AULA 2 -HISTORIA DA LOUCURA

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HISTÓRIA DA LOUCURA
Enfermagem em Saúde Mental- Enf. Esp. Nara F. Resende Azevedo.
Para você...
O que significa saúde?
O que é importante para se ter uma vida saudável?
A definição oficial de Saúde possui implicações legais, sociais e econômicas; 
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define saúde como ‘’ um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não somente ausência de afecções e enfermidades’’.
Saúde...
Para você...
O que significa Saúde Mental?
A Organização Mundial de Saúde afirma que não existe definição ‘’oficial’’ de saúde mental. Diferenças culturais, julgamentos subjetivos, e teorias relacionadas concorrentes afetam o modo como a ‘’saúde mental’’ é definida. 
Saúde mental é um termo usado para descrever o nível de qualidade de vida cognitiva e emocional. Ela pode incluir a capacidade de um individuo de apreciar a vida e procurar um equilíbrio entre as atividades e os esforços para atingir a resiliência psicológica.
Admite-se entretanto, que o conceito de Saúde Mental é mais amplo que ausência de transtornos mentais.
LOUCURA...
Loucura, alienação, doença mental, transtorno mental, sofrimento psíquico que não foram pensados de maneira uniforme nem ao longo da história, nem no mesmo espaço temporal. Vale destacar ainda que a forma como a experiência com a loucura vai sendo conceituada influência diretamente os espaços e as práticas destinadas a ela.
É o processo histórico de formulação crítica e prática, que tem como objetivos e estratégias o questionamento e a elaboração de propostas de transformação ao modelo clássico e do paradigma da psiquiatria.
LOUCURA...
Casos de perturbações mentais estão registrados por toda a história e são desde ás épocas mais remotas, citados por historiadores, poetas, pintores, escultores e médicos.
Algumas figuras históricas conhecida daquela época:
Um pouco de história...
Imperadores Romanos Calígula e Nero;
Reis franceses Clóvis II e Carlos VI;
Eduard Einstein;
Jonh Forbes.
Possuídos por espíritos;
Mania ou furor insano;
Sofrimento da alma, perda das faculdades mentais;
Louco, Lunático, lelé, maniático, tança e demente;
Alienado e insano (atendimento asilar);
No Brasil Colonial e durante parte do Império, a ordem jurídica, era determinada pelas Ordenações do Reino, e nelas a loucura possuía várias denominações: ‘’desassisados’’ , ‘’sandeus’’, ‘’mentecaptos’’ ou furiosos; eram ali ainda contemplados os ‘’desmemoriados’’ e os ‘’pródigos’’.
Diversas Denominações...
Designa-se por louco, aquele individuo cuja maneira de ‘’ser’’ é ‘’diferente’’ em comparação com uma outra maneira de ser considerada pela sociedade como ‘’normal’’;
Porém com as diferenças: culturais, sociais, éticas, filosóficas, religiosas existentes, como se poderia definir um individuo como normal??? 
O que é loucura?
Nem sempre a Loucura foi vista como uma doença ou um problema de integração social;
Assim como a conceituação de loucura, os cuidados dedicados as pessoas com transtorno de comportamento variaram no decorrer dos tempos, sendo influenciados por crenças, costumes e religião.
O homem primitivo atribuía todas as doenças á ação de forças externas, forças sobrenaturais, maus espíritos, bruxos, demônios e deuses;
Acredita-se que nessa época as pessoas com distúrbio de comportamento eram atendidas em rituais tribais, para corrigir tal distúrbio. E em casos de insucesso, o individuo era abandonado a própria sorte.
A Doença Mental na pré-história:
Na Grécia e Roma antigas, não existiam procedimentos ou espaços sociais destinados aos ‘’loucos’’;
Os ricos permaneciam em suas residências e os pobres circulavam pelas ruas, onde recebiam caridade pública, ou realizavam pequenos serviços;
A sociedade atribuía as crises de agitação as forças sobrenaturais, decorrentes de processões demoníacas;
O individuo louco era visto como um problema familiar, e não social.
Antiguidade...
Nessa época a loucura era vista com grande tolerância. Acreditava-se que o mundo era todo organizado de acordo com os desígnios de Deus;
Os loucos e os miseráveis eram considerados parte da sociedade e alvo da caridade;
Os doentes mentais eram chamados de lunáticos (do latim = luna = Lua), pois acreditava-se que a mente das pessoas eram influenciadas pelas fase da lua. Eram também considerados pecadores.
Idade Média...
Desfrutavam de relativa liberdade de ir e vir;
Doente mental mais graves ou agressivos eram acorrentados, escorraçados, submetidos a jejuns prolongados sob a alegação de estarem possuídos pelo ‘’DEMÔNIO’’.
Muitas vezes eram submetidos a rituais de exorcismo.
Quando a Igreja dominava : ‘’loucura’’ = possessão maligna;
Com o emergir do racionalismo, a loucura deixa de pertencer ao âmbito das forças da natureza ou do Divino, assumindo o status de Desrazão, sendo o ‘’louco’’ aquele que transgride ou ignora a moral racional.
Retomada de princípios racionalistas na observação e descrição das doenças mentais, em oposição ao misticismo religioso;
Nessa fase, com o inicio do mercantilismo, formação de cidades e concentração da população, começaram a surgir os problemas sociais e sanitários, ocorrendo o aumento do número de mendigos;
Pobres e loucos eram vistos como desocupados, como não trabalhavam, não produziam riquezas, eram considerados marginais e improdutivos;
Os mendigos eram expulsos das cidades, doentes mentais + mendigos, eram sem famílias, condenados ao isolamento.
Idade Moderna...
Idade Moderna...
LOUCURA OBJETO DE EXCLUSÃO (FOUCAULT,1987) 
Nessa época surgem os Hospitais Gerais (instalados nos antigos leprosários), ondem eram internados não só os loucos, mas toda população marginalizada da época.
Final do século XVIII, denúncias contra as internações dos doentes mentais junto aos marginais e contra as torturas a quais eles eram submetidos;
Abordagem mais humanística ao doente mental;
Construção de Asilos, porém permaneciam sob formas de violência com privações e ameaças;
A loucura a partir desse momento, passa a ser considerada como uma ‘’DOENÇA’’, que exigia condições e tratamentos específicos.
Idade Contemporânea...
Em 1793, o médico Francês Philippe Pinel quebrou as correntes que prendiam os alienados e insanos;
Nessa época, avança a descrição das Doenças Mentais;
Século XX, postura mais humanista no tratamento dos doentes mentais, os asilos onde os doentes eram aprisionados foram substituídos pelos Hospitais Psiquiátricos.
Trata –se da apropriação da loucura pelo saber médico.
MARCO IMPORTANTE...
1952
SINTETIZADA EM LABORATÓRIO O PRIMEIRO NEUROPILÉTICO DO MUNDO, A CLORPROMAZINA.
-PROGRESSOS:
ATITUDE POSITIVA EM RELAÇÃO A DOENÇA MENTAL;
DOENTES CRÔNICOS MELHORAM;
O TRATAMENTO EM CASA, TORNOU-SE POSSÍVEL;
EXPANDEM-SE OS TRATAMENTOS FITOTERÁPICOS;
HILDEGARD PEPLAU- TEORIA DO RELACIONAMENTO TERAPÊUTICO – ENFERMEIRO/PACIENTE;
ENFOQUE DA ASSISTÊNCIA FÍSICA (HIGIENE, LIMPEZA) PARA CENTRAR-SE NAS RELAÇÕES INTERPESSOAIS (AMBIENTE TERAPÊUTICO).
PONTO POSITIVO
:
Campo de possibilidades terapêuticas
PONTO NEGATIVO
:
Estatuto patológico é negativo para a loucura;
Asilo e tratamento moral.
Após as duas guerras mundiais do século XX, é que surgiram os grandes questionamentos em todo o mundo acerca do objetivo da Psiquiatria;
Construção de uma nova ordem social, política e econômica, tendo em vista redimensionar a cultura e o passado fragilizado pelo trauma da guerra;
A princípio, os movimentos diziam respeito á busca pela humanização dos asilos.
DILATANDO A MUDANÇA...
BRASIL
PERÍODO COLONIAL:
Até o século XVIII, os ‘’loucos’’ perambulavam pelas ruas;
Marco Inicial: - Chegada da Família Real ao Brasil- em 1808.
-Necessidade de reordenamento na cidade, tendo em vista recolher os que perambulavam pelas ruas: desempregados, mendigos, órfãos, marginais de todo tipo e loucos.
A HISTÓRIA DA ‘’LOUCURA’’ NO BRASIL:
Em 1830, a partir de um diagnóstico da Sociedade Brasileira de Medicina do Rio de Janeiro, é proposta a construção de um Hospício para alienados,no modelo Francês: com a substituição das alas insalubres dos hospitais e dos castigos corporais, com asilos higiênicos, arejados e com tratamento moral, iniciando no Brasil, o processo de medicalização da LOUCURA! 
Em 1852, é inaugurado no Rio de Janeiro, o Hospício D. Pedro II;
A HISTÓRIA DA ‘’LOUCURA’’ NO BRASIL:
HOSPÍCIO D. PEDRO II – ATUAL PALÁCIO UNIVERSITÁRIO DA UFRJ – PRAIA VERMELHA
Local de confinamento da população crescente de desocupados e de loucos que vagavam pelas velhas e grandes fazendas e recentes cidades ;
Á partir desse momento vários outros hospícios foram sendo fundados (grandes centros);
Nas cidades interioranas os manicômios só surgiram quando o desenvolvimento e a urbanização lá chegaram;
Manicômios eram construídos em locais afastados; frequentados na maioria das vezes pela população mais pobre.
No Brasil o atendimento aos loucos, era tarefa das Irmandade da Misericórdia e esteve nas mãos da Santa Casa até a proclamação da República em 1889;
A partir de 1890, o Hospício Pedro II passa a ser chamado de Hospício Nacional dos Alienados.
NO SÉCULO XX SURGEM NOVOS NOMES:
Hospício passa a ser chamado de Hospital;
Alienado agora é doente mental, depois será psicopata;
O asilado passa a ser interno;
Nos ambulatórios ele é egresso, quando oriundo da hospitalização. Tornando-se paciente ambulatorial;
DIVERSAS DENOMINAÇÕES...
No consultório ele é paciente/cliente analisando ou está em terapia;
No serviço público ele é usuário. O mesmo vale para os planos de saúde ;
Para alguns ele passa a ser visto como consumidor;
ASSIM A LOUCURA RECEBE OS NOMES DE ALIENAÇÃO MENTAL, INSANIDADE, DEPOIS DOENÇA MENTAL, TRANSTORNO MENTAL E ULTIMAMENTE , SOFRIMENTO PSÍQUICO!!!
CONTINUAÇÃO AULA EAD ...
O FILME:
https://www.youtube.com/watch?v=bOrymJuwVvI
CONTINUAREMOS NA PRÓXIMA AULA...
REFORMA PSIQUIÁTRICA;
ATENÇÃO BÁSICA EM SAÚDE;
REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL;