativo das membranas celulares, sem a formação de outros radicais 
livres no processo. Apresentam indicações principalmente em mastopatias 
fibrocísticas dolorosas. 
Sugestão posológica: 100 UI a 800 UI ao dia. 
CÁLCIO 
Alguns estudos apontam que a suplementação de cálcio representa uma 
opção de tratamento efetivo e complementar na síndrome pré-menstrual, 
resultando em uma redução maior nos sintomas gerais da fase lútea. As 
informações indicam que mulheres com sintomas na fase lútea apresen-
tam uma desregulação de cálcio com um hiperparatiroidismo secundário, 
e deficiência de vitamina D. Isso sugere que a síndrome pré-menstrual 
representa a manifestação clínica do estado de deficiência de cálcio, o 
qual é revelado após o aumento das concentrações do hormônio esteroide 
ovariano durante o ciclo menstrual. 
Sugestão posológica: cálcio elementar, de 600 mg a 1.200 mg ao dia. 
MAGNÉSIO 
O magnésio está envolvido em mais de 300 reações metabólicas. A redu-
ção dos níveis de magnésio tem sido reportada em mulheres afetadas 
pela síndrome pré-menstrual. Alguns estudos avaliaram o efeito sobre esse 
quadro e concluíram que a suplementação com magnésio pode representar 
um tratamento efetivo para os sintomas pré-menstruais relacionados às 
mudanças de humor. Seu maior efeito está na associação com a vitamina B6. 
Sugestão posológica: 200 mg a 400 mg ao dia. 
VITAMINA B6 OU PIRIDOXAL 5-FOSFATO 
De acordo com alguns estudos, o uso da vitamina B6 ou piridoxal 5-fosfato 
(vitamina B6 ativa) pode melhorar os sintomas pré-menstruais relacionados 
a reações autonômicas, como vertigem e vômito, e mudanças comporta-
mentais, tais como desempenho deficiente e diminuição das atividades 
sociais. Seu mecanismo de ação envolve o metabolismo de aminoácidos, 
carboidratos e gorduras. Está documentado que a combinação com magnésio 
promove efeito sinérgico na redução dos sintomas relacionados à ansiedade 
(tensão nervosa, variação de humor e irritabilidade). 
Sugestão posológica: 50 mg a 200 mg da vitamina B6, ou 10 mg a 50 mg 
de piridoxal 5-fosfato. 
5-HIDROXITRIPTOFANO E L-TEANINA 
Muitos sintomas da TPM ocorrem devido à redução de GABA e seroto-
nina, por exemplo, ansiedade, irritabilidade, insônia e aumento do desejo 
de doces. Assim, algumas pacientes beneficiam-se da suplementação de 
5-hidroxitriptofano (aminoácido precursor da serotonina, e reduz o desejo 
de doces) e de L-teanina (aminoácido que estimula os receptores GABA e 
reduz a ansiedade e tensão pré-menstrual). 
Sugestão posológica: 5-HTP, de 100 mg a 300 mg via oral, ou 25 mg a 50 mg 
via sublingual, 2 a 4 vezes ao dia. L-teanina, de 100 mg a 300 mg via oral, ou 
25 mg a 50 mg via sublingual, 2 a 4 vezes ao dia. Usar antes da menstruação. 
ATENÇÃO: para pacientes que já fazem uso de antidepressivo ou que 
sejam mais sensíveis ao uso de precussores de serotonina, o uso de 5-HTP 
pode provocar a síndrome serotoninérgica caracterizada por náuseas, dor 
de cabeça, vômito, entre outros.
SERENZO™
(Extrato de Citrus sinensis)
Estudos científicos comprovam que Serenzo™ age de forma eficaz no ciclo 
vicioso do estresse devido à ação combinada de duas etapas: redução de 
fatores inflamatórios induzidos pelo estresse através da inibição da expressão 
de ICAM-1 (molécula de adesão); e redução dos sintomas gerados pelo 
estresse, como ansiedade, mudanças do humor, agressividade, desordens 
gástricas, problemas do sono e dores musculares. Dessa forma, Serenzo™ 
age tanto no nível fisiológico quanto comportamental. 
Sugestão posológica: 250 mg, 2 vezes ao dia quando isolado; 250 mg 
ao dia quando estiver em associação com outros ativos complementares. 
170
G
IN
EC
O
LO
G
IA
 E O
B
STETR
ÍC
IA
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
De acordo com a principal manifestação, foram definidos quatro grupos 
sintomáticos e os possíveis tratamentos para mulheres que sofrem de tensão 
pré-menstrual: 
TPM HÍDRICA 
Predominam edema, dores abdominais, mastalgia e ganho de peso.
FLAXSEED OIL 
Anti-inflamatório, melhora hipertensão, tensão pré-menstrual, mastalgia, 
e ajuda a regularizar os ciclos menstruais. 
Óleo de linhaça ............................................................................................. 1 g
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 a 4 vezes ao dia. 
GAMALIFT ESSENTIAL
O GLA age estimulando a produção de prostaglandinas benéficas do tipo 
PGE1 – substâncias que apresentam potente ação anti-inflamatória. 
GAMALift Essential ..................................................................................... 1 g
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 a 4 vezes ao dia. 
FÓRMULA ANTIEDEMA MAMÁRIO E RETENÇÃO HÍDRICA
Composto com espironolactona junto a vitaminas e minerais que agem na 
redução do inchaço, edema e mastalgia. 
Tocofemax (mix de tocoferóis) .......................................................... 400 mg 
Piridoxina ..................................................................................................50 mg 
Magnésio (quelado) .............................................................................. 200 mg 
Espironolactona .......................................................................................25 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 1 a 2 vezes ao dia, 15 dias antes da 
menstruação. Associar a 2 cápsulas de GAMALift Essential. 
TPM ANSIOSA
Predominam ansiedade, irritabilidade ou tensão nervosa.
FÓRMULA RELAXANTE PRÉ-MENSTRUAL 
Composto que otimiza a produção de serotonina e a redução da ansiedade 
por estímulo de receptores GABA. Estudos relatam que o magnésio junto 
à vitamina B6 pode representar um tratamento efetivo para os sintomas 
pré-menstruais relacionados às mudanças de humor. 
5-hidroxitriptofano .................................................................................50 mg 
L-teanina ................................................................................................. 500 mg 
Piridoxal 5-fosfato...................................................................................25 mg 
Magnésio (quelado) .............................................................................. 200 mg 
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. 
5-HTP – COMPRIMIDOS SUBLIGUAIS
Age na otimização da produção de serotonina. A forma sublingual otimiza 
o resultado. 
5-hidroxitriptofano. ................................................................................50 mg 
Comprimidos sublinguais qsp ........................................................1 unidade
Sugestão posológica: 1 a 2 comprimidos via sublingual, 2 a 3 vezes ao dia, 
no período da TPM. Associar a 2 cápsulas de GAMALift Essential. 
L-TEANINA – COMPRIMIDOS SUBLINGUAIS
Age principalmente na ansiedade atravésde receptores GABA. A forma 
sublingual otimiza o resultado. 
L-teanina ....................................................................................................50 mg 
Comprimidos sublinguais qsp ........................................................1 unidade
Sugestão posológica: 2 a 4 comprimidos via sublingual, 2 a 4 vezes ao dia 
no período da TPM. Associar a 2 cápsulas de GAMALift Essential. 
171
TPM CEFALEIA
Predomina cefaleia, podendo ser acompanhada por aumento de apetite, 
desejo de doces, fadiga, palpitação e tremores. 
FÓRMULA RELAXANTE PRÉ-MENSTRUAL PLUS 
Composto de nutrientes e fitoterápicos que agem na redução da ansiedade 
e compulsão alimentar associada à TPM. A presença de T. parthenium 
e S. alba reduz a a cefaleia e enjôos. 
Salix alba (1,5% salicina) ..................................................................... 250 mg 
Tanacetum pathenium (0,5% partenolídeos) .................................. 150 mg
Vitex agnus castus (0,5% agnosídeos) ............................................. 100 mg 
Piridoxal 5-fosfato...................................................................................25 mg 
Magnésio (quelado) .............................................................................. 150 mg 
Hypericum perforatum (0,3% hipericina) ........................................ 150 mg 
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar a 2 comprimi-
dos sublinguais de 5-HTP e de L-teanina, 50 mg cada, 2 a 3 vezes ao dia. 
DISTÚRBIO DO DESEJO SEXUAL 
HIPOATIVO 
O distúrbio de desejo sexual hipoativo (DDSH) é a redução do desejo sexual 
acompanhado por ansiedade e baixa libido. Os sintomas são prevalentes em 
mulheres de todas as idades e, de acordo com um estudo americano, 26,7% 
das mulheres em idade reprodutiva e 54,2% das mulheres pós-menopáusicas 
apresentam queixa de falta de libido. A neurobiologia da resposta sexual é 
multifatorial, e o equilíbrio entre as vias excitatórias e inibitórias da função 
sexual feminina pode ser afetado por fatores psicológicos, sócio-culturais 
e fisiológicos. 
Biologicamente, os níveis dos hormônios são os que estão mais relaciona-
dos ao desejo sexual. Além disso, vários medicamentos podem influenciar, 
incluindo o uso de medicações antidepressivas, antipsicóticas, anti-hiperten-
sivas, hormonais e corticosteroides, por exemplo. A seguir estão descritos 
alguns tratamentos hormonais e fitoterápicos para a redução dos sintomas 
dessa disfunção. 
FISIOLÓGICOS
SÓCIO-CULTURAIS PSICOLÓGICOS
 » Hormônios sexuais
 » Neurotransmissores
 » Comorbidades
 » Medicamentos
 » Crenças religiosas
 » Hábitos culturais
 » Depressão
 » Ansiedade
 » Dificuldades no relacionamento
 » Problemas sexuais masculinos
 » Insônia
 » Fadiga
 » Estresse
TPM DEPRESSIVA
Predomina quadro depressivo preponderante, acompanhado de insônia, 
choro fácil, esquecimento e confusão.
FÓRMULA ANTIDEPRESSIVA MENSTRUAL 
Composto que age na melhora dos quadros da TPM associados à depressão. 
Estudos comprovaram a eficácia de Saffr’Activ® na ansiedade e depressão 
de grau leve a moderado. 
Saffr’Activ® ................................................................................................75 mg
Piridoxal 5-fosfato...................................................................................25 mg 
Magnésio (quelado) .............................................................................. 200 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar a 2 compri-
midos sublinguais de 5-HTP (50 mg), 3 vezes ao dia. 
172
G
IN
EC
O
LO
G
IA
 E O
B
STETR
ÍC
IA
TRATAMENTO HORMONAL
ESTROGÊNIOS 
A terapêutica hormonal (estrogênios isolados ou em conjugação com a 
progesterona), independentemente da via de administração, diminui a atrofia 
vulvovaginal e melhora a função sexual global nas mulheres na pós-me-
nopausa com atrofia genital. Em termos fisiológicos, os estrogênios têm a 
capacidade de aumentar o índice de maturação epitelial vaginal, de aumentar 
a sensibilidade, a vascularização clitoriana, a transudação e a lubrificação 
vaginal, e, por isso, diminuem a dispareunia e aumentam a excitação genital. 
Em algumas mulheres, mesmo recebendo estradiol transdérmico, pode 
ocorrer a necessidade de usar por um tempo o estriol intravaginal. 
Sugestão posológica: estradiol, de 0,5 mg a 3,5 mg ao dia; e estriol, de 
1 mg a 5 mg ao dia. (Vide texto anterior de reposição hormonal.)
TESTOSTERONA (PORTARIA 344) 
Por muitos anos a testosterona exógena tem sido reconhecida por desem-
penhar um papel na melhoria do desejo sexual. Na idade fértil, o nível desse 
hormônio na mulher sobe antes da ovulação e provoca aumento do desejo. 
Estudo piloto randomizado, duplo-cego, cruzado, avaliando o efeito de uma 
dose única de testosterona transdérmica 4-8 horas antes da relação sexual 
em mulheres na menopausa com disfunção sexual, encontrou aumento 
da excitação. Em outro estudo foi utilizada a testosterona sublingual 1 a 2 
horas antes da relação, aumentando também a libido. 
Sugestão posológica: via transdérmica, de 1 mg a 10 mg ao dia; ou via 
sublingual, de 1 mg a 5 mg ao dia. 
OXITOCINA 
A oxitocina é um nona peptídeo sintetizado nos núcleos paraventricular e 
supraótico do hipotálamo. Quando liberada perifericamente pela neurohi-
pófise, atua como um hormônio que estimula a produção do leite durante 
a lactação e a contração uterina no parto. No entanto, quando liberada 
centralmente, a oxitocina age como um neurotransmissor ou neuromo-
dulador de diversos processos, tais como modulação da ansiedade, da 
libido, da interação social e regulação das respostas neuroendócrinas e 
cardiovasculares. A oxitocina aumenta a lubrificação e o tônus vaginal, 
intensifica a experiência do orgasmo e aumenta o desejo e a memória de 
experiências prazerosas. 
Sugestão posológica: 5 UI a 20 UI via sublingual, uma vez ao dia, e de 5 UI 
a 10 UI, 2 horas antes da atividade sexual. 
TRATAMENTO NÃO HORMONAL
ASHWAGANDHA KSM-66®
O estresse está associado com o aumento do cortisol fisiológico, que por 
sua vez está associado com a disfunção sexual e gonadal. Sob estresse 
crônico, as mulheres estão menos motivadas e com menos desejo para 
atividades sexuais. O estresse excessivo, juntamente com a ansiedade e 
fadiga, leva a dificuldades de excitação sexual e dor vaginal. A ashwagan-
dha ajuda a reduzir o nível de cortisol sérico pela regulação da função do 
eixo HPA e melhora da homeostase e equilíbrio do corpo, e a sua ação 
mimética de GABA é responsável pela redução do estresse. Nas mulheres, 
o seu uso pode melhorar a libido, aumentando LH e reduzindo os níveis de 
FSH e prolactina. A ashwagandha pode provocar mudanças significativas 
nos níveis de gonadotrofina, aumento significativo no peso do ovário e 
estimulo da foliculogênese. 
Sugestão posológica: 300 mg, 2 vezes ao dia. 
ASPARAGUS RACEMOSUS – SHATAVARI 
(Extrato padronizado 15% de saponinas) 
Planta medicinal com longa tradição na medicina ayurvédica, sendo classifi-
cada como um ingrediente rasayana (elixir vital e importante adaptogênico). 
Asparagus racemosus é mais conhecido como Shatavari, considerado o 
principal tônico rejuvenescedor para o sistema reprodutor feminino. Os 
constituintes ativos de Asparagus são saponinas esteroidais (Shatavarins 
I-IV), isoflavonas, asparagamine, racemosol, polissacarídeos e mucilagem. 
Em Sânscrito, Shatavari significa “ela que possui cem maridos”, implicando 
que a erva otimiza a fertilidade e vitalidade da mulher. Já foram relatados 
alguns efeitos farmacológicos, por exemplo: imunomodulador, anti-infla-
matório, antioxidante, um dos mais poderosos galactogogos (estimulante 
da produção de leite materno), auxiliar nos sintomas da menopausa, tônico 
pós-parto e afrodisíaco. 
Sugestão posológica: 250 mg a 500 mg, 1 a 2 vezes ao dia. 
SILDENAFIL
Em termos fisiológicos, o ingurgitamento genital (clitoriano e do tecido 
eréctil dos bulbos vestibulares) depende da vasodilatação mediada pelo 
óxido nítrico, pela acetilcolina e pelo VIP(peptídeo intestinal vasoativo). O 
sildenafil é um inibidor seletivo da 5-fosfodiesterase (5-PDE) que se encontra 
presente no músculo liso vaginal, clitoriano e labial, e que tem a capacidade 
de aumentar o óxido nítrico clitoriano e, consequentemente, incrementar 
o fluxo vascular genital, o ingurgitamento clitoriano e a lubrificação geni-
tal. Estudos em mulheres com disfunção sexual associada à utilização de 
antidepressivos, a administração de sildenafil em doses flexíveis de 50 a 
100 mg antes da relação sexual promoveu uma melhora da disfunção sexual. 
Sugestão posológica: 50 mg a 100 mg, antes da relação sexual. 
173
BUPROPIONA (PORTARIA 344) 
Outro ativo que tem sido sugerido para melhorar o desejo sexual é a bupro-
piona, um antidepressivo que inibe a recaptação da dopamina (associada 
ao impulso sexual) e a noradrenalina (ligada à motivação) e, portanto, atua 
sobre as vias excitatórias de desejo sexual. Dados clínicos de um estudo 
que avaliou o impacto da bupropiona em mulheres (idade 25 a 45 anos) 
com disfunção sexual demonstrou uma melhora significativa no desejo, 
excitação, lubrificação, orgasmo e satisfação. 
Sugestão posológica: 50 mg a 150 mg, 1 a 2 vezes ao dia. 
MUCUNA PRURIENS 
(Extrato padronizado 20% de L-dopa) 
É uma planta proveniente da Índia, muito conhecida por suas propriedades 
afrodisíacas e também utilizada no estímulo da deposição de proteínas nos 
músculos, como auxiliar no aumento da força e da massa muscular, e no 
estímulo do estado de alerta para otimizar a coordenação. Além disso, a 
Mucuna aumenta os níveis de L-dopa, responsável por estimular a produção 
de LH. A deficiência subclínica de dopamina é também responsável pelo 
sentimento de depressão e falta de desejo sexual. 
Sugestão posológica: 150 mg a 500 mg, de 1 a 3 vezes ao dia. 
ASPHALTUM PANJABINUM – SHILAJIT 
(Extrato padronizado 50% de ácidos fúlvicos) 
Fitoterápico conhecido como Shilajit na tradição ayurvédica e tibetana e 
classificada como um ingrediente rasayana (composto rejuvenescedor e 
imunomodulador). Combate o estresse e doenças do envelhecimento devido 
às suas propriedades antioxidantes, adaptogênicas, imunomoduladoras, à 
sua ação ansiolítica e nootrópica. É ainda um excelente tônico do sistema 
geniturinário (tonificando toda a sua musculatura), com ação diurética e 
estimulante da libido. 
Sugestão posológica: 250 mg a 500 mg, 1 a 2 vezes ao dia. 
GINSENG SIBERIANO 
(Extrato padronizado 10% de gingenosídeos) 
O Ginseng siberiano é mundialmente utilizado como tonificante. Alguns 
acreditam ser afrodisíaco, aumentando e melhorando o desempenho sexual 
do homem. Também pode ser usado por mulheres com o objetivo de equili-
brar o sistema glandular. Estudos em animais mostraram que o Ginseng tem 
efeito no aparelho reprodutor. Estudos chineses revelaram que, na mulher, 
o Ginseng afeta a produção de LH, influenciando no ciclo menstrual e, nos 
homens, pode estimular a produção de testosterona. 
Sugestão posológica: 150 mg a 300 mg, 1 ou 2 vezes ao dia. 
GINKGO BILOBA 
(Extrato padronizado 25% de glicosídeos flavonoides) 
Apesar do mecanismo exato de ação não ser conhecido, o Ginkgo biloba 
parece ser eficaz em disfunções sexuais induzidas devido à depressão. Em 
um estudo realizado com 33 mulheres, 80% delas apresentaram melhoras 
nos sintomas. Este efeito provavelmente deve-se ao aumento da circulação 
sanguínea genital. 
Sugestão posológica: 60 mg a 120 mg, 1 ou 2 vezes ao dia. 
MACA (LEPIDIUM MEYENII) 
(Extrato padronizado 30% de saponinas) 
A Maca pertence à família das brássicas, sua raiz seca é composta de 
algumas substâncias como aminoácidos, iodo, ferro e magnésio. É́ rica 
em esteróis e esses podem ter ação hormonal e afrodisíaca. Ela contém 
inúmeros componentes similares ao ginseng e outras ervas com efeito 
pró-sexual. Supõe-se que a maca age estimulando diretamente a glândula 
pituitária à produção hormonal. 
Sugestão posológica: 500 mg a 750 mg, 2 a 4 vezes ao dia. 
TRIBULUS TERRESTRIS 
(Extrato padronizado 40% de saponinas) 
Pesquisas demonstraram que a suplementação de Tribulus pode aumentar 
a concentração de hormônios, incluindo o estradiol, com alteração ligeira 
da testosterona e melhoria da função reprodutora, da libido e da ovulação. 
Potente afrodisíaco feminino, além de masculino. 
Sugestão posológica: 250 mg a 1.000 mg ao dia. 
FENUGREEK
(50% de fenusídeos)
Em relação à ação hormonal do feno grego, foi demonstrado que o uso de 
600 mg ao dia em mulheres gerou aumento de testosterona livre e estra-
diol, bem como o desejo sexual e excitação, quando comparado ao grupo 
placebo. Estes resultados indicam que o extrato de feno grego pode ser útil 
em mulheres com alteração da libido e perda do desejo sexual. Apesar de 
contraindicado na gestação, há relatos de aumento da produção do leite 
materno em mulheres na fase de lactação. 
Sugestão posológica: 200 mg a 300 mg, 2 vezes ao dia. 
174
G
IN
EC
O
LO
G
IA
 E O
B
STETR
ÍC
IA
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
FÓRMULA PARA LIBIDO – FITOTERÁPICA 
O fenugreek aumenta a testosterona livre, a maca e o Tribullus otimizam a 
função hormonal e o Gingko biloba favorece a circulação genital. 
Fenugreek (50% fenusídeos) .............................................................. 200 mg
Maca (30% saponinas) ......................................................................... 500 mg 
Ginkgo biloba (25% glicosídeos) ....................................................... 100 mg 
Tribullus terrestris (40% saponinas) ................................................. 500 mg 
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. 
FÓRMULA AFRODISÍACA E AUMENTO DA FANTASIA
A mucuna otimiza a produção de dopamina, neurotransmissor responsável 
pelo desejo sexual. O fenugreek aumenta a testosterona livre e estradiol, 
bem como o desejo sexual e excitação. O magnésio e a vitamina B6 agem 
como cofatores da produção de neurotransmissores. 
Mucuna pruriens (20% L-dopa) ......................................................... 500 mg 
Magnésio (quelado) .............................................................................. 100 mg 
Fenugreek (50% fenusídeos) .............................................................. 200 mg
Piridoxal 5-fosfato...................................................................................10 mg 
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. 
FÓRMULA TONIFICANTE FEMININA 
Composto que otimiza a fertilidade e vitalidade da mulher. A ashwagandha 
pode melhorar a libido, aumentando LH e reduzindo os níveis de FSH e 
prolactina, além de provocar mudanças significativas nos níveis de gonado-
trofina, aumento significativo no peso do ovário e estimular a foliculogênese. 
Ashwagandha KSM-66® ..................................................................... 250 mg
Asphaltum punjabinum (50% ácidos fúlvicos) ............................. . 250 mg
Maca (30% saponinas) ......................................................................... 500 mg 
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. 
BUPROPIONA (PORTARIA 344)
Antidepressivo, que inibe a recaptação da dopamina (associada ao impulso 
sexual) e a noradrenalina (ligada à motivação) e, portanto, atua sobre as 
vias excitatórias de desejo sexual. 
Bupropiona ............................................................................................ 150 mg
Sugestão posológica: 1 cápsula ao dia. 
OXITOCINA 
A oxitocina age como um neurotransmissor ou neuromodulador de diversos 
processos, tais como modulação da ansiedade, da libido, da interação social 
e regulação das respostas neuroendócrinas e cardiovasculares. Ela aumenta 
a lubrificação e o tônus vaginal, intensifica a experiência do orgasmo e 
aumenta o desejo e a memória de experiências prazerosas. 
Oxitocina ....................................................................................................10 UI 
Comprimidos sublinguais qsp .................................................1 comprimido 
Sugestão posológica: 1 comprimido viasublingual pela manhã e 1 compri-
mido 2 horas antes da atividade sexual. 
TESTOSTERONA BASE TRANSDÉRMICA 
Testosterona base ............................................................................1 a 10 mg 
Gel transdérmico alta absorção qsp ....................................................... 1 ml 
(ou Creme TransdérmicoDuoLipo® Essentia ) 
Sugestão posológica: aplicar 1 dose do gel diariamente, sobre uma super-
fície de pele com a menor quantidade possível de gordura e livre de pelos 
(face interna dos braços e antebraços, ombros ou pescoço). 
TESTOSTERONA BASE SUBLINGUAL (PORTARIA 344)
A fórmula sublingual é mais indicada para o uso antes da relação sexual. 
Testosterona base .............................................................................. 1 a 5 mg 
Cápsula sublingual qsp ....................................................................1 unidade 
Sugestão posológica: 1 cápsula via sublingual, 1 a 2 horas antes da relação sexual. 
CREME VAGINAL COM ESTRIOL PARA MELHORA DA 
LUBRIFICAÇÃO 
Estriol .................................................................................................... 1 a 3 mg 
Creme vaginal ou óvulo vaginal .............................................................. 1 ml 
Sugestão posológica: aplicar via intravaginal diariamente, ou 3 vezes por semana. 
GEL LUBRIFICANTE VAGINAL COM L-ARGININA 
A L-arginina (precursora de óxido nítrico) aumenta a vasodilatação na região 
vaginal, com melhora na libido e na excitação feminina. 
L-arginina ....................................................................................................... 2 % 
Gel lubrificante vaginal qsp ...................................................................... 1 ml
Sugestão posológica: aplicar antes da relação sexual.
175
GEL LUBRIFICANTE VAGINAL POTENCIALIZADO
A L-arginina (precursora de óxido nítrico) aumenta a vasodilatação na região 
vaginal, com melhora na libido e na excitação feminina. O sildenafil age 
potencializando a ação da L-arginina. 
Sildenafil ................................................................................................ . 0,25 % 
L-arginina ....................................................................................................3,6 % 
Gel lubrificante vaginal qsp ...................................................................... 1 ml
Sugestão posológica: aplicar antes da relação sexual. 
METFORMINA
A metformina, classe das biguanidas, é um fármaco de primeira linha para 
o tratamento de distúrbios metabólicos, pois consegue atuar no nível da 
diminuição da resistência à insulina, hiperandrogenia, pressão sistólica e 
normaliza a menstruação bem como a ovulação. Em relação ao seu meca-
nismo de ação, inibe a gliconeogênese (formação de glucose) no fígado, 
aumenta a ação da insulina periférica no músculo esquelético, reduz a 
glucose no trato gastrointestinal e diminui a liberação de ácidos graxos 
livres no tecido adiposo. A metformina fornece vários efeitos benéficos 
nas mulheres que apresentam a doença, pois melhora o perfil lipídico, 
diminuindo o colesterol e os triglicerídeos, inibe diretamente a produção 
de andrógenos e melhora a resistência à insulina e os níveis de glicose. 
Sugestão posológica: 500 mg a 1.000 mg ao dia. 
VITAMINA D
A vitamina D apresenta um papel importante na SOP, porque quando existe 
em baixos níveis pode ser a causa da resistência à insulina, bem como da 
síndrome metabólica que surge na SOP. Quando os níveis da vitamina 
permanecem baixos, a atividade das células β encontra-se diminuída, o que 
agrava a disfunção metabólica. Quando se repõe os níveis de vitamina D, 
a resistência à insulina e o perfil lipídico descontrolado, o qual existe numa 
mulher com SOP, tende a melhorar, acreditando-se que este possa fazer 
parte do tratamento farmacológico para a doença. 
Sugestão posológica: 2.000 UI a 10.000 UI.
VITAMINA B12 E ÁCIDO FÓLICO
A vitamina B12 e os folatos são administrados quando se pretende melho-
rar a resistência à insulina em SOP. A deficiência da vitamina B12 agrava a 
obesidade e a resistência à insulina, sendo que a sua administração melhora 
o metabolismo da mulher com a síndrome do ovário policístico. Alguns 
estudos mostram que os folatos aumentam o efeito da metformina e que 
a metilcobalamina compensa o bloqueio do metabolismo da vitamina B12 
que a metformina provoca. 
Sugestão posológica: ácido folínico, de 400 mcg a 800 mcg; metilcobalamina, 
de 100 mcg a 500 mcg. 
FENUGREEK SEED EXTRACT
(50% de fenusídeos)
Um estudo recente mostrou os benefícios do feno grego no tratamento 
da SOP. A pesquisa foi realizada em 50 mulheres entre 18 e 45 anos, com 
síndrome do ovário policístico. Com o uso de 1 g por dia, foi observado 
melhora em mais de 94% das participantes, além da resolução completa 
de cistos e retorno do ciclo menstrual em 36% e 71% dos casos, respecti-
vamente. Não foram observados efeitos adversos significativos. 
Sugestão posológica: 250 mg a 500 mg, 2 vezes ao dia. 
SÍNDROME DO OVÁRIO POLICÍSTICO 
(SOP)
D-CHIRO-INOSITOL
O D-chiro-inositol, que está presente em pequenas quantidades nos teci-
dos, é um componente vital do fosfoglicano-inositol (IPG) e é sintetizado 
através do metabolismo do mio-inositol. Apresenta propriedade insulino-
-mimética comeficiente redução da glicose pós-prandial e mostrou melhora 
dos parâmetros endócrinos e ovulatórios em pacientes com síndrome do 
ovário policístico. Após sua administração em pacientes obesas/sobrepeso 
(IMC>26 Kg/m²) com SOP, os diversos parâmetros endócrinos (LH, LH/
FSH, androstenediona e insulina) e a resistência à insulina apresentaram-se 
significativamente melhorados, assim como a resposta ao LH (hormônio 
luteinizante) induzido por GnRH (hormônio liberador de gonadotrofina). 
Ainda, o IMC diminuiu, embora nenhuma modificação de estilo de vida 
tenha sido solicitada. 
Sugestão posológica: 500 mg a 1.200 mg ao dia. 
OVÁRIO 
POLICÍSTICO
OVÁRIO 
NORMAL
176
G
IN
EC
O
LO
G
IA
 E O
B
STETR
ÍC
IA
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
FÓRMULA PARA SOP COM D-CHIRO-INOSITOL
O D-chiro-inositol melhora os parâmetros endócrinos e ovulatórios de 
pacientes com síndrome do ovário policístico. A metilcobalamina junto ao 
ácido folínico potencializa a ação do composto. 
D-chiro-inositol ..................................................................................... 250 mg
Metilcobalamina ................................................................................. 500 mcg
Ácido folínico ...................................................................................... 400 mcg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar a vitamina D3 
Liquid Capsules Essentia 5.000 UI. 
FÓRMULA PARA OTIMIZAR A OVULAÇÃO COM 
METFORMINA 
Composto que otimiza o perfil lipídico, diminuindo o colesterol e os triglice-
rídeos. Inibe diretamente a produção de andrógenos e melhora a resistência 
à insulina e os níveis de glicose. 
Metformina ............................................................................................ 500 mg
Metilcobalamina ................................................................................. 500 mcg
Ácido folínico ...................................................................................... 400 mcg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar a vitamina D3 
Liquid Capsules Essentia 5.000 UI. 
FÓRMULA PARA SOP COM FENUGREEK SEED EXTRACT
Recente estudo demostrou a eficácia do feno grego na redução dos cistos 
ovarianos e também na regulação menstrual. A vitamina B12 junto ao ácido 
folínico são importantes cofatores relacionados a síndrome metabólica. 
Fenugreek seed extract (50% de fenusídeos) ................................ 250 mg
Metilcobalamina ................................................................................. 500 mcg
Ácido folínico ...................................................................................... 400 mcg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 2 vezes ao dia. Associar a vitaminaD3 
Liquid Capsules Essentia 5.000 UI. 
INFECÇÃO URINÁRIA E CANDIDÍASE
D-MANOSE
D-manose é um açúcar simples (monossacarídeo) encontrado em diversas 
frutas, como pêssego, maçã, laranja, mirtilo e cranberry, capaz de inibir 
a adesão da bactéria Escherichia coli no trato urinário, aumentando sua 
eliminação e, com isso, tratando e prevenindo infecções urinárias. A parede 
celular da E. coli contém fímbrias que se aderem fortemente à receptores 
glicoproteicos do epitélio do trato urinário. A D-manose tem uma estrutura 
semelhante a estes receptores glicoproteicos, agindo por inibição competitiva, 
impedindo a ligação dessas fímbrias. Assim a bactéria que não consegue 
se aderir nas paredes celulares do urotélio será eliminada facilmente pela 
urina. Quando ingerida, a D-manose é absorvida em cerca de 30 minutos 
e, em seguida, excretada pela urina. 
Sugestão posológica: em caso de infecção, 2.000 mg 4 vezes ao dia, por 
por 2 dias, a seguir, 3 vezes ao dia, por 2 dias, e depois, 1 vez ao dia como 
preventivo. Indica-se o uso de 2.000 mg antes e após o coito. 
Por ser um açúcar, pode ser aviada em pó (para ser dissolvido em líquidos), 
ou em cápsulas de 500 mg.
ATENÇÃO: para gestantes, recomenda-se cautela e uso somente por curtos 
períodos. 
CRANBERRY EXTRACT
(25% de proantocianidinas)
Cranberry é um fruto nativo da América do Norte que apresenta em sua 
composição antocianidinas, flavonoides, proantocianidinas, taninos conden-
sados e ácidos fenólicos. O cranberry inibe a adesão de fímbrias do tipo I 
e P dos uropatógenos, tais como E. coli no epitélio do sistema urinário, 
impedindo assim a sua colonização e infecção subsequente. As evidências 
sugerem que a fração antocianidina/proantocianidina é a que possui essa 
propriedade antiadesão. 
Sugestão posológica: 500 mg a 1.000 mg, 2 a 4 vezes ao dia. 
177
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
FÓRMULA COM D-MANOSE PARA TRATAMENTO DE 
INFECÇÃO URINÁRIA 
D-manose....................................................................................................... 2 g
Sugestão posológica: ingerir 1 dose, 4 vezes ao dia por 2 dias e, em seguida, 
3 vezes ao dia por 2 dias, seguido por 1 vez ao dia até 3 dias após acabar 
os sintomas. 
ATENÇÃO: se não ocorrer melhora nos 3 dias iniciais do tratamento, buscar 
outro tratamento, pois a infecção pode ser causada por bactéria diferente 
da E. coli. 
FÓRMULA COM D-MANOSE PREVENTIVA DE INFECÇÃO 
URINÁRIA 
D-manose....................................................................................................... 2 g
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 1 vez ao dia. 
FÓRMULA COM D-MANOSE E CRANBERRY PARA 
TRATAMENTO DE INFECÇÃO URINÁRIA 
D-manose............................................................................................... 500 mg 
Cranberry (extrato padronizado 25% proantocianidinas) ........... 500 mg
Sugestão posológica: ingerir 1 dose, 6 vezes ao dia por 2 dias, depois 4 
vezes por 2 dias, passando para 2 vezes ao dia até 3 dias após acabar os 
sintomas. 
ATENÇÃO: se não ocorrer melhora nos 3 dias iniciais do tratamento, buscar 
outro tratamento, pois a infecção pode ser causada por bactéria diferente 
da E. coli. 
FÓRMULA PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE CANDIDÍASE 
Composto de fitoterápicos e Saccharomyces boulardii que agem no aumento 
da imunidade e prevenção de candidíases de repetição. 
Olive leaf extract (20% oleuropeína)................................................ 150 mg 
Echinacea (4% compostos fenólicos) ............................................... 250 mg 
Biotina ..........................................................................................................5 mg 
Beta-Glucan Plus .....................................................................................50 mg 
Saccharomyces boulardii .................................................................... 100 mg
Sugestão posológica: como prevenção, tomar 1 dose, 1 vez ao dia; como 
tratamento, tomar 1 dose, 2 a 3 vezes ao dia. 
FÓRMULA PREVENTIVA DE INFECÇÃO URINÁRIA 
PÓS-RELAÇÃO COM D-MANOSE
D-manose....................................................................................................... 2 g
Sugestão posológica: tomar 1 dose antes e após a relação sexual. 
FÓRMULA MEGA PROBIÓTICOS
A suplementação com Lactobacillus reduz a candidíase vaginal e infecções 
urinárias de repetição. Associamos à fórmula o FOS (frutoligossacarídeo), 
um oligossacarídeo de origem vegetal com ação prebiótica e esta associa-
ção com os probióticos potencializa a eficácia dos mesmos, pois aumenta 
sua replicação. 
Lactobacillus acidophillus ...........................................................5 x 109 UFC
Bifidumbacterium bifidum ..........................................................5 x 109 UFC
Lactobacillus bulgaricus ..............................................................5 x 109 UFC
Lactobacilus rhamnosus .............................................................5 x 109 UFC
FOS .......................................................................................................... 500 mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose ao dia. 
ENDOMETRIOSE
A endometriose, doença ginecológica de caráter inflamatório e benigno, é 
caracterizada pela presença de tecido endometrial ectópico e pela capaci-
dade de produção estrogênica local. Pode causar dismenorreia, dispareunia, 
dor pélvica e infertilidade. Pode ser controlada, mas não completamente 
curada, uma vez que novas células endometriais são incorporadas na cavi-
dade pélvica a cada ciclo menstrual, predispondo à recorrência da doença 
e seu caráter crônico. É prevalente entre 6% a 10% das mulheres em idade 
reprodutiva, está presente em 38% das mulheres com infertilidade e em 
80% das mulheres com queixa de dor pélvica crônica menstrual. 
ENDOMETRIOSE
ENDOMETRIOSE
178
G
IN
EC
O
LO
G
IA
 E O
B
STETR
ÍC
IA
GESTRINONA 
A gestrinona, um derivado hormonal de 19-nortestosterona, já foi utili-
zada para o tratamento de endometriose por via oral com elevada eficácia, 
porém a ocorrência de efeitos adversos androgênicos comprometeram a 
adesão das pacientes. Desde 2013, de forma inovadora, seu uso tem sido 
investigado por via intra-vaginal e foi observado que, graças ao efeito de 
primeira passagem uterina, o fármaco permanece em elevada concentra-
ção na cavidade pélvica, mas com menor distribuição sistêmica, reduzindo 
consideravelmente a ocorrência de efeitos adversos. A associação com 
polifenois apresenta efeito sinérgico importante. 
Sugestão posológica: a dose no tratamento da endometriose em creme 
ou óvulo vaginal é 5 mg, 3 vezes por semana, associado com 100 mg de 
Pinus pinaster e 30 mg de resveratrol. Após melhora do quadro, a dose de 
manutenção é de 2,5 mg, 3 vezes por semana. 
SUGESTÕES DE FÓRMULAS
FÓRMULA COM GESTRINONA PARA TRATAMENTO DA 
ENDOMETRIOSE 
Ação androgênica, antiestrogênica, antiprogestogênica e inibidora da libe-
ração de gonadotrofina hipofisária. 
Gestrinona ...............................................................................................2,5 mg
Creme vaginal (ph4,5) qsp .......................................................................... 1 g
Sugestão posológica: aplicar 1 g por via vaginal à noite, 3 vezes por semana. 
FÓRMULA COM POLIFENÓIS PARA TRATAMENTO DA 
ENDOMETRIOSE 
Em um estudo preliminar, 15 pacientes com endometriose profunda e 
refratárias à tratamentos hormonais anteriores, foram tratadas com gestri-
nona por via vaginal, 3 vezes por semana, associado a 100 mg de extrato 
seco de Pinus pinaster e 30 mg de resveratrol, por via oral diariamente. Os 
resultados foram a redução dos índices na escala visual analógica de dor 
(EVA), em média de 9 para 3 pontos nos primeiros 2 meses de tratamento. 
Após 6 meses de tratamento, nenhuma paciente apresentava dor. 
Pinus pinaster ........................................................................................ 100 mg
Resveratrol ................................................................................................30mg
Sugestão posológica: tomar 1 dose, 1 vez ao dia. 
Pode ser feito o uso de Pinus pinaster 100 mg em outra fórmula e asso-
ciar 1 pastilha de resveratrol sublingual (melhor efeito do resveratrol é via 
sublingual). 
RESVERATROL
Um estudo investigou o efeito do resveratrol no controle da dor pélvica em 
12 pacientes com endometriose. À terapia padrão com anticoncepcionais 
orais (ACO) foi adicionado 30 mg de resveratrol ao dia e foi observada 
significativa melhora no quadro de dor, com 82% de alívio na dismenorreia 
e dor pélvica após 2 meses de tratamento. 
Sugestão posológica: 30 mg via sublingual. 
PINUS PINASTER
Este estudo retrospectivo com 122 pacientes diagnosticadas com endome-
triose foi conduzido para avaliar o efeito do extrato seco de Pinus pinaster 
na aromatase e na expressão de VEGF no endométrio ectópico de pacien-
tes com endometriose em tratamento com ACO. As pacientes receberam 
100 mg de extrato seco de P. pinaster por via oral, 1 vez ao dia, associado 
ao regime padrão. Foi observado que a associação com o extrato seco 
de P. pinaster potencializa os efeitos de alívio da dor da terapia padrão. 
Sugestão posológica: 100 mg ao dia. 
179
SUPLEMENTOS PARA OBSTETRÍCIA
O uso de suplementos nutricionais resulta em benefícios para o período 
gestacional, parto e crianças mais saudáveis. Durante a gravidez e amamen-
tação, há um aumento pela demanda de nutrientes, seja para o cresci-
mento do feto como para a produção do leite materno. Diversos estudos 
comprovam os benefícios do ácido fólico, principalmente na prevenção 
da má formação do tubo neural (DTN). Com o advento da nutrigenômica, 
outros nutrientes ganharam destaque e tornaram-se importantes para a 
suplementação pré-natal e para prevenir patologias obstétricas. 
OS BENEFÍCIOS DO USO DE NUTRACÊUTICOS PARA A 
OBSTETRÍCIA PODE SER DIVIDIDO EM TRÊS ETAPAS: 
FASE PRÉ-CONCEPÇÃO 
Trabalhos mostram que, quanto mais saudáveis os progenitores, melhores 
serão as chances de uma gestação sem intercorrências. O uso de antioxi-
dantes e vitaminas do complexo B, antes da concepção, melhora a quali-
dade genética do óvulo e espermatozoide, que serão a base para um feto 
saudável. Assim o uso de vitaminas deve ser iniciado logo que se tenha 
tomado a decisão da gravidez. Quanto maior a idade dos pais, maior será 
o benefício da suplementação pré-concepcional. 
FASE GESTACIONAL INICIAL 
Uma possível instabilidade no material genético devido à rápida velocidade 
de multiplicação celular pode ser prevenida com adequada metilação e 
nutrição celular. Sugere-se a manipulação de multivitamínicos a fim de 
suplementar as pacientes com nutrientes em doses específicas para uma 
ação nutrigenômica eficaz. 
FASE GESTACIONAL FINAL E LACTAÇÃO 
Inúmeros nutrientes podem ajudar a evitar complicações durante o parto 
como a pré-eclâmpsia, assim como auxiliar na saúde e inteligência do bebê. 
Sabe-se hoje que nutrientes usados nesta fase de formação podem resultar 
em benefícios em longo prazo para a criança, bem como prevenir futuras 
doenças. 
A seguir, seguem sugestões de fórmulas para administração nas diversas 
fases da gestação, baseadas nas últimas atualizações:
180
G
IN
EC
O
LO
G
IA
 E O
B
STETR
ÍC
IA
FASE PRÉ-CONCEPÇÃO 
FÓRMULA PRÉ-CONCEPCIONAL MASCULINA
Fórmula vitamínica básica para complementar a suplementação nutricional 
do homem. São recomendadas altas doses de antioxidantes e reguladores 
da metilação. 
Vitamina A (⅓ retinol e ⅔ betacaroteno) .......................................5.000 UI 
Vitamina D3 (lipofílica) ......................................................................5.000 UI 
Tocofemax (mix de tocoferóis) .......................................................... 300 mg 
Vitamina K2 (lipofílica) .........................................................................50 mcg 
Vitamina B1 ..............................................................................................10 mg 
Vitamina B2 ................................................................................................5 mg 
Vitamina B3 ..............................................................................................50 mg 
Vitamina B5 ..............................................................................................20 mg 
Vitamina B6 ..............................................................................................50 mg 
Vitamina B12.......................................................................................250 mcg 
Metilfolato ...........................................................................................200 mcg 
Ácido folínico ...................................................................................... 800 mcg 
Biotina ...................................................................................................300 mcg
Vitamina C Total ................................................................................... 500 mg 
Coenzima Q 10 (lipofílica) .....................................................................50 mg
Zinco (Albion®) .........................................................................................30 mg 
Cobre (quelado) .......................................................................................0,3 mg
Selênio (Exselen®) ...............................................................................100 mcg 
Manganês (quelado) ..................................................................................2 mg
Cromo (quelado) .................................................................................120 mcg 
Molibdênio (quelado) .........................................................................100 mcg
Licopeno ....................................................................................................10 mg
Colina (citrato) ....................................................................................... 150 mg
L-carnitina .............................................................................................. 500 mg
Pinus pinaster ...........................................................................................50 mg 
Ácido R-alfa-lipoico ................................................................................25 mg 
Sugestão posológica: tomar a dose fracionada em 2 vezes ao dia, após 
refeições.
FÓRMULA PRÉ-CONCEPCIONAL FEMININA 
Fórmula vitamínica básica para suplementação nutricional da mulher que 
deseja engravidar. São recomendadas altas doses de antioxidantes e regu-
ladores da metilação. O uso de formas ativas de folato supera alterações 
genéticas da MTHFR, e torna-se desnecessário o seu uso em doses altas. 
Recomenda-se quelados Albion® pela melhor qualidade e estabilidade. 
Vitamina A (⅓ retinol e ⅔ betacaroteno) .......................................5.000 UI 
Vitamina D3 (lipofílica) ......................................................................4.000 UI 
Tocofemax (mix de tocoferóis) .......................................................... 300 mg
Vitamina K2 (lipofílica) .........................................................................50 mcg 
Vitamina B1 ..............................................................................................25 mg 
Vitamina B2 ................................................................................................5 mg 
Vitamina B3 ..............................................................................................50 mg 
Vitamina B5 ..............................................................................................20 mg 
Vitamina B6 ..............................................................................................25 mg 
Metilcobalamina ................................................................................. 250 mcg 
Metilfolato ...........................................................................................400 mcg 
Ácido folínico ...................................................................................... 800 mcg
Biotina