Rotura Uterina

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Definição 
 Também conhecida como ruptura uterina. 
 É uma complicação obstétrica grave em que há rompimento da musculatura do útero durante 
o último trimestre de gravidez ou no momento do parto. 
 Pode resultar em sangramentos excessivos e dor abdominal intensa, podendo colocar em risco 
a vida da mulher e do bebê. 
 É mais comum de acontecer em mulheres que apresentam cicatrizes uterinas. 
 Seja devido a partos anteriores ou cirurgias ginecológicas. 
 Importante em todos os casos que a gestação seja acompanhada pelo obstetra para que possam 
ser prevenidas complicações. 
Principais Causas 
 A rotura uterina é uma situação que acontece com maior facilidade em mulheres que possuem 
cicatrizes uterinas. 
 As cicatrizes podem ocorrer devido a partos vaginais anteriores ou realização de cesárea. 
Outras situações que aumentam o risco de acontecer a rotura são: 
 Realização de curetagem uterina 
 Alterações no útero 
 Consumo de drogas ilícitas, como cocaína 
 Erro durante a execução ou realização indevida da manobra de Kristeller 
 Ferimentos na região abdominal 
 Administração de quantidade inadequada de ocitocina ou outro uterotônico durante o processo 
do parto 
 Erro durante o processo de indução de parto 
 Endometriose 
Além disso, a rotura uterina pode acontecer também como consequência da placenta acreta, que é 
uma situação em que a placenta está fixada de maneira incorreta, de forma que não sai tão 
facilmente na hora do parto. 
Como Identificar a Rotura Uterina 
 A rotura é identificada através de sinais e sintomas que podem surgir durante o último 
trimestre de gravidez ou no momento do parto e podem estar relacionados com a mulher ou 
com o bebê. 
No caso da mulher, os sinais que podem ser indicativos de rotura uterina são: 
 Dor abdominal 
 Sangramento vaginal excessivo e de cor vermelho vivo 
 Sintomas de choque hipovolêmico, que é uma situação que surge como consequência da perda 
de grande quantidade de sangue e que leva ao aparecimento de alguns sintomas como: 
1. Pele pálida e fria 
2. Confusão mental 
3. Dedos e lábios roxos 
 Além disso, pode ser verificado alteração nos batimentos cardíacos, diminuição da pressão 
arterial e parada das contrações após dor abdominal forte. 
 Como consequência desses sintomas e da rotura uterina, o bebê pode ter alguma alteração, 
sendo identificado principalmente diminuição rápida dos batimentos cardíacos. 
 
Como Deve Ser o Tratamento 
 O tratamento para rotura uterina consiste na realização do parto e adoção de medidas que 
promovam a diminuição do sangramento, prevenindo complicações para a mãe e para o bebê. 
 Em alguns casos, para parar o sangramento, pode ser indicado pelo médico a realização de 
histerectomia, que é um procedimento cirúrgico em que é feita a remoção do útero. 
 Além disso, pode ser também considerada a possibilidade de serem realizadas transfusões 
sanguíneas para repor o sangue perdido e, assim, promover o alivio dos sintomas e a melhora 
da mulher. 
 No caso do bebê, como a ruptura uterina pode promover a diminuição dos batimentos 
cardíacos, é comum que nessas situações o bebê seja encaminhado para UTI neonatal para que 
seja monitorado e acompanhado, de modo a prevenir complicações.