histologia do periodonto 1

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Ana Laura Cavalcante Coifman 
 
 
 
 
 
 Também é conhecido como: 
Periodonto de Inserção 
 É constituído por: 
 Ligamento periodontal; 
 Cemento Radicular; 
 Osso Alveolar. 
 
 Esses constituintes são tecidos 
periodontais que sustentam o dente 
no arco, o mantém fixo. 
 Alguns problemas de 
características destrutivas nesses 
tecidos, pode comprometer a 
estabilidade do dente no arco, 
impedindo que o dente exerça sua 
função. 
 
❣ 
 É um tecido conjuntivo 
especializado. 
 Todo tecido conjuntivo 
especializado, fica interposto entre 
dois tecidos. 
 Ligamento periodontal fica entre 
o cemento radicular e o osso 
alveolar. 
 Tem funções de Fixação: fixa o 
cemento no osso alveolar 
 E de preenchimento, preenche o 
espaço ligamentar, espaço entre o 
cemento radicular e o osso alveolar, 
impedindo que o dente toque no 
osso diretamente. 
 
 
 
 
 
 
 É formado por Fibroblastos do 
ligamento periodontal. 
 Produzem Fibras Colágenas, 
conhecidas como Fibras de 
Sharpey. 
 Essas fibras se organizam em 
feixes, que são dispostos ao longo 
de toda raiz. 
 Divididas em: 
 Fibras Apicais 
 Fibras da região média da raiz 
 Fibras da região Cervical da 
raiz 
 Cada um desses feixes tem 
funções específicas. 
 
 
 
❣ 
 
 Fibras de Sharpey: Os feixes saem 
do cemento e vão em direção ao 
osso. Elas suportam forças, 
distensões. 
 Vasos Sanguíneos: O ligamento 
periodontal é uma região altamente 
vascularizada e é a principal fonte 
vascular do periodonto. 
 Água: Localizada na matriz 
intersticial, facilita na deflexão da 
 
 
♥ ♥
 
 
 
 
Ana Laura Cavalcante Coifman 
força. Ajuda na absorção da força, 
junto com as fibras. 
 Células do Ligamento Periodontal. 
 
❣ 
 Fibroblastos: São as células 
principais, produzem fibras, matriz 
intersticial, configura o esqueleto 
maior do tecido periodontal. 
 Cementoblastos: Produz cemento, 
repara danos que podem acometer 
o cemento radicular. 
 Osteoblastos: Células jovens que 
produz osso. Reparam danos que 
podem acometer o osso alveolar. 
 Células Epiteliais de Mallassez: São 
decorrentes da formação radicular. 
Autores relatam que essas células 
estão relacionadas aos cistos dento-
alveolares, quando estimuladas 
patologicamente. 
 Osteoclastos/Odontoclastos: 
Podem reabsorver o osso, cemento 
mediante a estímulos, que não 
precisam ser patológicos. 
 
Mediante uma atividade de pressão, 
por exemplo aparelho ortodôntico, 
pode fazer com que os osteoclastos 
reabsorvam a parede interna do 
alvéolo, para permitir a 
movimentação do dente. Pois como 
o aparelho direciona a força para 
uma só direção, determinadas 
áreas do ligamento ficam 
pressionadas (Osteoplasia) e outras 
ficam destendidas (neo-formação 
óssea) permitindo movimentação 
no alvéolo. 
 
 
Tendo como Resultado do 
movimento: a reabsorção na área de 
pressão e aposição óssea na área de 
tensão do ligamento. 
Odontoclastos podem reabsorver 
cemento-raiz em casos de patologia, 
traumas. 
 
 Células de Defesa 
 Células indiferenciadas: células 
tronco. 
 Células Nervosas: Confere ao 
ligamento, a capacidade de sentir 
pressão e estimular mecanismos de 
defesa. Mecanismo de arco-reflexo: 
bloqueia a musculatura da 
mandíbula, estimulando a abertura 
da boca ao sentir um estímulo 
maior do que permitido. 
Transmite a informação para o nervo 
alveolar inferior ➜ trigêmeo ➜ medula 
➜ cérebro. 
 Células Endoteliais: que formam os 
vasos sanguíneos. 
 
❣ 
 Físicas: manutenção, suporte do 
dente no arco; 
 Nutricionais: Liberação de 
nutrientes para as células, 
oxigenação, através dos vasos 
sanguíneos. 
 Sensoriais: Terminais nervosos, 
sensibilidade. 
 Linfáticos: Faz depuração das 
toxinas, agentes tóxicos. Tem 
defesa inflamatória, linfa, exsudato, 
depuração (filtro). 
 Formadora e Remodeladora: Como 
ele tem o contingente celular de 
todos os tipos de células, eles 
conseguem produzir tecidos de 
 
 
 
 
Ana Laura Cavalcante Coifman 
suporte: cemento, osso e o próprio 
ligamento. 
 Reparação e Regenerativa: 
Cicatriza, recria tecidos de suporte. 
Em caso de doenças periodontais, em 
que ocorre inflamação, destruição, 
desorganização do tecido do 
periodonto, quando elimina-se a causa 
da doença (maioria é bacteriana) 
osteócitos voltam a formar. 
 
 
♡
 
 O ligamento, assim como todos os 
tecidos dentários, não está formado 
desde o início da formação do 
periodonto. 
 Quando o dente está em fase de 
erupção, o ligamento é constituído 
por fibras de menor densidade, que 
estão dispostas paralelamente ao 
longo eixo do dente. 
 Quando o feixe de fibras é formado, 
as fibras são mais oblíquas ou 
perpendiculares ao longo eixo. 
Isso porque como as fibras servem 
para suportar as forças, e levando em 
consideração que a força principal é a 
mastigatória (intrusão), se a força é 
nesse sentido, as fibras devem ficar 
dispostas de modo que recebam essa 
intrusão, ou seja, de modo oblíquo, 
perpendicular. 
 Os feixes servem para ajudar o 
dente a suportar a carga 
mastigatória e acontece mais 
intensamente nos dentes 
posteriores. 
 
 A força que incide sobre um dente, 
tem um vetor mesial, então quando 
existe ausência de um dente 
importante para mastigação, como 
o primeiro molar inferior, os outros 
dentes tendem a se inclinarem, 
para tentar suprir essa ausência. 
 
Como podemos observar nessa 
imagem: 
 
 
 O ligamento Periodontal absorve a 
força do dente. 
 Ponto de Rotação: Onde a força 
produz o efeito rotacional. 
 
 
 ♡ 
 Feixes de Fibras Oblíquas: 
Localizadas no terço médio da raiz, 
estão dispostas obliquamente no 
espaço ligamentar. Absorvem o 
vetor de força de intrusão ↧ 
 
 Feixes de Fibras Horizontais: 
Localizadas entre as cristas ósseas 
e as fibras oblíquas “pouco abaixo 
do terço cervical”. Estão mais 
 
 
 
 
Ana Laura Cavalcante Coifman 
relacionadas a forças rotacionais, 
temos poucas, pois na mastigação 
essas forças são menores. 
 
 
 Fibras da Crista Alveolar: São as 
primeiras fibras de Sharpey. 
Dispostas de forma oblíqua (porém, 
inversa em relação as oblíquas) se 
fundem com as fibras conjuntivas 
da gengiva. 
 
 Fibras Apicais: Possui efeito de 
oposição à extrusão (que leva o 
dente para fora do arco) ↥. Esse 
vetor é mais comum em traumas. 
 
 
❣ 
 
 Características da força 
 Intensidade 
 Duração 
 Direção 
 
 Dependendo dessas características, 
vai gerar respostas diferentes no 
dente. 
 
 Estímulos de forças podem ser: 
 Atividades Funcionais: Sob 
efeito do Sistema nervoso e 
muscular, 
 Atividades Parafuncionais: não 
tem controle, são mais danosos. 
 
❣ 
 Quando a força incide sobre uma 
determinada direção, ela produz 
um efeito de rotação, porque um 
corpo está sendo pressionado, 
existe uma região de fucro, onde não 
existe pressão (região do centro). 
 
 A força é sentida mais na cervical e 
no ápice. E ocorre um tipo de 
resposta para cada. 
Ex: Pressão Distensão 
 Fucro fucro 
 Distensão Pressão 
 
 
❣ 
 
 Existem vários estudos mostrando 
grande produção de substâncias 
imunoinflamatórias e de reparo no 
ligamento. 
 
 IL-1: ligado à cascata de 
inflamação 
 COX-2: ligado a dor 
 PGE-2: ligado à remodelação 
óssea 
 Aspartate Aminotransferase: 
ligado à reparação tecidual 
F. Da Crista Alveolar 
F. Horizontais 
F. Oblíquas 
F.Apicais. 
Região de Fucro 
 
 
 
 
Ana Laura Cavalcante Coifman 
 Essas são substâncias bioquímicas 
produzidas pelas células do 
ligamento, relacionadas a diversas 
situações. 
 
Um dente foi submetido a um trauma 
oclusal por ter sido feito uma 
restauração aumentada. Deixando um 
sobrecontato de restauração. Ao 
mastigar, a força incidia maior nesse 
dente. E ai, as célulasde defesa do 
ligamento periodontal daquele dente, 
vão produzir substâncias 
inflamatórias, deixando o dente 
dolorido, inflamado. 
 
Funções Celulares do Ligamento ➜ 
geram produção de respostas 
inflamatórias ➜ gerando percepção 
de dor ➜ ligamento inflamado. 
 O ligamento inflamado, pode 
causar mobilidade dental, pois 
devido a inflamação, há uma 
desorganização das fibras. 
 A Enzima Colagenase: é induzida 
pelos fibroblastos. Ela atua sobra 
as fibras colágenos do ligamento, 
diminuindo a sua densidade e 
fixação do dente. (Isso é Reversível). 
 Ao corrigir o problema, tem-se o 
reparo natural dos efeitos da 
inflamação. 
 
⇩
 As células ao serem estimuladas de 
maneira excessiva, podem geram 
um quadro de aumento do espaço 
ligamentar e ocasionar a 
mobilidade dental excessiva. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Quando há um aumento de 
pressão, que os ligamentos não 
possam suportar: Os osteoclastos 
são estimulados a reabsorver o 
osso interno e preservar a vida do 
ligamento. 
 Uma vez que a pressão excessiva, 
vai gerar um esmagamento do 
ligamento, esmagando os vasos, 
as células, podendo causar a 
isquemia, ou seja a ausência de 
oxigenação e a célula morrer. 
 Então isso ocorre quando quer 
preservar o ligamento para a 
célula continuar viva 
 Defesa: Absorve o osso, pois ele é 
remodelado, e isso aumenta o 
espaço ligamentar 
 Inflamação ➜ desorganização das 
fibras (colagenase entra em ação) 
➜ diminui fibras ➜ mobilidade 
 Espaço ligamentar aumentado, há 
uma distância maior entre o osso 
e o cemento ➜ mobilidade 
 
 
 
 
Ana Laura Cavalcante Coifman 
❣ 
 
 Ao sessar a força ou o trauma que 
resultou no aumento do espaço 
ligamentar, os tecidos voltam a se 
formar. 
 Novo estímulo: Adsorção Óssea 
(Neo formação óssea) 
 Osteoblastos: produzem um novo 
osso 
Osteoblastos ➜ volta a distância 
ligamentar ➜ volta mobilidade 
normal. 
 
❣ 
 
 Qualquer ação no dente, tem 
influência nos vasos sanguíneo, 
pois o lig. Periodontal é altamente 
vascularizado. 
 Ao lado de cada vaso, acompanha 
um feixe nervoso. 
 Os nervos servem para sentir 
pressão, estimular o vaso a 
responder. 
Nervo ➜ Sente 
Vaso ➜ Responde 
 
❣ 
 Fenômenos patológicos que 
acometem o ligamento estão 
relacionados com à função 
reparadora do ligamento. 
♡ ♡
 Patologia em que o ligamento se 
calcifica, devido a deposição de 
materiais em seu interior. 
 Acontece de forma idiopática em 
dentes que não tem forças para 
erupicionar. 
 Irritação Bacteriana: Cemento faz 
como resposta a produção 
excessiva de lamelas e oblitera o 
ligamento periodontal. 
 Ex: Doença de Paget. 
 
 
♡ ♡
 Pode ser sem causa 
 Em dentes tratados com aparelho, 
reabsorve o ápice, devido a força 
excessiva. 
 Lesões Periapicais: Toxinas 
bacterianas podem induzir células 
indiferenciadas a se transformarem 
em odontoclastos e reabsorverem a 
dentina infectada com toxinas.m 
 
♡ ♡
 Tratada a doença ou o trauma: vai 
se regenerando.