Práticas Veterinárias em clinica médica

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Semiologia
Grego: semeio = sinal + logos = estudo
-endo (grego)= dentro
-intra (latim)= dentro
Animal menos ativo pode ser um sinal ortopédico 
Exame clinico 
Resenha/identificação animal
- nome
- espécie 
- sexo (castrado?)
- raça 
- idade
- peso
Anamnese
Grego: “aná”(trazer) + “mnesis”(memória)
Entrevista médica: 
- parte mais importante do exame clinico
- estabelece a relação cliente-veterinário
Arguição: linguagem acessível
- ao transcrever ao prontuário: linguagem técnica 
Anamnese - Estrutura:
- queixa principal
- sistema(s) envolvido(s)
- sistema(S) correlato(s)
- outros sistemas
- histórico reprodutivo
- manejo (dieta,vacinação e vermifugação, 
ectoparasita)
- contactantes 
- antecedentes mórbidos/familiares/viagens
Pontos importantes
- seja claro
- não utilize linguagem de difícil compreensão - não 
utilizar jargões 
- faca perguntas abertas (o que esta acontecendo 
com o rex? quando o rei começou a vomitar?)
- evite ‘’por que’’(implica culpa ou 
responsabilidade)
- evitar perguntas que podem ser respondidas com 
um simples sim ou não 
Termos
 
FATORES PREDISPONENTES:
Fatores como idade, sexo, raça que 
podem levar um animal a se tornar mais 
susceptível a uma determinada doença 
PATOGENIA:
Anormalidades estruturais ou 
funcionais observadas num animal pelo 
proprietário ou pelo veterinário. Inclui o 
estudo da relação entre a causa e a lesão 
e da lesão com as manifestações clínicas 
Manifestações clínicas
Sintomas
Sinais clínicos 
Manifestações do paciente obtidas por 
meio de inspeção, palpação, percussão 
ou exames 
Queixa principal
- o inicio (quando e como)
- propriedades
- a evolução (antes e agora)
- duração ou frequência 
- fatores de melhora e piora
- sintomas associados
- tratamento e resposta
Revise as informações com o proprietário 
- valoriza a perspectiva do cliente
- esclarece pontos ambíguos
- adiciona novos dados
Exame físico
Meios semiológicos
- inspeção
- palpacao
- auscultação 
- olfação
- percussão 
Exames
Anamnese + Exame Físico > complementares
L
.
/
~
Diagnóstico s Prognóstico
÷
Exame físico geral
Parâmetros vitais
- frequência respiratória
- frequência cardíaca
- pulso arterial
- temperatura retal
- dor 
- mucosas
- tempo de refil capilar
- linfonodo
- palpacao abdominal
- auscultação, percussão 
- olfação 
- hidratação 
Diagnóstico 
Seleção da doença que melhores encaixa 
dentro das suspeitas clínicas
*anamnese 
*exame físico
*exames complementares 
Complementando do prontuário 
Diagnóstico
Exames complementares
- imagem
- laboratoriais
Diagnóstico diferencial 
As diferenças entre as doenças em termos de 
manifestações clínicas e parâmetros epidemiológicos 
são usadas como base para a seleção de um ou mais 
diagnósticos que melhor se encaixam dentro das 
suspeitas clínicas (determinação de quais doenças 
podem estar levando as manifestações clínicas 
observadas
Exemplo: poliúria/polidipsia (piometra, insuficiência 
renal, diabetes mellitus, hiperadrenocorticismo)
Exames complementares 
Exames laboratoriais: colheita de material 
biológico 
- Sangue, urina, liquor, raspado de pele, fragmento 
de pele, etc
- Hemograma, glicemia, bioquímica sérica, 
dosagens de eletrólitos, dosagens hormonais, etc
Imagem 
- raio-x, ultra-sonografia, ecocardiografia 
Eletrocardiograma 
Parasitológico de raspado cutâneo, 
citologia, otoscopia, etc
- métodos utilizados para combater a doença. 
Tais métodos podem estar associados ou não 
- hospitalar: fluidoterapia (tipo de fluido, 
quantidade, via de administração), 
eletrólitos, medicamentos (dose, via de 
administração)
- prescrições: medicação (dose, frequência e 
período de administração)
Prognóstico 
Provável curso da doença e perspectivas de 
melhora que pode ser indicado pelo curso 
natural da doença e manifestações clínicas 
individuais em cada caso
Deve ser avaliado com relação à vida e ao 
retorno da função do órgão 
- Mau/bom/reservado
- Desfavorável/favorável/reservado 
Preenchimento dos prontuários
Documento no qual devem constar todos os 
dados de identificação, anamnese + exame físico 
(exame clinico), exames complementares com 
resultados, diagnóstico (ou diagnósticos 
diferenciais/suspeitas clínicas) e tratamento 
(aqueles realizados no hospital e prescrições)
Nome aluno/estagiário e veterinário responsável 
(professor, M.V. Contratado ou residente)
Direitos do proprietário 
Receber explicações detalhadas sobre as 
suspeitas diagnósticas e exames solicitados, 
além de poder questionar ou até recusar-se a 
realizar procedimentos com os quais não 
concorde 
Acesso aos dados do prontuário, assim como aos 
resultados dos exames 
Retornos 
- data
- o animal foi medicado conforme prescrito?
- houve alterações no quadro clínico (melhora, 
piora ou estável?)
- reações adversas ao medicamento?
- exame físico: deve ser feito em TODOS os 
retornos
- exames complementares 
- diagnóstico (pode mudar nos retornos)
- tratamentoTratamento 
- medidas de manejo e cuidados realizados em um 
paciente que visam combater a doença, 
melhorando a condição clínica do animal @natvet.studies