Coronectomia- cirurgia para dentes impactados

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Um dente incluso é aquele que não consegue 
erupcionar, não atingindo sua posição na arcada 
dentária dentro do tempo esperado. 
 Sempre que for necessário a 
remoção do dente incluso 
deve-se avaliar a relação do 
dente com o canal 
mandibular e possíveis danos 
ao nervo alveolar inferior. 
O nervo alveolar inferior é um 
ramo do nervo mandibular, 
que é o terceiro ramo (V3) do 
quinto par craniano, 
o nervo trigêmeo. Inerva os 
dentes incisivos, caninos, pré-
molares e molares inferiores. 
Ele se subdivide em 
ramos: nervo mentoniano, 
incisivo, bucal, aurículo 
temporal e lingual. 
 
 
É uma técnica cirurgica preventiva, uma alternativa 
a extração convencional removendo 
intencionalmente a coroa do terceiro molar 
Indicado para: 
 Evitar a ocorrência de lesões iatrogênicas ao 
nervo alveolar inferior ao remover o 3º molar 
Contra indicado em: 
 Dentes com cáries ativas 
 Anormalidades periapicais 
 Dentes associados a grandes cistos e tumores 
 Descompensações sistêmicas 
 Imunossupressão 
 
 
 Radioterapia; bisfosfonatos 
Pedir uma radiografia panorâmica e se for possível 
pedir uma tomografia 
 
 Antissepsia 
 Anestesia 
 Incisão 
 Descolamento 
mucoperiosteal 
 
 Com a broca 
esférica de tungstênio 
número 6 ou 8 expor a 
coroa e a região cervical 
do dente 
fazer uma 
secção a nível cervical 
com broca zecrya ou 
tronco cônica de 
tungstênio em sentido 
favorável a clivagem da 
porção coronária (+-45º) 
 Proteger o nervo lingual com espátula n°7 
Ajuste das raízes 
remanescentes fazer o 
rebaixamento das raízes 
remanescentes com auxilio 
de broca esférica de maior 
diâmetro aproximadamente 
3mm abaixo do nível do osso 
Risco baixo 
•Existe osso entre a raíz e o nervo alveolar 
inferior 
Risco médio 
•Nervo alveolar inferior adjacente as raízes 
ou fazendo um sulco 
Risco alto 
•Sulco profundo na raiz ou perfuração pelo 
nervo alveolar inferior
Coronectomia 
Alternativa cirurgica para dentes inclusos 
N. LINGUAL 
NAI 
 Alisar a superfície radicular com ponta 
esférica diamantada 
Acerto ósseo e de tecidos moles 
 Remoção de fragmentos 
 Alisamento da superfície óssea 
 Ajuste de tecidos moles 
Fechamento da ferida 
Após irrigação abundante 
com soro fisiológico utilizar a 
técnica convencional 
 
 Fazer o acompanhamento clínico e por 
exame de imagem nos períodos: 
 Após 7 dias 
 Intervalos de 3 e 6 meses 
 Depois de 12 meses 
 Não ocorre Alveolite pois a raiz 
permanece no alvéolo 
 Podo ocorrer deiscência da sutura 
 Não ocorre lesão ao nervo lingual 
 Pode ocorrer dano ao NAI devido a 
falha da técnica 
 Pode ser necessário reintervenção 
cirurgica devido a migração das raízes e 
remanescentes de esmalte